Главни / Рхинитис

Азитромицин или Амоксиклав: сличности и разлике

Рхинитис

Према статистици, данас су најчешће заразне болести респираторног тракта. Сваке године око 44% светске популације суочава се са њима. Нажалост, у сваком четвртом случају, инфекција даје компликације и претвара у хроничну форму.

Инфекције доњег респираторног тракта, односно пнеумоније, заједно са можданим и коронарним срчаним обољењима, укључивале су ВХО у прва три узрока који доводе до превремене смрти. И међу децом испод 5 година је пнеумонија је други на листи узрока смрти.

У већини случајева, излечење таквих инфекција и спречавање њиховог проласка у хроничну форму без употребе антибиотика је једноставно немогуће.

Механизам дјеловања

До данас постоји око 16 класа различитих антибиотика, које се често збуњују с антибактеријским лековима, као што је, на примјер, ципрофлоксацин. Заправо, то су две различите групе супстанци.

Антибиотици се разликују у хемијској структури, механизму и спектру деловања. Неке од њих утичу само на одређену врсту бактерија, а неке, напротив, имају широк спектар и могу се користити у већини инфекција.

За извођење микробиолошке студије у циљу разјашњења сензитивности бактерије према специфичном антибиотику у већини случајева је немогуће. Типично, избор антибиотика за инфекцију заснива се на статистици употребе лека и његове ефикасности. Стога се најчешће користе антибиотици с широким спектром. То је за њих и укључује азитромицин и амоксицилин, што је боље познато као Амокицлав.

Азитромицин

Семисинтетски антибиотик из класе макролида, који се користе у медицини од око 60-их година прошлог вијека. Заправо, азитромицин синтетизован је 1980, а само годину дана касније патентиран је и пуштен у производњу.

Као и други макролиди, азитромицин има углавном бактериостатски ефекат. То значи да не уништава бактеријске ћелије, једноставно спречава њихову репродукцију, а имуни систем сам се бори са бактеријама.

Бактеријска ћелија за подјелу треба синтетизирати посебне протеине. Током синтезе укључени су многи ензими и специфични носачи протеина који читају информације од ДНК или РНК, испоручују жељене амино киселине на место и помажу у склапању новог протеина од њих. Једна од таквих транспортних супстанци је транслоказа, која је такође инхибирана од азитромицина.

Ефекат азитромицина зависи од дозе. То јест, у високим концентрацијама, постаје бактерицидни лек и изазива смрт бактерија.

Амокицлав

Други антибиотик са широким спектром деловања, чија активна супстанца је амоксицилин и која припада пеницилинама заштићеним инхибиторима.

Било је то са пеницилином, откривеним током 40-тих година КСКС века, почела је ера антибиотика. амокициллин сам је примио 1962. године, има више изражен антибактеријско дејство, али као и сви пеницилина имали један значајан недостатак - не утиче на бактерије које су у стању да синтетише ензим бета-лактамаза.

1970. године научници су могли изоловати посебну супстанцу - клавуланску киселину која је блокирала активност овог ензима. Тако су се појавили заштићени пеницилини, од којих је први постао лек - Амокицлав.

Амокицлав, за разлику од Азитромицина, има бактерицидне особине, односно уништава саме бактеријске ћелије. Механизам његове акције базиран је на његовој способности да блокира протеине везујући пептиде који учествују у формирању бактеријског ћелијског зида, што води његовој смрти.

Протеини у везивању пептида у људским ћелијама су одсутни и амоксицилин на њима и не функционише, али показује активност само против микроорганизама које су изазвале инфекцију. Стога се сматра смелим леком.

Сличност и разлика

Позивање једне дроге добро, а друго лоше је једноставно немогуће. Да кажем да је бољи Амокицлав или Азитромицин такође немогуће. Све ће зависити од специфичне ситуације у којој је прописан овај или онај лек.

Упркос чињеници да су хемијска структура амоксицилина и азитромицина потпуно различита, и даље постоји сличност између њих. Пре свега, оба лијека имају широк спектар активности и дјелују против:

  • Већина стафилококса и стрептокока, који су углавном узрочник заразних болести. Оба ова дрога су такође активна против Стапхилоцоццус ауреус, који често постаје узрочник опасних болести.
  • Хемопхилус инфлуензае, што је узрок развоја таквих озбиљних инфекција као гнојни менингитис и пнеумонија.
  • Хелицобацтер пилори је бактерија која може изазвати настанак тешких облика гастритиса и пептичног улкуса желуца и дуоденума.
  • Патогене кашља, дисензира и гонореје.

У упутствима за Амокицлав, у одељку о интеракцији са другим лековима, назначено је да макролиди, којима припада азитромицин, могу смањити тежину његовог деловања. Међутим, овај ефекат није потврђен клиничким студијама. Због тога се ова два лекова могу управљати заједно. Уобичајено је да лекари прибјегавају таквој комбинацији у болници у случају озбиљне болести, на примјер, код билатералне пнеумоније.

Међутим, упркос сличности у спектру дјеловања ова два лекова и чињенице да су их лекари препоручили за сличне болести, разлике су и даље много веће.

Амокицлав

У већини случајева, бактериостатска активност лека је довољна да се носи са инфекцијом. Са растом бактерија које престану да расте и репродукују, имунски систем може лако да се носи. Под условом да се ради добро.

Међутим, у случају поремећаја имуности, овај ефекат можда недостаје и након што се антибиотик заустави, инфекција се поново враћа. Због тога, због бактерицидног механизма, Амокицлав може бити ефикаснији у случају ослабљеног имунитета. Друга ситуација у којој је бактерицидно дјеловање Амокицлаве-а пожељно је слаб одбрамбени механизам у фокусу инфекције.

Такође, предност Амоксиклава је висок степен апсорпције. Максимални ефекат лека се манифестује након једног до два сата, док Азитромицин почиње да функционише најмање два сата касније.

Амокицлав је лек за први избор лекова за лечење ЕНТ инфекција код деце и одраслих, иако само у случају не превише озбиљних инфекција. Додели га, када нема разлога да преузме присуство стабилности код пацијента. То јест, када је пред том особом ако је узимао антибиотике, онда строго према лекарском рецепту, а ређе једном годишње.

