Главни / Ангина

Мастоидитис, шта је то? Симптоми и лечење

Ангина

Мастоидитис је заразна запаљења мастоидног процеса који се налази на темпоралној кости. Најчешће ова болест компликује акутни облик отитис медиа. Својим развојем, температура се повећава, постаје интоксикација тијела, постоји бол и бубрега на подручју постављања мастоидног процеса, бол у утери, слух се погоршава.

Узрочници узрока обољења су обично: стафилококи; пнеумоцоцци; штапић грипа; стрептококи. Понекад постоји мастоидитис који се развија услед пенетрације инфекције код туберкулозе, секундарног сифилиса, сепсе.

Шта је то?

Мастоидитис - запаљење мукозне слузнице каверни (антрум) и ћелијских структура мастоид процесом темпоралне кости налази иза уха и садржи ваздухом испуњене кости шупљине. Мастоидитис се развија због ширења инфекције на ћелијама мастоидног процеса.

Најчешће се јавља секундарни мастоидитис, који се јавља као компликација нездрављеног акутног или хроничног отитисног медија узрокованог инфекцијом средњег ува. Повремено се примећује примарни мастоидитис, када се патолошки процес иницијално развија у структурама мастоидног процеса (на примјер, због трауме).

Класификација

О пореклу инфекције се разликују:

  • примарни мастоидитис, са иницијалним уласком инфламаторног агенса у шупљину мастоидног процеса,
  • секундарни мастоидитис, који се појављује као компликација запаљенских процеса тела.

Може доћи до секундарног мастоидитиса:

  • као резултат медитације отитиса, назива се отогено,
  • као резултат повреда главе,
  • као фокус у току сепсе (септикопемијски фокус).

Са протоком мастоидитиса може бити:

  • типични, уз присуство свих класичних симптома,
  • атипична или латентна, споро запаљење без изражених симптома.

Узроци

У огромној већини случајева, мастоидитис је компликација акутног медија отитиса - запаљење средњег уха. Инфекција се у овом случају протеже од тупане шупљине до региона мастоидног процеса. Сходно томе, исте бактерије узрокују исте бактерије које узрокују отитис, и то:

  • Стрептоцоццус пнеумониае,
  • Хаемопхилус инфлуензае,
  • Моракелла цатаррхалис.

Ширење инфекције са подручја средњег уда олакшава:

  • смањио имуни статус организма;
  • недостатак адекватног третмана отитис (неблаговременог одводњавање тимпанону, парацентезом спроведено касније, мали-пречник рупе у бубне опне или почетком његовог затварања, спречавање одлива из гнојних маса).

Инфекција може продрети у мастоидни процес помоћу хематогеног (са протоком крви) туберкулозе, секундарног сифилиса, сепсе.

Сви случајеви мастоидитиса, описани изнад, су секундарни (тј. Настали су на основу друге болести). Примарни мастоидитис је такође могућ. Појављује се када су ћелије мастоидног процеса оштећене због:

  • утицај;
  • рана из ватреног оружја;
  • краниоцеребрална траума.

У овим случајевима крв улази у шупљину мастоидног процеса, што је одличан хранљиви медијум за многе врсте бактерија.

На позадини хроничних соматских болести (туберкулоза, дијабетес, реуматске болести, хепатитис итд Д.) и патолошке процесе у назофаринкса (хронични ринитис, синуситис, фарингитис, ларингитис, трахеитис), као постојећих промена у структури уво (због трауме, претходно пренесени отитис), акутни мастоидитис чешће и чешће је.

Симптоми мастоидитиса

Симптоми мастоидитиса су различити и по правилу се манифестује заједно са просечним гнојним отитисом (2 или 3 недеље). Мастоидитис код деце може се развити чак и у одсуству формираног додатка кости (до 3 године процес се још не може формирати).

Уобичајени симптоми болести су:

  • смањена перцепција звука;
  • повећана телесна температура;
  • главобоље;
  • акутни бол иза уха;
  • суппурација, која се посматра из проласка спољашњег уха.

Ако запремина суппуратиона знатно премашује величину бубрежне мембране или је оштећена, то указује на ширење болести далеко од средњег уха. Ако је количина гнева незнатна - инфекција се не шири даље, а очуван је интегритет тимпанијске мембране.

Пацијент може пратити штрчање уха, формирање глаткости иза уха, уместо кожне фолдације која се обично налази тамо. Пус може да се прошири на све делове лобање, што ће изазвати настанак крвних угрушака, некрозе периостеума и формирање спољне фистуле.

Карактеристике болести код деце

Пошто је мастоидни процес недовољно развијен код дојенчади, гној са средњим отитисом продире само у пећину темпоралног костију - антрума и доводи до развоја гнојног антитиса. Отитиса и анритис дијагностикује се код деце са смањеном отпорношћу на тијело, прерано и рахитично.

Посебна карактеристика патологије код деце је брз развој субпериосталног апсцеса, често без уништења кости.

Клинички симптоми мастоидитиса код деце:

  1. Грозница,
  2. Плакање,
  3. Цаприциоуснесс,
  4. Немирни сан,
  5. Слаб апетит,
  6. Симптоми менингизма,
  7. Обилно густо пражњење.

Отоскопичне манифестације: оток бубреничке мембране, промена боје, отока, појаву пулсирајућег рефлекса на месту перфорације.