Азитромицин

Што се тиче азитромицина, његова главна предност је активност против бактерија, против чега је Амокицлав немоћан. То укључује:

  • Микоплазма, која је узрочник САРС-а. Ова бактерија нема ћелијски зид, што значи да Амокицлаве у свом случају нема никакве везе са њом.
  • Неки типови Коцх штапова, који узрокују туберкулозу. Према томе, понекад га лекари препоручују у комбинованом третману ове опасне инфекције.
  • Неке врсте Легионелла, нарочито Легионелла пнеумопхила, које узрокују тешко оштећење плућа.

Друга разлика између азитромицина је присуство имуномодулационог и антиинфламаторног деловања. Антибиотик може повећати активност посебних ћелија имуног система, који се зову Т-убице. Осим тога, он може:

  • Акумулирати у имуним ћелијама и убрзати њихов напредак до фокуса упале.
  • Повећајте производњу противнетних медијатора, као што је ИЛ-10 интерлеукин.
  • Смањите формирање слободног кисеоника и простагландина и на тај начин помажете телу да се брзо бори са инфламацијом и инфекцијом.
  • Смањите хиперреактивност дисајних путева, често се јављају уз њихову запаљеност.

Ефекат након примене лека је спорији него у случају Амокицлавум, али траје дуже. А са вишеструким улазом ће се повећати. Ако током прве примене, активност лека пада приближно два до десет сати, а затим у другу већ после 14-20, ау каснијим периодима може да се повећа на 48 сати.

Амокицлав и Азитромицин, као и сви антибиотици, су лекови на рецепт. Препишите их само доктора, након неопходних тестова и дијагнозе.

Што је боље?

Према правилима, пре него што се прописује антибиотик, неопходно је одредити сензитивност микроорганизма према њима. Али таква анализа може трајати од два до седам дана, а способност да чека толико времена није увијек ту. Према томе, лекар бира најбољи лек, на основу других фактора. То укључује:

  1. Претпостављана природа инфекције, на пример, ангина, која може бити изазвана стрептококом.
  2. Озбиљност болести.
  3. Старост, начин живота и присуство других болести код пацијента.
  4. Да ли пацијент узима било који други лек?
  5. Да ли је узимао антибиотике, колико често, у вези са чиме и шта тачно. Што је антибиотика које је особа узела у прошлости, већа је вероватноћа да ће му требати јачи лек или већа доза.

Посебна категорија су будуће мајке. У трудноћи, Амокицлав може да преда лекар, али само у изузетним случајевима. Према ФДА безбедносном рејтингу у Америци, додељена је категорија Б. То значи да у студијама на животињама није било негативног утицаја на растуће бебе. У случају азитромицина, његова администрација је такође дозвољена, али само када је корист знатно већа од ризика.

Али мајке у лактацији током пријема антибиотика ће морати пренијети бебу на вештачку исхрану. Обе дроге продиру у мајчино млеко и могу довести до детињства да развија кандидиазе, поремећаје цревних микрофлора и алергије.

Недвосмислено одговара на питање да ли је Азитромицин или Амокицлав бољи, то је просто немогуће. У неким врстама инфекција, први лек ће бити пожељнији, ау другим случајевима, напротив, други. Избор не само лека, већ и дозирања, и режима пријема се врши појединачно.

Избор антибиотика за лечење респираторних обољења и ЕНТ органа

У овом тренутку, најефикаснији начин борбе против заразних болести различитих органа је антибиотска терапија антибиотиком. Избор антибиотика и додатни план лечења на његовој основи зависи од успјеха и брзине опоравка.

Тренутно су најчешћи лекови на тржишту засновани на азитромицину и амоксицилину.

Шта је боље него што се разликују? Одговори на ова питања бит ће дати у овом чланку. Да би их могли упоредити, неопходно је дати детаљан опис сваког од њих.

Азитромицин

Азитхромицин - антибиотик полусинтетичко широког спектра припадају азалидног поткласе ће се користити као антимикробни агенс. Активни агенси: азитромицин и његов дихидрат. То је доступан под комерцијалним називима "Азимед" "сумамед" и други.

Лек се везује у великој рибозомалног субјединице да инхибира синтезу протеина инхибицијом транслоцасе пептида на протеин превођење сцени показујући бактериостатски ефекат, посматрана при високим концентрацијама бактерицидни ефекат.

Антибиотик је активан против следећих микроорганизама:

  • Грам-позитивне бактерије (стрептококи и стафилококи, осим сева отпорних на еритромицин);
  • Грам-негативне бактерије (узрочник легионелоза, Хаемопхилус, Гарднерелла вагиналис и пертуссис паракоклиусха цоли, Бранхамелла цатаррхалис, гоноцоцци, цампилобацтериосис патогени);
  • Патоген микоплазмозе;
  • анаеробних бактерија (Цлостридиум перфрингенс, пептострептококки, Бацтероидес бивиус, пептококки);
  • микобактерије (МАЦ);
  • уреаплазме (узрочник агенса уреаплазмозе);
  • Хламидија (Цх. Трацхоматис и пнеумонија);
  • неки спироцхетес.

Индикације и контраиндикације за употребу

Лек се ординира орално у следећим болестима:

  • и болести горњег респираторног (слузокоже упале ждрела и / или крајника узроковане стрептокока, упала средњег уха, упала бронхија и плућа, ларинкса и запаљења параназалних синуса);
  • инфекције коже и меких ткива;
  • борелиоза која се преноси преко кичме;
  • лезије генитоуринарног система узроковане кламидијом (запаљење грлића и уретре);
  • ерадикација Х. пилори (као део комплексног третмана).

Инфузије се прописују за тешку инфекцију узроковану не-отпорним сојевима (гениталија, бешика, ректума, удружене пнеумоније).

Лек је контраиндикован у случајевима преосјетљивости, са оштећеном функцијом бубрега и / или јетре. Користите опрезно:

  • током трудноће и дојења;
  • бебе;
  • Деца млађа од 16 година и деца са тешким оштећењем функције јетре или бубрега;
  • код аритмије (може доћи до поремећаја ритма вентрикула и продужења КТ интервала).

Антибиотик се даје орално или интравенозно. Дозирање се утврђује, на основу индикација, тежину болести, осетљивост сита патогена. Унутрашњи узети 1 р / дан 0,25-1 г (за одрасле) или дјецу 5-10 мг / кг (дјеца млађа од 16 година) 1 сат прије или 2 сата након једења.

Недавно сам прочитао чланак који говори о средствима за токсичност за повлачење ПАРАСИТ-а из људског тела. Са овим производом, можете добити ослободити од прехладе, проблеми са респираторног система, хронични умор, мигрена, стрес, константно раздражљивост, гастроинтестиналног патологије и многи други проблеми.

Нисам навикао да верујем ни на какву информацију, али сам одлучио да проверим и наручим паковање. Приметио сам промене за недељу дана: почела сам буквално да летим из црва. Осетио сам јаку снагу, престао да кашљам, добио сам сталне главобоље, а након две недеље потпуно су нестали. Осећам да се моје тело опоравља од исцрпљујућих паразита. Покушајте и ви, и ако сте заинтересовани, онда је доленаведени чланак.

Интравенозно примењујте капање током трајања поступка најмање 1 сат. Мастило или интрамускуларна примјена је забрањена.

Нежељени ефекти и предозирање

Током лечења са лека, могу се појавити следећи нежељени ефекти:

миЛор

Хладно и лијечење грипа

  • Хоме
  • Све
  • Шта је боље од азитромицина или амоксицилина у ангини?

Шта је боље од азитромицина или амоксицилина у ангини?

Антибиотички азитромицин у ангини: курс за третман деце и одраслих

Ангина се често манифестује као висока грозница и акутни бол у грлу - тако да се понекад болно прогута на сузе. Али се дешава да се то дешава у облику погоршања хроничног тонизитиса, а онда не може бити температуре, постоји само јако болно грло и општа слабост. У оба случаја, главна подршка у борби против инфекције биће антибиотици, међу којима се доказала ангина Азитромицин.

Пошто је азитромицин антибиотик широког спектра, он се бори против свих бактерија које узрокују ангину. Антибиотик Азитромицин спада у групу макролида и, по правилу, толерише се боље од антибиотика серије пеницилина, тако да се међу медицинским рецептима може наћи врло често.

Као антибиотик Амокицлав. отпоран је на киселу средину стомака, тако да можете да је узимате у било ком тренутку, али доктори обично препоручују сат пре оброка, тако да је апсорпција лека бржа и, сходно томе, да брзо почиње да ради.

Азитромицин лако продире у меку ткиво тела, респираторни тракт, флуиде (крвна плазма и лимф). Дошао је директно на локализацију инфекције, гдје је пуштен. Доказано је искуством да је концентрација лека у местима акумулације патогених микроорганизама знатно виша него код здравих ткива. Стога, нежељени ефекти неће бити тако изражени (многи од њих можда нису уопште).

Азитромицин у ангини у случају некомплицираног протока траје 3-5 дана. Лек се производи у таблети и капсулама, од којих свака може да садржи 250 мг или 500 мг лека заједно са ексципијентима. Лечење ангине са антибиотиком Азитромицин је различит код деце и одраслих.

Који антибиотици третирају ангину

Активни састојак у препарату је фусафунгине Биопарок, препарат из групе полипептидних антибиотика. То је контраиндиковано код људи са преосетљивошћу према било којој од његових компоненти (укључујући и помоћним супстанцама) и дјеци млађој од 2,5 године. Овај локални антибиотик за ангину обично се узима у року од пет дана. Одраслима се саветује да удахну посебном млазницом једном на свака четири сата, дјецу - сваких шест сати. Да би третман био најефикаснији, неопходно је узимати биопарокс у складу са упутствима лекара. Биопарокс може изазвати такве нежељене ефекте као сува уста, кијање, понекад црвенило и отицање слузокоже респираторног тракта. Ако нежељени ефекти лека узрокују озбиљне неугодности, о томе морате разговарати са својим лекаром што је пре могуће. Пре него што започнете узимање биопарака, обавестите свог доктора да ли сте икада имали алергијске реакције на било који лек, и испричајте му о лековима које узимате сада.

Који антибиотик је бољи за пиће? Ово питање постављају многи од нас, осећајући се болест на првом знаку хладноће. Перципирање антибиотика као чуда које лечи све болести у свету. То је далеко од случаја. Инфлуенца и прехлада третирају антивирусне лекове, бактеријске инфекције су антибиотици.

Антибиотици су подељени у групе - где је свака намењена лечењу одређене врсте бактерија, што значи да болест треба тачну дијагнозу и избор одговарајућег лијека, у овом случају антибиотика.

Антибиотици, што се боре са већине бактерија које изазивају упалу Аирваис - амокицлав, амоксицилин, аугментин - антибиотика пеницилина групе.

Болести дишних органа, као што је пнеумонија, узрокују већину бактерија, а неке од њих су отпорне на пеницилин. Са таквом болести, лекови су ефикасни - Авелок, Левофлоксацин.

Плеуриси, пнеумонија, бронхитис се третирају антибиотиком групе цефалоспорина - Супракса, Зинатсефа, Зинната.

Атипицал пнеумониа ис а дисеасе цаусед би мицопласмас анд цхламидиа анд треатед витх мацролидес - Хемомицин, Сумамед.

Заједне компликације након грипа су синуситис - упала максиларних синуса носа, ангина - запаљење грла, отитис медиа - запаљење средњег ува.

Стапхилоцоццус ауреус, стрептоцоццус, хемопхилус бациллус су главне бактерије које узрокују болести органа ЕНТ. Антибиотици, који се користе у лечењу ових болести:

Прикладна шема примјене, цијена

треба лекарски рецепт

Понекад не можете без антибиотика.