Дијагностика

Дијагностицирање експлицитног мастоидитиса није тешко. Још је озбиљнија дијагноза атипичне врсте болести, када нема очигледних симптома (едем, суппуратион, сорееност).

Важан метод проучавања болести је радиографија. Али најефикаснији су ЦТ и МРИ коштаних ткива темпоралног региона.

Лекар испитује бубрежну мембрану и подручје иза уха. Крвни тестови се такође могу прописати. У овом случају, параметар интереса за доктора је ЕСР. Ова карактеристика може да говори о запаљеном процесу у телу и његовом интензитету.

Последице

Најозбиљније компликације мастоидитиса су лезије на фацијалном нерву:

  • постоји асиметрија лица,
  • угао уста или очију пада,
  • лице постаје као маска,
  • капак није правилно затворен.

Друга опасна компликација мастоидитиса је разбијање гњечева у лобањску шупљину уз формирање упале менинга или мождане супстанце. У овом случају, постоје чести симптоми инфекције:

  • грозница са запаљеним променама у крви,
  • повреда сна и апетита,
  • мучнина и чак повраћање,
  • одбијање јести због болова у уху.

Како лијечити мастоидитис?

Лечење симптома мастоидитиса се прописује тек након потпуног испитивања пацијента. Може бити конзервативан и хируршки, који се обавља у болници (у одељењу ЕНТ).

Конзервативни третман мастоидитиса може бити успешан само у ексудативној фази болести, док се развој костију не развије и одлив ексудата није узнемирен. Код овог антибиотика код мастоидитиса су обавезни, најчешће интравенски. Такође, треба обезбедити слободан одлаз гњуре из ушне средине уха и користити антибактеријске препарате локалног деловања. Избор ових лекова се врши узимајући у обзир осетљивост ухо флоре. Прогноза за мастоидитис ове форме је позитивна само ако је почетак терапије благовремен и поштују се сви прописи лекара.

Делимично, али јасно побољшање пацијента представља добар показатељ и може проширити и оптимизирати конзервативно уклањање. У том случају, ако у року од 24 сата после почетка лечења главни симптоми болести, као што су грозница, бол на палпацију БТЕ регион и реактивних услова у ухо, а не смањити, пацијент се упућује на хируршко лечење.

Прогноза

Могућност очвршћавања мастоидитиса је могућа уз хитну медицинску интервенцију. Зато је важан рани приступ здравственој заштити. Али пошто антибиотици тешко продиру у структуру мастоидног процеса, инфекција се може излечити са тешкоћама; Не искључујте релапсове. Постоје разне компликације повезане са ширењем инфекције на суседне анатомске формације. Вероватно развој оштећења слуха, запаљење лавиринта унутрашњег уха (лабиринтитис), изазивајући вртоглавицу; Звони у ушима могу напредовати заједно са губитком слуха, што отежава комуникацију.

Инфекција може утицати фацијалног нерва (кранијалних нерава ВИИ), што резултира слабост или парализу мишића на захваћеној страни. Међу осталим компликација јављају Безолд апсцес (колекција гноја под стерноклеидомастоидни мишић грлића), апсцес Цхителли, субпериостеал (субпериостеал) апсцеса мастоид процеса темпоралне кости, обично доводи до померања и испрати ухо.

Тешке компликације се јављају када се инфекција протеже до можданих ткива. Такве компликације укључују менингитис (упала можданих овојница) о, епидурални апсцес (између костију лобање и дуру), церебралне венске синусне тромбозу, Браин Абсцесс.

Превенција

Превентивне мере за мастоидитис укључују:

  1. Умерена физичка активност,
  2. Елиминација у телу жаришта хроничне инфекције,
  3. Стимулација имунитета,
  4. Права, здрава храна,
  5. Пуноправни сан,
  6. Одржавање здравог начина живота,
  7. Спречавање болести чија је компликација мастоидитис - отитис медиа, туберкулоза, дијабетес мелитус, ринитис, синуситис.
  8. Правовремена дијагноза и лијечење запаљенских болести средњег уха.

Мастоидитис: узроци, знаци, дијагноза, начин лечења, превенција

Мастоидитис је патологија бактеријског порекла која компликује ток отитиса и манифестује локалну болешћу иза ушију, грознице и глувоће.

Мастоидни процес или формирање мастоидуса - кости, на које су причвршћени мишићи, намијењени за окретима и нагибима главе. Ова костна испупција има унутар шупљине која комуницира са средњим ушима и одвојена од лобање танком коштаном плочом. Цвијет има спужвасту структуру: састоји се од шупљина испуњених ваздухом и мостовима који се налазе као сато. Код деце дефинитивно се генерише само до 6 година.

Процесни процес се разликује у структури:

  • Пнеуматска структура стрељачких ћелија је испуњена ваздухом,
  • Дипломатска структура - ћелије садрже коштану срж,
  • Склерот - одсуство ћелија.

Патолошки процес обично се развија у процесима пнеуматске структуре.

Етиологија

Узрочници мастоидитиса су условно патогени и сапрофитични микроорганизми који живе у људском тијелу. Под утицајем неповољних унутрашњих и спољашњих фактора, они почињу активно умножавати, број бактерија се повећава, што доводи до развоја патологије. То укључује:

  1. Пиогениц стрептоцоццус,
  2. Златни или епидермални стафилококни,
  3. Хемопхилус инфлуензае,
  4. Пнеумоцоцци,
  5. Моракелла,
  6. Псеудомонас аеругиноса,
  7. Е. цоли,
  8. Неке ентеробактерије.