Азитромицин - антибиотик широког спектра деловања, користи се за различите инфекције горњих дисајних путева, коже. Активно делује на "микробе" кокија. На пример, стрептококи (временом који нису третирани ангином, итд.) Утичу на везивно ткиво, односно дају компликације зглобовима, срцу и другим органима.

Употреба антибиотске терапије код различитих болести недавно је постала интегрални део лечења - и деце и одраслих. То су лекови ове групе који су постали лек за све врсте инфекција. И мада је превод речи "антибиотик" звучи као фраза "анти-лифе" и помало застрашујуће, често третман не води без жељеног резултата, у ствари инхибира раст бактерија, вируса и бактерија у организму. фармацеутско тржиште нуди велики број ширем и ужем смислу спектра дејства, од којих сваки може да утиче само одређену врсту микроорганизама, тако да би третман био ефикасан, лек за одређену болест треба да изабере специјалисту. Због тога произвођачи антибактеријских лекова истичу да самопомоћ може бити опасан по здравље.

Индикације за именовање ова два лекова су различите инфекције које су се појавиле због уношења у организам микроба и бактерија које су осетљиве на главну компоненту у леку - азитромицин. То су:

Код одраслих у ангини неопходно је прихватити такве антибиотике:

  1. Азитромицин;
  2. Амоксицилин;
  3. Еритромицин;
  4. Амоксицилин са клавуланском киселином;
  5. Цефадроксил...

... и неке друге, на пример, средства последњих генерација или препарати засновани на линцосамидима.

Такви антибиотици за ангину код одраслих могу се користити самостално код куће, али тек након именовања лекара. У лечењу у клиници, можда су пожељни други начини који захтевају професионалну примену. О њима ћемо раздвојити одвојено.

Поред тога, постоје лекови који се узимају у мањој мери иу одређеним ситуацијама (на примјер, у трудноћи, са посебном осјетљивошћу пацијента на одређене лекове, уз високу отпорност бактерија на антибиотике).

Наравно, да одаберете које антибиотика треба да пије одрасли са ангином, неопходно је, узимајући у обзир специфичности болести, узрочника отпора на различитим медијима и вероватноће различитих споредних ефеката. На пример, амоксицилин, који ће помоћи у разјашњењу осетљивост патогена на пеницилине ангину, може бити бескорисна, уколико није дефинисан тако осетљивост, а неће помоћи ако бактерије отпорне на антибиотике ове групе. Истовремено, овај лек је опћенито пожељан за друге антибиотике због веома добре толерантности.

Због тога је приликом одабира веома важно разумјети ове нијансе како би се правилно схватио који је антибиотик бољи за узимање ангине одрасле особе у свакој одређеној ситуацији. Да видимо, према којим критеријумима лекар бира одређени лек за одређеног пацијента.

3-Д модел молекула амоксицилина.

На доктору треба одлучити који антибиотик за лечење ангине код одраслог пацијента. Ово ће бити довољна гаранција и ефикасност и сигурност лијечења. Само-лијечење за један или други лек је испуњено развојем озбиљних нежељених ефеката, а понекад - неефикасности лечења и компликације опасних последица по живот.

У својим фармакокинетици и подношљивости азитромицина, амоксицилин инфериорна, али његова чешће кориштење због чињенице да је изузетно ефикасан против ангине агенаса које су отпорне на пеницилин уопште и такође посебно амоксицилина.

Сумиране у облику праха за припрему суспензије.

Чињеница је да се с ангином најчешће прописују антибиотици и пре одређивања осетљивости патогена на различите лекове. То је због чињенице да таква појашњења потребно доста осетљивост времена (обично око 4 дана), за коју приликом пријема широког спектра антибиотика акутне симптоме ангине може већ бити елиминисани. Стога доктор преферира за лечење ангине одраслих антибиотике који ће деловати независно од патогена отпорног на пеницилине (и бета-лактама у целини) или не. Главно средство за избор у овом случају - азитромицин, амоксицилин са клавуланском киселином и еритромицин. Од ових, азитромицин је најпожељнији, јер:

  1. Мање често узрокује пробавне поремећаје. Такви нежељени ефекти су норма за еритромицин и амоксицилин заштићен инхибиторима;
  2. Прихваћен је краћим курсом. Ако се амоксицилин и еритромицин узимају 10-12 дана, онда је за азитромицин 5 дана. Постоји чак и тродневни режим за лечење ангине, али се често испоставља да је неефикасан;
  3. Јефтиније од амоксицилина са клавуланском киселином.

Азитромицин се продаје у Јужној Америци.

Ми азитхромицин је занимљив специфичност: да се испоручује на месту инфламације није само крвоток и причвршћивање фагоцита, који су намјенски се крећу ка упале и бактеријске инфекције. Због тога се акумулира у високим концентрацијама у ткивима која су заражена инфекцијом. Са ангином - то је у тонзилима.

Фагоцитне ћелије које убијају бактерије и испоручују азитромицин на место инфекције.

У исто време, препарати пеницилина су пожељнији у поређењу са еритромицином у трудноћи и дојењу.

Азитромицински препарати су Азимед, Азицин, Азитро-Сандоз, Сумамед, Сумамецин, Сумамок.

Закључак: У најчешћи случај, када се антибиотици пре резултатима бактеријске теста инокулационом грла, упале грла код одраслих особа за лечење боље и сигурније само азитромицин. Такође се користи ако је опћенито успостављена отпорност бактерија на β-лактамске антибиотике.

Верује се да амокициллин - најбољи антибиотик за упале грла код одраслих и деце. То је због његове високе биорасположивости (у дигестивном тракту сварити 93% тога) и бити повезане са ниским крвним протеинима (мање од 17%), при чему је ефективна у ангином су њени мање дозе него другим лековима. Исти антибиотик веома сигурно, ниску стопу од споредних ефеката и додељен чак и труднице и дојиље.

Такође, предност амоксицилина је његова ниска цена. На пример, 20 таблета од 500 мг кошта 63 рубља, то јест, лек за цео ток лечења коштаће 126 рубаља (2 паковања).

Главни недостатак амоксицилина је његова неефикасност у ситуацијама када је узрочник ангине отпоран на пеницилин. У овом случају, бактерије производе ензиме који растварају молекул активне супстанце и потпуно га деактивирају. Дакле, пити такав антибиотик за одраслу особу са ангином само је у ситуацијама када је, према резултатима тестова, тачно познато да је узрочник болести осетљив на пеницилине. И пошто се лечење болешеног грла често прописује и пре бапсосева, амоксицилин је непоуздан за такав третман, док лекари више воле да користе друга средства.

Припрема на бази чиста амоксицилина - Амосин, Амокон, Амокил, Флемокин Солутаб.

Сазнајте више о употреби амоксицилина у ангини...

У својим својствима и деловању у ангини, еритромицин је веома сличан азитромицину, изузев две карактеристичне особине:

  1. Еритромицин често узрокује пробавне поремећаје. Штавише, овај нежељени ефекат је повезан са ефектом на цревну микрофлору и директном стимулацијом уз припрему покретне покретљивости;
  2. Еритромицин је јефтинији. Како је ово једна од веома прве класе макролидних антибиотика, то је веома стара, цена 20 таблета је 90 рубаља, и прах се продаје за 15 рубаља за раствор за ињекцију 100 мг.

Ефикасност еритромицина је исти као азитромицина, а такође делује на бактерије које су отпорне на пеницилин (статистички стабилне ангине патогене да се еритромицин чешће него азитромицина манифестује, али разлика је веома мала - мање од 1%). Због тога, код пацијената са озбиљно ограничена у средствима, а понекад просто из навике, доктори га преписују обично јест, и ако постоје диспепсија - прилагодити своје именовање специјалног исхране или узимање пробиотика.

У овој комбинацији амоксицилина клавуланске киселине је заштићен од деловања бактеријских ензима, и осигурава ефикасност лека, чак и када узрочник крајника је отпоран на пеницилине. Односно лекови базирани на амоксицилин са клавуланском киселином - Аугментин, Амокицлав, Флемоклав Сољутаб - одрасли са ангином могу ординирати и где није познато осетљивост патогена различитим агенсима, а када су бактерије отпорне на п-лактам антибиотика.

Зброви ове комбинације - велика инциденца нежељених ефеката из дигестивног и нервног система, алергијске реакције. Сви су узроковани клавуланатом.

Молекул клавуланске киселине, која штити амоксицилин од бактеријских ензима.

Поред тога, лекови засновани на амоксицилину са клавуланском киселином су скупи. На пример, 20 таблета препарата Флемоклав Солутаб кошта 415 рубаља, а третман ће бити неколико пута скупљи него код азитромицина, са истом ефективношћу.

Као резултат тога, ингибиторзасцхисцхенни Амоксицилин је индикован за ангину, када пацијент изразила нетрпељивост према макролиди, а патоген отпоран на чистој амоксицилина.

Према својствима слична овој цефадроксил амоксицилин, али често то доказује ефикасан јер делује на бактерије у оним случајевима у којима су ограничен отпор само на пеницилин, али остају осетљиви према цефалоспорине.

Цефадроксил је сигурнији од макролида и узрокује нежељене ефекте мање од еритромицина, азитромицина и амоксицилина заштићеног инхибиторима. Примењују га углавном када се добију подаци о сину узрочног агенса ангине и његову осјетљивост на различите антибиотике.

Наравно, ова листа антибиотика, која је прописана за ангину код одраслих, није ограничена. Међутим, поменута средства се најчешће и широко користе. На пример, у ријетим случајевима, одрасли са ангином би требали пити или избегавати такве антибиотике:

  1. Ампицилин и феноксиметилпеницилин. Сматрају се помало застарелим средствима, због њихових фармакокинетичких својстава, оне су много инфериорније од амоксицилина. Конкретно, они су лошије апсорбовани из дигестивног тракта и у потпуности су повезани са серумским протеинима крви, што резултира мањом ефективношћу. Истовремено, ампицилин пролази кроз плацентну баријеру у знатно нижим концентрацијама од амоксицилина, и због тога се сматра заштићеним када се користи код трудница. Генерално, пити такве антибиотике за одрасле са ангином не препоручује се - обично се примењују интрамускуларно када се лече у болници и само под надзором лекара;

Заштићени ампицилин заштићени инхибиторима за интрамускуларну ињекцију - султамицидин

  • Пеницилин. Код ангине код одраслих, његове соли се користе у облику бицилина (укључујући увезене лекове Ретарпен, Ектенсиллин, Молдамине). Њихова особина је веома дуго присуство у телу и трајни ефекат на инфекцију. Због тога се користе када дуготрајни третман није могућ и потребна је само једна примена лека. Потпуно су разбијене у стомаку, и зато их треба администрирати само интрамускуларно;
  • Цефалоспорини, сваки мање-више ефикасни против бактерија који производе пеницилиназу. Неки од њих могу бити пијани ангином, неки могу само да убоде. Обично се користи у стационарном лечењу;
  • Антибиотици последњих генерација - тикарцилин, цефоперазон и други. Најефикаснији антибиотици за ангину код одраслих, јер су развијени узимајући у обзир отпорност бактерија и специфичне фармакокинетике препарата прекурсора. Али њихов главни и у многим случајевима критичан недостатак - врло висок трошак;
  • Линцосамиди су прилично опасни антибиотици, који се требају прописивати одраслима само у ситуацији потпуне истовремене нетолеранције β-лактама и макролида.
  • Ретарпен - увезена верзија домаћег бицилина, сигурнија, али и скупља.

    И главна ствар: код постављања антибиотика од ангине до одраслог пацијента доктор разматра не само опште захтеве, већ и специфичност конкретног случаја:

    1. Присуство других болести код пацијента, које се могу погоршати употребом различитих средстава;
    2. Пријем других лекова и могућа интеракција антибиотика са њима;
    3. Чињенице о употреби антибиотика у анамнези;
    4. Појединачни нежељени ефекти приликом узимања различитих лијекова;
    5. Локална ситуација са патогенима ангине у округу, граду, на одређеној локацији...