Поред бактерија, патогене могу бити узроковане вирусима, гљивама, интрацелуларним микробима - микоплазмама и кламидијом.

  • Отроген - из шупљине бубњеве кроз специјалну рупу. Мастоидитис је најчешћа компликација медијума отитиса. Ово је главни начин инфекције додатка.
  • Хематоген - кретање микроба са протоком крви код људи који су прошли сифиличну, септичку, дифтеричну, туберкулозну инфекцију.
  • Трауматично - као резултат повреда, штрајкова, повреда.
  • Лимфогено - инфекција додатка преко лимфних судова са гнојним лимфаденитисом.

Фактори који изазивају мастоидитис:

  1. Ослабљен имунитет;
  2. Ендокрина патологија;
  3. Рхеуматоидни артритис;
  4. Хроничне болести органа ЕНТ - синуситис, фарингитис, ринитис, ларинготрахеитис;
  5. Претходно пренесени отитис медиа;
  6. Туберкулозна инфекција.

Патогенеза

Фазе развоја мастоидитиса:

  • Ексудативно - упале мукозних ћелија, периоститис - упале периостеума, пуњење ћелија са серозно-гнојним ексудатом.
  • Деструктивно - Развој остеомиелитиса - упале кости, уништавање коштаног ткива, формирање гњуса и гранулације.
  • Фаза густоће топљења кости праћени развојем емпијеме, некрозе костију и фузијом ћелија једни с другима.

Постоји 5 патоморфолошких фаза развоја запаљеног процеса код мастоидитиса:

  1. Хиперемија слузокоже,
  2. Формирање трансудата и ексудата,
  3. Нецротско оштећење костију услед тромбозе малих судова,
  4. Формирање шупљина,
  5. Инфекција околних структура.

Класификација

Независна патологија, која се развија као резултат трауматске повреде процеса - примарни мастоидитис.

Упала мастоидног процеса, која се одвија на позадини болести средњег ува, инфекције септичке или туберкулозе - секундарни мастоидитис.

У зависности од методе инфекције, мастоидитис се дели на:

  • Отогениц,
  • Хематогене,
  • Т је нормална,
  • Лимфогено.

Локализацију патолошког процеса карактерише мастоидитис:

  1. Лева рука,
  2. Десна рука,
  3. Двострано.
  • Типично са карактеристичним клиничким манифестацијама,
  • Атипицал, тече полако и споро без класичних симптома патологије.

Симптоматологија

Симптоми акутног мастоидитиса подељени су на општи и локални.

Општи клинички знаци обухватају следеће:

  1. Грозница,
  2. Знаци интоксикације - слабост, умор, замор,
  3. Смањен апетит,
  4. Инсомниа,
  5. Бол у мишићима и зглобовима,
  6. Карактеристична промена у крвној групи.

Локални знаци патологије:

  • Пулсирајуци и пулсирајуци бол иза уха, интензивира се ноћу,
  • Пастогизам и отицање коже преко погођеног подручја,
  • Глаткоће контурних контура,
  • Упала бундевске мембране,
  • Излази гнојни садржај кроз перфорацију,
  • Губитак слуха.

Свака фаза болести одговара специфичном комплексу симптома:

  1. У првој фази болесници трпе од синдрома бола, грознице и појављивања мукозног пражњења из уха. Ако мастоидитис не буде третиран, пражњење ће постати густо и гнојно, а бол и интоксикација ће се интензивирати.
  2. У другој фази постоје знакови компликација патологије.

Хронични мастоидитис компликује ток акутног облика болести, а такође се развија код особа које су подвргнуте оперативном третману акутног мастоидитиса. Прве манифестације могу се десити неколико година након операције.

Болест обично траје више од три месеца. Главни и понекад једини клинички знак хроничног мастоидитиса је повремени излив из ожиљака са специфичним непријатним мирисом. Код пацијената се саслушање о типу звучног извођења смањује, главобоља постаје константна.

Када се болест погорша, у уху се јавља бол, иза уха са зрачењем на врху, горње зубе, париеталну регију, јагодице. Затим се придруже преостали знаци акутног упале. Постоји опасна гнотецхение са карактеристичним симптом "резервоара" - количина гнажа прелази волумен шупљине средњег ува.

Карактеристике болести код деце

Пошто је мастоидни процес недовољно развијен код дојенчади, гној са средњим отитисом продире само у пећину темпоралног костију - антрума и доводи до развоја гнојног антитиса.

Отитиса и анритис дијагностикује се код деце са смањеном отпорношћу на тијело, прерано и рахитично.

Посебна карактеристика патологије код деце је брз развој субпериосталног апсцеса, често без уништења кости.

Клинички симптоми мастоидитиса код деце:

  • Грозница,
  • Плакање,
  • Цаприциоуснесс,
  • Немирни сан,
  • Слаб апетит,
  • Симптоми менингизма,
  • Обилно густо пражњење.

Отоскопичне манифестације: оток бубреничке мембране, промена боје, отока, појаву пулсирајућег рефлекса на месту перфорације.

Компликације

Екстра-кранијалне последице мастоидитиса су:

  1. Флебитис,
  2. Тромбофлебитис,
  3. Неуритис и парализа фацијалног нерва,
  4. Запаљење унутрашњег уха,
  5. Пурулент медиастинитис.

Интракранијалне последице мастоидитиса:

  • Упала менинга,
  • Абсцессес,
  • Менингоенцефалитис,
  • Петроситис - упала пирамиде,
  • Ендофтхалмитис и панопхтхалмитис,
  • Флегмон орбите,
  • Хифални апсцес,
  • Сепсис.

Ако се гној избије, бол се интензивира и појављује се фистула у погођеном подручју.

Ако се гној преломи у унутрашње ухо, развија се лавиринтитис, вртоглавица, нистагмус ока, појављују се нестабилност хода код пацијената.

Продор гноја у шупљини лобање доводи до тешких услова захтевају хитну медицинску негу - апсцеса, менингоенцефалитис, сигмоидни синуса тромбоза.

Ширење патолошког процеса на фацијалном нерву доводи до њеног упала, ау неким случајевима - парализи. Клинички, ово се манифестује асиметричним маском слично лице, спуштање углова очију и уста на страни лезије.

Дијагностика

Дијагнозу мастоидитиса врши лекар ЕНТ након испитивања, интервјуише пацијента и добија резултате додатних истраживања.

  1. Доктор палпира мастоидни процес, проводи отоскопија, микроскопија и аудиометрија.
  2. Рентгенски преглед - главна дијагностичка метода, која омогућава утврђивање степена оштећења пуцања према интензитету пнеуматизације његових ћелија. Ексудативна фаза је радиолошка карактеризирана смањењем пнеуматизације и маскирањем ћелија и антрума. У разарајућој фази се откривају области просветљења на реентгенограму захваљујући формираним шупљинама испуњеним гњидом и уништавању коштаног ткива.
  3. Прецизније и поуздане информације омогућавају да се добију магнетном резонанцом и рачунарском томографијом.
  4. Комплетна крвна слика - леукоцитоза и повећање брзине седиментације еритроцита.
  5. Микробиолошки преглед одвојеног уха са изолацијом, пуна идентификација патогена и одређивање његове осетљивости на антибактеријске лекове.

Третман

Лечење мастоидитиса се обавља у одељењу ЕНТ под надзором специјалисте. Обим терапијских мера одређује се степеном патологије и општим стањем болесника.

Пацијенти подлежу снажној терапији антибиотиком уз помоћ антимикробних средстава широког спектра:

  • Флуорокинолони - "Тсифран", "Тсипролет", "
  • Семисинетички пеницилини - Ампициллин,
  • Мацролидес - "Азитромицин".

За топикалну употребу назначите кап за уво са антибактеријском и антисептичком компонентом - "Анауран", "Тсипромед".

Поред антибиотске терапије, врши се и третман са сензибилизацијом, детоксикацијом и имуноцоррекцијом лекова, НСАИДс.

Са малом лезијом коштаног ткива, пацијенти се именују са миртотомијом - пункцијом тимпанијске мембране ради побољшања приноса садржаја и проучавања његовог бактеријског састава.

У одсуству очекиваног резултата антибиотик доношења операцију, што је понашање процеса Трепанатион - мастоидотоми или целокупну уклањање - мастоидецтоми.

Са мастоидотомијом, ћелије и антрум темпоралне кости се отварају, шупљина бубња се исушује, уклањају се патолошки измењени елементи. Код мастоидектомије, мастоидни процес се уклања уз наковњу, чекић и остатке мембране.

Руковање постоперативним периодом:

  1. Локална и системска администрација антибиотика,
  2. Витаминотерапија,
  3. Локални НЛО,
  4. Дневно лечење рана.

Превенција

Превентивне мере за мастоидитис укључују:

  • Права, здрава храна,
  • Пуноправни сан,
  • Умерена физичка активност,
  • Правовремена дијагноза и лечење инфламаторних болести средњег уха,
  • Елиминација у телу жаришта хроничне инфекције,
  • Стимулација имунитета,
  • Одржавање здравог начина живота,
  • Спречавање болести чија је компликација мастоидитис - отитис медиа, туберкулоза, дијабетес мелитус, ринитис, синуситис.

Мастоидитис: симптоми и третман

Мастоидитис је запаљење мастоидног процеса темпоралне кости изазване бактеријама. Овај процес се налази иза удубљења (исти туберкулум иза уха који се лако осећате), има спужвасту структуру - састоји се од шупљина испуњених ваздухом.

Узроци мастоидитиса

У огромној већини случајева, мастоидитис је компликација акутног медија отитиса - запаљење средњег уха. Инфекција се у овом случају протеже од тупане шупљине до региона мастоидног процеса. Сходно томе, исте бактерије узрокују исте бактерије које узрокују отитис, и то:

  • Хаемопхилус инфлуензае,
  • Стрептоцоццус пнеумониае,
  • Моракелла цатаррхалис.

Ширење инфекције са подручја средњег уда олакшава:

  • недостатак адекватног третмана отитис (неблаговременог одводњавање тимпанону, парацентезом спроведено касније, мали-пречник рупе у бубне опне или почетком затварања то, спречавање одлива гнојних маса);
  • смањио имуни статус тела.

Инфекција може продрети у мастоидни процес помоћу хематогеног (са протоком крви) туберкулозе, секундарног сифилиса, сепсе.