    ... и много, много више.

    Такође је важно схватити да многи пацијенти покушавају сами да изаберу антибиотик од саме ангине, када немају саму ангину, а болело грло и лоше здравствено стање узрокује АРВИ. У овом случају антибиотици не само да неће радити, већ ће бити штетни и њихова употреба за превенцију је опасна развојем суперинфекције и алергијског организма. Све то значи да би избор лека за лечење ангине требало урадити само лекар.

    Док испитује пацијента, лекар мора бити сигуран да нема прехладе и нема слузницу носа.

    1. Због специфичности дијагнозе и лијечења тонзилитиса, најчешће средство за лечење код одраслих су антибиотици класе макролида - азитромицин и еритромицин.
    2. Незаштићени пеницилини, најчешће амоксицилин, прописују се за ангину са потврђеном осјетљивошћу према њима. Они су најсигурнији и најефикаснији у таквим случајевима.
    3. Заштићени инхибиторима пеницилина се прописују са нетолеранцијом макролида и са отпорношћу (или непровереним) осетљивошћу узрочног средства на пеницилине.
    4. У многим случајевима лекар може прописати друге антибиотике, уколико постоје индикације.

    Списак испод показује најјефтиније антибиотике са којим можете да се боре против инфекције ангином. Само запазите да готово сви са...

    Код ангине код деце треба узети такве антибиотике који комбинују максималну ефикасност уз високу сигурност. Осим тога, највише...

    Очигледно, за различите пацијенте и за лечење ангине у различитим ситуацијама, препарати антибиотика ће се разликовати. Ипак, у средини...

    Да би разумели који је антибиотик најпогоднији за ангину, потребно је схватити на шта зависи. Дакле, сваки антибиотик има одређени спектар деловања. Спектар деловања антибиотика је списак микроба, на које делује фатално. Сходно томе, најбољи антибиотик за ангину је онај који има катастрофалан ефекат на узрочника агенса болести.

    У већини случајева бол у грлу изазива хемолитички стрептококи групе А, златни или зелени стафилококни. Зато су најбољи антибиотици за ангину лекови који су штетни за стрептококе и стафилококе. Тренутно, најефикаснији антибиотици за ангину укључују следеће лекове:

    6. Азитромицин (Сумамед);

    Антибиотици прве линије су пеницилини (Аугментин, Амокициллин, итд.), Јер су ефикасни против стафилококса и стрептокока. Међутим, често пеницилини узрокују алергијску реакцију, тако да их не могу узети сви људи који пате од ангине. Ако није могуће узимати пеницилине или ако су неефикасни, користе се антибиотици из групе макролида (азитромицин, еритромицин, кларитромицин итд.). Тренутно, већина лекара сматра да је то најефикаснији антибиотик за ангину, макролиде, посебно азитромицин и јосамицин.

    Поред тога, за лечење тешке ангина гнојних ефикасна цефалоспорина групе антибиотика (цефтриаксон, Тсефобол итд) и флуороквинолоне (Тсипролет, ломефлоксацин, офлокацин, итд). Међутим, ови антибиотици се користе само у неефикасности макролида и пеницилина. Немојте одмах започети лијечење ангине са цефалоспоринама или флуорохинолонима. Ако одмах примените такве јаке антибиотике, онда ће развити зависност, а онда неће бити ништа за лечење тешког боли грла.

    Међутим, наведени антибиотици су најбољи само ако је ангина узрокована стафилококом и стрептококом. Када је ангина узрокована другим микробима, ови антибиотици могу бити неефикасни. У таквој ситуацији, како би се одредио најбољи антибиотик за ангину, неопходно је идентификовати патоген. За ово се спроводи бактериолошка култура, током које се открива микробиолошки патоген и одређује се његова осјетљивост на антибиотике. Антибиотик на који микро-узрочни агенс има максималну осетљивост, и биће најбољи у ангини у овом конкретном случају.

    Пацијенти често имају питања о два веома популарна антибиотика - амоксицилин и азитромицин. Који је бољи, са којим болестима се прописују и које су карактеристике апликације. Покушаћемо да одговоримо на најчешћа питања.

    Амоксицилин и азитромицин су потпуно различити антибактеријски агенси. Међутим, они се често прописују за исте заразне патологије, што може збунити пацијенте. Ови лекови заузимају значајан део фармацеутског тржишта антибактеријских средстава.

    Амоксицилин је представник синтетичких пеницилина. Они се, пак, односе на бета-латтицам антибиотике (овде укључују и цефалоспорине, карбапенеме и монобактаме).

    У клиничкој пракси, овај лек се широко користи од 1970-их. Класификован је као бактерицидно средство, с обзиром да је механизам дејства антибиотика заснован на његовој способности да се интегришу у цитоплаземске мембране микробних ћелија и униште њихов интегритет. Због тога се примећује брз губитак осетљиве патогене флоре.

    Азитромицин је најпроученији представник азалида, једне од подгрупа макролидних антибактеријских средстава. Осим структурних особина, она се такође карактерише методом бактериостатског дјеловања - честице лекова продиру у микробиолошку ћелију, гдје блокирају функцију рибосома.

    Ова акција онемогућава даље ширење патогене флоре и изазивање његове смрти од заштитних реакција пацијентовог тела.

    И азитромицин и амоксицилин припадају антибактеријским агенсима са системским деловањем. То значи да улазе у крвоток пацијента и могу утицати на функционисање различитих органа система. Истовремено, њихова заједничка употреба са другим лековима може погоршати антибактеријски ефекат.

    Још један важан фактор који се мора узети у обзир је доступност довољних разлога за коришћење било ког од ових лијекова. Данас често не само пацијенти, већ и лекари прописују антибиотике за вирусне инфекције горњих дисајних путева, у којима су апсолутно неефикасни.

    Неопходно је избјећи самопотезу антибактеријских средстава, јер пацијент или његови родитељи често не могу објективно процијенити симптоме болести.

    Стога, употреба азитромицина или амоксицилина у њима често не даје очекиван позитиван резултат, али узрокује нежељене ефекте.