Сви случајеви мастоидитиса, описани изнад, су секундарни (тј. Настали су на основу друге болести). Примарни мастоидитис је такође могућ. Појављује се када су ћелије мастоидног процеса оштећене због:

  • рана из ватреног оружја;
  • утицај;
  • краниоцеребрална траума.

У овим случајевима крв улази у шупљину мастоидног процеса, што је одличан хранљиви медијум за многе врсте бактерија.

На позадини хроничних соматских болести (туберкулоза, дијабетес, реуматске болести, хепатитис итд Д.) и патолошке процесе у назофаринкса (хронични ринитис, синуситис, фарингитис, ларингитис, трахеитис), као постојећих промена у структури уво (због трауме, претходно пренесени отитис), акутни мастоидитис чешће и чешће је.

Механизми развоја мастоидитиса

Промене у ткивима мастоидног процеса варирају зависно од фазе патолошког процеса.

  1. На стадијуму ексудације укључени су само мукозна мембрана и периостеум ћелија додатка. У ћелијама се акумулира запаљенска течност - ексудат, мукозна мембрана је хиперемична и оштро едематозна.
  2. У другој наизменичан или деструктивну фазу, у активно растућим ћелијама упала гранулације ткива настаје гнојаву фузију коштаних структура изданака: мост између ћелија су уништени, ћелије су спојени да формирају велику шупљину испуњену гнојем. Ово стање се назива емпијем процеса мастоид. Ако у овој фази не заустави упалу, она може проширити до можданих овојница и изазвати озбиљне компликације интрактранијалних. Са рушењем зидова мастоид гноја добија на његовој површини - формирана субпериостеал апсцесима. Такође, гној може проширити и на јагодичног процес, у региону скала на временске кости или меког ткива врата - то интерфасциал простор. Могуће је истовремено формирати неколико начина одливања гњида.

Симптоми мастоидитиса

Код акутног мастоидитиса, пацијенти се обично жале на:

  • повећана телесна температура;
  • слабост, летаргија, смањена ефикасност;
  • бол у уху и иза ушију;
  • бука у глави на погођени страни или директно у уво;
  • губитак слуха;
  • суппуратион од уха.

Прва два симптоми су слични онима за акутне упале средњег уха и других хроничних инфламаторних болести, али често појављују 1-2 недеље после почетка отитис медиа - против позадина наизглед добробити стања пацијента погорша.

Температура могла да порасте до фебрилним цифара, и може се кретати 37,1-37,5 Ц. Међутим, чак иу овом другом случају да пацијент то види као након нормализације резултат перфорације бубне опне са отитис продужава врло мало времена.

Истовремено са појавом уобичајених симптома, ресуспензија се наставља из уха. Ако нема перфорације, неће бити знакова суппуратиона.

Бол је локализован у уху иу пределу иза ушију. Понекад покрива пола главе на поразу. Може бити различитог степена, често се интензивира ноћу.

Поред болова, пацијент је забринут због болова приликом притиска на мастоидни процес. Са значајном акумулацијом гнуса или његовим ширењем испод периостеума додавача, зглоб се може протурити, а затим се може одредити оток.

Постоје атипични облици мастоидитиса, чија је појава повезана са многим факторима:

  • општа и локална реактивност организма;
  • старост пацијента;
  • врсте и вируленција патогена;
  • специфичности структуре ћелијске структуре темпоралне кости;
  • ирационални третман акутних медија отитиса.

Овај образац мастоидитис секвенца карактерише одсуство инфламаторних фаза, замућености, Елусион симптома (бол слабог интензитета или одсутности Суппуратион минимум или такође оффлине). Важно је запамтити да атипичне форме мастоидитиса значајно уништавају кост и могуће су тешке интракранијалне компликације.

Патолошки процес може се проширити од мастоидног процеса до суседних анатомских формација.

  1. гној пробој на спољашњој површини процеса ће довести до формирања субпериостеал апсцеса, у којој је појачан оток и црвенило на кожи иза уха, иза уха равнање набора, штрче ухо.
  2. Дистрибуција гнојних маса у интерфасијалним просторима грла - апицал-цервицал мастоидитис. Има неколико облика, различитих на месту проналаска:
  • мастоидитис Безолда - ширење гнева испод мишића врата кроз унутрашњу површину врхова; карактерише отицање меких ткива на врату од врха мастоидног процеса до клавикула, болних завоја главе, који је нагнут у правцу лезије;
  • Мастоидитис Орлеанског - пробој густих маса кроз спољни зид врха мастоидног процеса;
  • мастоидитис Моуре - ширење гнуса унутра од дигастричког мишића, стварајући дубоки апсцес на врату;
  • петрозит - спреад гнојних масе у петрозни клинички прииавлиаетсиа тријада Градениго (акутни отитис медиа, инфламација и тригеминалне пареза / парализе абдуценс);
  • сквамит - ширење патолошког процеса на скалама темпоралне кости;
  • зигоматзит - учешће у процесу зигоматског процеса.

Последња два стања се манифестују упалним променама у погођеним подручјима - црвенило (хиперемија), оток и локална болест.

Дијагностика

На основу пацијентових приговора, историја болести (привремена веза са акутним средством отитиса), као и подаци о објективном прегледу, лекар ће сумњати на мастоидитис.

Током испитивања, стручњак ће обратити пажњу на:

  • црвенило и оток коже мастоидног процеса;
  • Глаткост БТЕ;
  • пролаз звука унапред;
  • приликом извођења отоскопије - гној из уха, често пулсирајуће природе; гној има конзистенцију креме, испуњава цео ушни канал одмах након чишћења;
  • осим Суппуратион може бити одређена на отосцопи цаудинеурал препуста зида слушног меатус у њеном коштане делу, због притиска процеса у гној у пољу;
  • хиперемија, отицање бубрежне мембране.

Из лабораторијских метода истраге важан је опћи тест крви, у којем ће се видети промјене које указују на бактеријско запаљење:

  • повећање броја леукоцита - леукоцитоза;
  • у формули леукоцита - повећање броја убодних неутрофила;
  • повећан ЕСР.

Када се изводи бактериолошка студија гнојних маса узетих из фокуса упале, бактерије једне или више врста биће откривене и одређиваће се осјетљивост антибактеријских лекова њима.

Од инструменталних истраживачких метода за дијагностиковање мастоидитиса радиографија темпоралних костију користи се у пројекцији Сцхиллер-а, резултат се процјењује упоређивањем болесног уха са здравим.

Дијагноза се потврђује следећим променама на реентгенограму:

  • смањење пнеуматизације мастоидног процеса;
  • маска својих ћелија и антрата;
  • уништавање костне септе са формирањем шупљина (представљене у облику области просветљења на слици), испуњене гранулацијама и гнојним масама.

Ако постоје индикације, врши се снимање рачунара или магнетне резонанце.

Лечење мастоидитиса

Пошто се мастоидитис често компликује условима који угрожавају живот пацијента, лечење треба започети што је пре могуће након дијагнозе.

У ексудативној фази болести, када кост још није уништена и одлив запаљенске течности није узнемирен, конзервативни третман се изводи у болници ЕНТ.

Пацијенту се може доделити:

  • антибиотици широког спектра деловања (пеницилини, цефалоспорини, итд.);
  • антибактеријски препарати локалног деловања;
  • дренажу слушне цеви како би се побољшао одлив гњ.

Барем благи напредак у пацијентовом стању омогућава продужење конзервативне терапије, оптимизујући га, за још један дан.

Ако се у току првих дана терапије, пацијент не осећа боље (не смањује телесна температура се одржава бол палпацију у мастоид процеса, нема динамике ото- слика) или одмах дијагностицирао другу - наизменичан - стадијум болести, тада пацијент треба хитна хируршко лечење. Апсолутна индикација за операцију: знаци интрацраниал компликацијама мастоидитис и субпериостеал апсцеса, петрозит, Скуам, зигоматитсит пробоју гној кроз врха процеса мастоид, отогенни пареза или парализа фацијалног нерва, лабиринтхитис.

Операција за отварање мастоидног процеса назива се антхромастоидотоми. Ако патолошки процес покрива цео процес, могуће је потпуно уклонити.

Сврха операције: отклањање густо-деструктивног процеса у мастоидном процесу и одводња удубљене шупљине. Изводи се под анестезијом.

У постоперативном периоду пацијенту ће бити додијељен:

  • системски антибиотици;
  • витаминска терапија;
  • имуномодулатори;
  • Дневни постоперативне завоји, током којих уклањају завој са ране турунди уклоњена, осуши, испран антисептичким раствором, и примењена поново турунди чиста завој примењује;
  • ултраљубичасто лечење топично.

Комплетно зарастање ране, ако се правилно примењује, јавља се најкасније 20 дана након операције.

Превенција мастоидитиса

Спречавање ове болести ће помоћи благовременој дијагнози и адекватном третирању услова, чије компликације може бити:

  • акутни отитис медиа;
  • сепса;
  • туберкулоза;
  • трауматске повреде темпоралне кости.

Здрава исхрана, редовна адекватна физичка активност, пун спавања - ови фактори доприносе побољшању функционисања одбрамбеног система тела, што повећава имунитет на инфекцију.

Мастоидитис: симптоми и третман

Мастоидитис су главни симптоми:

  • Главобоља
  • Повећана температура
  • Бол иза уха
  • Губитак слуха
  • Пурулентни пражњење из уха
  • Оттоприренност и ухо

Мастоидитис је запаљенска лезија која покрива подручје темпоралне кости и има заразно порекло. Најчешће се ова болест јавља као компликација медијума отитиса. Најчешћи симптоми су бол у подручју мастоидног процеса уха, присуство едема и смањење слушне функције.

Сцион мастоидног типа је избочина костију храма у лобању и налази се иза љуске вањског уха. Његова структура је скуп ћелија које су одвојене партицијама. Могу се испунити ваздухом, коштаном сржом или структуром склеротског типа. Ток болести зависи од врсте погођених ћелија. Болест је десна или лијева.

Узроци болести

Мастоидитис се обично јавља због ширења инфекција (пнеумококуса, стафилококуса и других) из средњег ува. Да бисте добили инфекцију у мастоидном процесу можете, ако бубна опруга има сувише малу рупу или из других разлога. Ретко, пацијентима се дијагностикује болест која се јавља због инфекције кроз присуство сепсе или туберкулозе.

Главни узроци појављивања болести су:

  • рана из ватреног оружја;
  • механичка оштећења;
  • краниоцеребрална траума;
  • друге промене структуре уха због преноса болести (спољашњи, средњи или аеро-отитис);
  • хроничне болести (хепатитис, туберкулоза, дијабетес мелитус);
  • назофарингеалне болести (фарингитис, синуситис, ларингитис).