    Најефикаснији начин да се утврди потреба за прописивање било ког антибиотика је да изведе бактериолошку студију која помаже да се одреди врста патогена, а такође одређује његову осјетљивост на различите антибактеријске агенсе. Али пошто овај метод захтева одређено време за проведбу, почетак терапије често се одређује лабораторијским крвним тестовима, клиничким симптомима и општим стањем пацијента.

    Због тога, да бисте изабрали антибиотик, који треба прописати за бронхитис, најбоље је да се обратите квалификованом љекару.

    Пацијент треба да разуме да не постоје лекови за унутрашњу или оралну употребу са потпуним одсуством нежељених ефеката. Ако било која реклама каже да је лек Н. апсолутно сигуран, за разлику од штетних антибиотика, онда можете бити сигурни - то је шарлатанија.

    Шире се дроге, што је дуже искуство његове употребе у клиничкој пракси, више информација се прикупља о случајевима развоја непожељних дејстава. И сви морају бити наведени у упутствима лека.

    И азитромицин и амоксицилин су класификовани као сигурни антибиотици, са нежељеним ефектима који се ретко примећују. У исто време, они практично немају токсични ефекат на различите органске системе. Међутим, учесталост и типови нежељених реакција су донекле различити.

    Дакле, узимајући Азитромицин, најчешће су примећени следећи нежељени симптоми:

    • развој секундарне заразне болести бактеријске, вирусне или гљивичне етиологије;
    • знаци поремећеног стабилног функционисања дигестивног тракта (осећај надимања, тежина, боли бол, смањени апетит, мучнина, дијареја);
    • привремено повећање концентрације ензима цитолизне јетре у крви;
    • хипербилирубинемија;
    • токсични ефекти на централни нервни систем (симптоми вртоглавице, главобоља, парестезије, тинитус, повећана ексцитабилност, поремећај спавања).

    Ако говоримо о амоксицилину, онда је највећи проблем у његовој употреби алергијске реакције. Често су разлог за отказивање овог лијека.

    Клинички, то се манифестује изпуштањем на кожи (црвеном с израженим сврабом), анафилактичким шоком, дигестивним поремећајима. Такође, описани су случајеви смањења броја крвних елемената, везивања секундарних заразних болести и развоја интерстицијалног нефритиса.

    Делимично. Сам азитромицин је специфични лек. Ако уђе у системску циркулацију, брзо се акумулира у терапијским концентрацијама у респираторном тракту. Такође, њене честице продиру у ћелије имунолошке одбране тела. Ту су дуготрајно у великим дозама. Дио лека се такође акумулира у меким ткивима тела.

    За амоксицилин, ситуација је нешто другачија. Овај лек је добро и равномерно распоређен у људском тијелу. Такође, не пролази кроз метаболичке процесе у јетри и излучује се непромењено на генитоуринарни начин. Такође продире кроз плацентне и менингеалне баријере. Дакле, овај лек има шири спектар употреба у пракси доктора.

    Постоје бројне патологије у којима можете прописати или азитромицин или амоксицилин:

    • Пнеумонија стечена у заједници код пацијената без некомпензиране истовремене патологије;
    • бактеријски бронхитис;
    • трахеитис;
    • фарингитис;
    • ларингитис;
    • акутни или хронични тонзилитис;
    • отитис медиа.

    Даље амоксицилин се користи за лечење болести урогениталног система (циститис, простатитис, уретритис, пијелонефритис), мускулоскелетни (остеомијелитис), почетна фаза Лајмске болести, Х. пилори инфекције (у комбинованој терапији). Такође је именован да спречи компликације приликом планирања и извођења манипулација и хируршких интервенција.

    Приликом избора антибактеријских лекова, кључни аспект је одсуство токсичних ефеката на фетусу како би се избјегле могуће малформације.

    Ако говоримо о азитромицину и амоксицилину, дуго искуство њихове примјене у клиничкој пракси показује да нема података о могућем тератогеном дејству ових средстава.

    Међу осталим групама лекова, сматра се да су пеницилини и макролиди најсигурнији за употребу у овој категорији пацијената. Њихова компатибилност са лактацијом је такође доказана.

    Одређени број студија животиња који користе ове лекове су спроведени који нису показали одступања од типичног тока трудноће.

    На основу ових података, америчка организација за контролу квалитета лекова ФДА додијелила је амоксицилин и азитромицин категорију Б, што указује на сигурност ових лијекова за фетус. Имају дозволу да им се постави ако постоје довољни докази.

    Ако погледате апотеку, лако је видети да је Амокициллин, без обзира на произвођача, у јефтинијој ценовној групи од азитромицина. Ово је првенствено последица трајања производње ових лекова и трошкова овог процеса.

    Амоксицилин у свету производи се 10 година дуже, а за то време већи број произвођача почео је производити овај антибиотик под различитим трговачким називима.

    Већа цијена азитромицина такође се промовише недавним трендовима, према којима све већи макролиди дају предност синтетичким пеницилинама.

    Описано у питању ситуација се често налази у доктору робота. Због своје дуготрајне употребе, Амокициллин је изгубио своју ефикасност. То се догодило због чињенице да су многи сојеви микроорганизама су могли да се прилагоде на лек, и почео да производи посебан ензим пеницилазе, који једноставно раздваја честице антибиотик.

    Недавно истраживање ове теме потврдило је само овај тренд. Према томе, амоксицилин се сада претежно прописује у комбинацији са клавуланском киселином.

    Где је велика ефикасност азитромицина. Упорност микрофлора на њега остаје на ниском нивоу. Стога, у ситуацијама када примање синтетичког пеницилина није дало очекиван ефекат, то је лек избора.

    Између свих лекова групе бета-лактамских антибактеријских средстава постоји преосетљива преосјетљивост. То је због чињенице да је њихова хемијска структура приближно исте, а тело их не разликује од једног.

    Међутим, азитромицин припада сасвим другој фармацеутској групи лекова. Због тога је главни избор ако пацијенти имају алергијске реакције на пеницилине, цефалоспорине, монобактам или карбапенеме. Његова широка употреба код таквих пацијената потврдила је комплетну сигурност.