Врсте болести

Разликују ове облике болести, зависно од узрока његове појаве:

  • примарно (дође након механичких оштећења);
  • секундарно (формирана на позадини других болести).

Према етапама, ове врсте болести се разликују:

  • ексудативан (са расподелом течности);
  • тачно (са формирањем процеса костију).

Према клиничкој форми, постоје:

  • типичне манифестације: главобоља, бол у ушима;
  • атипичне манифестације, на којој се болест одвија готово неприметно или постоје атипични знаци болести.

Поред тога, разликовати између хроничног мастоидитиса и акутног мастоидитиса. У првом случају, сви симптоми су прилично спори, а неки су потпуно одсутни. У другом случају, пацијент се пожали на неколико знакова болести, који се манифестују сасвим јасно.

Одвојено изолована мастоидит Безолда - врста која такође узрокује отицање врата, гнојни ексудат се формира у пределу тимпанијске мембране или стерноцлеидомастоидног мишића.

Симптоми болести

Симптоми мастоидитиса су различити и по правилу се манифестује заједно са просечним гнојним отитисом (2 или 3 недеље). Мастоидитис код деце може се развити чак и у одсуству формираног додатка кости (до 3 године процес се још не може формирати).

Уобичајени симптоми болести су:

  • смањена перцепција звука;
  • повећана телесна температура;
  • главобоље;
  • акутни бол иза уха;
  • суппурација, која се посматра из проласка спољашњег уха.

Ако запремина суппуратиона знатно премашује величину бубрежне мембране или је оштећена, то указује на ширење болести далеко од средњег уха. Ако је количина гнева незнатна - инфекција се не шири даље, а очуван је интегритет тимпанијске мембране. Пацијент може пратити штрчање уха, формирање глаткости иза уха, уместо кожне фолдације која се обично налази тамо. Пус може да се прошири на све делове лобање, што ће изазвати настанак крвних угрушака, некрозе периостеума и формирање спољне фистуле.

Компликације болести могу бити:

  • интракранијалне болести (менингитис, енцефалитис, тромбозна формација);
  • лице лица (неуритис нерва на лицу);
  • оштећење функционалности врата;
  • оштећење ока (панопхтхалмитис);
  • сепса.

Дијагноза болести

Акутни отоларинголог који је квалификован за мастоидитис може да дијагностицира у року од неколико минута. Изузетак може бити атипичан облик болести. Дијагноза се заснива на сведочењу пацијента, прима анамнезу живота и болести, као и палпацију подручја иза уха. Такође, отоларинголог ће прописати отоскопију, аудиометрију, бацусу и компјутеризовану томографију уха, ау неким случајевима и радиографију лобање. Ово ће помоћи откривање стадијума болести. На основу истраживачких података, дијагноза је направљена и припремљен је план третмана.

Лечење болести

Лечење мастоидитиса зависи од узрока појаве, природе курса, а такође и степена процеса упале БТЕ. Постоје такве основне методе третмана:

  • употреба антибиотика, чија је акција усмерена на уништавање фокуса инфекције (Цефтриаконе, Цефикиме, Цефотакиме);
  • узимање других лекова (антихистаминик, тип детоксификације);
  • хируршка интервенција;
  • физиотерапија;
  • народне методе.

Пријема дроге назива конзервативно лечење, али је разумно користити у почетној фази мастоидитис када болест још није продрла у ткива уха и лобање региона. Пацијенту се прописују лекови различитих врста деловања (за исправљање имунитета, елиминисање последица и узрока упале, и друго).

Хируршки метод је ефикаснији начин борбе против болести. Операција се врши на средњем уху, а у одсуству бубња у пределу бубањске мембране која обезбеђује дренажу, врши се парацентеза. Током операције, која се одржава под анестезијом, лекар има Европска агенција за реконструкцију ЛАВАГЕ рупе различитих медицинских препарата, пресеца покосница уклања горње плоче кост иза уха, а затим шавови рану. Пацијент мора бити подвргнут хоспитализацији и свакодневном облачењу док се рана коначно не продужи.

третман мастоидитис витх физикалне терапије укључује наметање загревања облоге понашања УХФ терапију, и ултраљубичасто излагање пацијента. Фолк методе, као што је физиотерапија, обично су помоћне, али не и основне.

Постоји мноштво популарних рецепата за отклањање болести, међу којима:

  • третман са топлом сијалицом. Претпоставља се да се пече лук док не омекша државе, на комаду газе ставити путер и лук, умотан и убачена у ушни канал за 1-2 минута. Након завртања главе пацијента са топлим покривачем или патосом;
  • третман са хлебом. Треба да се загреје са две стране воденим купатилом, а затим се нанесе на уво, загрева.

Превенција болести

Ова болест можете спречити ако:

  • благовремено откривају знаке упалне лезије;
  • квалитативно лечити настајући отитис;
  • извршити манипулације санитационог типа (чишћење ува прљавштине, вишак сумпора, итд.);
  • да води здрав животни стил;
  • правилно јести (посматрајте равнотежу протеина, масти, угљених хидрата и витамина);
  • да спроводи имуно-регулирајућу терапију.

Ако мислите да имате Мастоидитис и симптоме карактеристичне за ову болест, онда вам оториноларинголог може помоћи.