    Ако пацијент има страхове, онда се једноставним тестом коже за преосетљивост антибиотика може извести пре прве употребе антибиотика.

    Посебност ових два антибактеријска средства је таква да се могу користити у било којој старосној доби пацијента. А ако се за одрасле производи у облику таблета, онда за погодност дозирања и употребе за децу постоји сируп. Омогућава вам да израчунате индивидуалну количину антибиотика за одређено дијете, на основу његове телесне тежине и старости.

    У пракси, ови лекови се могу користити у првој години живота без страха од компликација.

    Зашто азитромицин остане лек за изборе за инфекције стечене у заједници доњег респираторног тракта

    Инфективно-запаљиве болести респираторног тракта заузимају прво место у структури заразне патологије. Пнеумонија је најчешћи заразни узрок смрти на свету.

    Инфективно-запаљиве болести респираторног тракта заузимају прво место у структури заразне патологије. Пнеумонија је најчешћи заразни узрок смрти на свету. У Русији око сваке године око 1,5 милиона људи пати од пнеумоније. У вези с тим, проблем рационалног избора антибактеријског средства за лечење инфекција доњег респираторног тракта остаје хитан. Избор лека за антимикробне терапије треба да се заснива на њеном спектру деловања, која покрива изолован или претпостављени патоген осетљиво на овај антибиотик, фармакокинетичке особине антибактеријског агенса да обезбеди свој продор у терапеутске концентрације у одговарајућој ткиву, ћелија и телесних течности, антибиотике Сигурносна (нуспојаве, контраиндикације и могуће нежељене интеракције са другим лековима), карактеристике лека

    Инфекције доњег респираторног тракта и принципи избора антибиотика

    Када неспецифични цоммунити Инфекције селекционог антибиотика у већини случајева, на основу статистике њихових најчешћих патогена, као и информације о потврђено у контролисаним клиничким студијама ефикасности појединих антибиотика у инфекција познате етиологије. Арте емпиријски приступ у лечењу је повезан са недостатком способности за микробиолошке истраживања у амбулантама, трајање бактериолошком идентификацију патогена и одређује своју осетљивост на антибиотике (3-5 дана, а у случају "атипичних" патогена и више), немогуће је у неким случајевима да добију биолошки материјал за сетву или брисева (нпр, око 30% пацијената са пнеумоније има непродуктиван кашаљ, који не дозвољава да истражује шлајм), потешкоће у разликовању Потешкоће одабир лека на амбулантно такође одређује недостатак пуне посматрања тока болести и стога правовремено корекције третмана после неефикасности. Антибиотици различито продиру у различита ткива и биолошке течности. Само неки од њих добро продиру у ћелију (макролиди, тетрациклини, флуорокинолони, у мањој мери - клиндамицин и сулфонамиди). Дакле, чак и ако лек ин витро показује високу активност против овог патогена, али не достиже локализацију на месту нивоа изнад минималне инхибиторне концентрације (МИЦ) током задатог микроорганизам клиничког ефекта неће имати, иако ће бити генерисана микроба отпорност на њега. Подједнако важан аспект антибиотске терапије је његова сигурност, нарочито за амбулантног пацијента који је лишен рутинског лијечења. У амбулантном окружењу, треба да буде пожељно усмено давање антибиотика. У педијатријској пракси, органолептичка својства препарата су важна. Да побољша извршни пацијента прописивање антибиотика режим дозирања треба да буде што је могуће једноставнији, тј. Е. Пожељно лекови са минималном мноштвом пријема и кратког трајања третмана.

    Патогени неспецифичних инфекција стечених у доњем делу респираторног тракта

    Акутне респираторне инфекције (АРИ), полазећи са синдрома бронхитиса, у неким случајевима, најчешће у детињству може бити компликовано додавањем бактеријске флоре са развојем акутног бронхитиса. Узрочници акутног бактеријског бронхитиса код деце су Стрептоцоццус пнеумониае, Мицопласма и кламидију ређе Хаемопхилус инфлуензае, Моракелла или стафилококе. Акутни бактеријски бронхиолитис код дјеце узрокован је узрочником Моракелла, Мицопласма и пертусисом. Акутни гнојни трахеобронхитис код одраслих у 50% случајева узрокује Хаемопхилус инфлуензае, пнеумокока у другим случајевима, мање Моракелла (5-8% случајева) или интрацелуларне бактерије (5%).

    Међу бактеријским егзацербације хроничног бронхитиса патогена играју главну улогу Хаемопхилус инфлуензае (30-70% случајева), Стрептоцоццус пнеумониае и Моракелла цатаррхалис. За пушаче, најчешће удружење су Х. инфлуензае и М. цатаррхалис. У оптерећене клиничким ситуацијама (старости преко 65 година, дугорочни ток болести - више од 10 година, честе егзацербације - више од 4 пута годишње, коморбидитетних, изражени повреде бронхијалних проходности - запремина издисаја под притиском у једној секунди (ФЕВ1)

    С. В. Лукианов, доктор медицинских наука, професор Федерална државна институција "Консултативни и методолошки центар за издавање дозвола", Росздравадзор, Москва

    Прочитајте Више О Бол У Грлу

    Паратонсиллар апсцес - узроци, симптоми и лечење

    Рхинитис

    Паратонсиларни апсцес представља акумулацију гна у ткивима грла, поред једне од крајника. Развој ове болести се јавља услед инфилтрације инфективних патогена (стрептокока, стафилококуса и других) у скоро меандалну целулозу.

    0П3.РУ

    Носни нос

    лечење прехладе Болести респираторних органа Цолдс АРВИ и АРИ Инфлуенза Кашаљ Пнеумонија Бронхитис ЕНТ болести Носни нос Синуситис Тонсиллит Бол у грлу ОтитисКако брзо олакшати бол у грлуКако брзо олакшати бол у грлу: како уклонити бол у ангиниТешко грло грло може се осјетити не само с болешћу грла.

    Подели Са Пријатељима