Такође, нудимо своје услуге на мрежи дијагнозу болести, која је заснована на симптомима ушли бира вероватноћу болести.

Отитис средњег уха је запаљен процес заразне природе, који утиче на средње ухо и кавитете повезане с њим. Болест се јавља код одраслих и деце, мада деца пате чешће, што је повезано са анатомским и физиолошким карактеристикама унутрашње структуре уха. Мушкарци и жене су подједнако подложни овој болести, са више шансе да утиче на људе са хроничним инфекције ждрела и назофаринкса - упала крајника, каријеса, синуситис, упала синуса, итд...

Сумпорни утикач је процес којим се ушни канал затвара због акумулације сумпора и прљавштине, што може довести до погоршања или потпуног губитка слуха. Треба напоменути да се ова патологија манифестује не само у погоршању слуха. Клиничари напомињу да се узорак сумпора у уху може пратити вртоглавица, главобоља, мучнина и повраћање. Независно (уз помоћ независних објеката или капљица) да би се уклонио утикач, снажно је обесхрабрен, јер то може довести до погоршања патолошког процеса и развоја озбиљних компликација.

Хемофилусна инфлуенца - у медицинском пољу је друго име - инфекција инфекције. Акутни инфективни процес у највећем броју случајева утиче на респираторни систем и централни нервни систем, а такође води и до формирања гнојних жаришта на различитим органима.

Белова парализа - представља локализовати запаљење фацијалног нерва који води до мишића инервацију са једне стране лица и споља изражен као асиметрије. Патологија је примарна и секундарна. Поред тока широког спектра болести као узрока овог поремећаја такође делује хипотермија, злоупотребе овисности, и широк спектар повреда главе.

Отитис је општа врста дефиниције, која подразумева инфламаторне болести уха. Отитис медиа, симптоми од којих, односно, су повезане са упалом, углавном болест је пријављено код деце често јавља да је у позадини изложености инфекције, заробљен у средњем уху, ређе изазивају запаљења средњег ува може повреда уха или алергије.

Уз помоћ физичких вежби и самоконтроле, већина људи може да ради без лекова.

Мастоидитис

Мастоидитис је запаљење пећине мастоидног процеса темпоралне кости. Нормално, ова шупљина је пнеуматизована (напуњена ваздухом), али с продором инфекције, она се пуни гњ.

Болест је опасна јер може да изазове запаљење менинга (менингитис).

Развој мастоидитиса не зависи од пола, најчешће се болест јавља код деце прве године живота.

Опште информације о болести

Мастоидитис се најчешће развија као компликација средњег средњег уха. Инфекција пенетрира из бубрежне шупљине у мастоидни процес помоћу хематогеног (са протоком крви). Развој упале олакшава:

  • перфорација тимпанијске мембране;
  • хроничне болести органа ЕНТ;
  • болести унутрашњих органа (дијабетес мелитус, хронични хепатитис, пијелонефритис);
  • туберкулоза;
  • сифилис;
  • траума главе;
  • оштећење мастоидног процеса;
  • смањен имунитет;
  • берибери.

Разликују примарни мастоидитис (запаљење се у почетку развија у пећини темпоралне кости) и секундарно (инфекција стиже тамо из другог извора).

Најчешће, узрочник агенса је пнеумоцокус, Стапхилоцоццус ауреус, Мицобацтериум, Хемопхилус и Псеудомонас аеругиноса.

Клиничке карактеристике

Болест се развија у неколико фаза:

  1. Ексудативно: патогени микроорганизам продире из средњег ува у ћелије мастоидног процеса и изазива остеомијелитис (запаљење коштаног ткива). У шупљинама акумулира течност - ексудат. Због отока, отвори ћелија се затварају, што нарушава вентилацију ваздуха. Притисак у пећини је смањен. Због разлике у притиску крвних судова у ћелијама почиње да пропушта транцеудате. Прво се попуњавају серозним садржајем, онда постаје гнојно због умножавања бактерија. Као резултат, свака појединачна ћелија мастоидног процеса претвара у емпију (густо шупљина). Ова фаза траје не више од 10 дана, код дјеце курс је брз - до 5 дана;
  2. Пролиферативан фаза - гнојни инфламаторни процес утиче на зидове мастоидног процеса, као резултат - остеомиелитис (топљење кости). Паралелно се формира гранулационо ткиво. Током неког времена се септа у мастоидном процесу распада и појављује се само један простор са гњусом и гранулацијом.

Ако зидови додаваца не преживе и пропадну, гној продре даље у темпоралну кост и суседне структуре, узрокујући компликације мастоидитиса.

Изолирајте типичне (описане испод) и атипичне токове болести. Ова друга карактерише споро прогресија мастоидитиса и избрисана клиничка слика.

Како се болест манифестује?

Симптоми мастоидитиса појављују се 1-2 недеље након развоја отитис медиа (у ретким случајевима, истовремено са њим). Оштро погоршава стање пацијента:

  • температура се повећава на 40 о С;
  • развити симптоме опште интоксикације (слабост, главобоља);
  • у ушима је оштар шум, лумбаго;
  • поремећени сан.

Иза уха се јавља интензивна болест, која се огледа у временском, париеталном региону, орбити или чак и вилици.

Следећи симптом је истицање гнуса из уха. Код деце, овај симптом се може видети из тамних тачака на јастуку након спавања. Пус је перципиран као компликација отитиса. Али његова количина је веома значајна, много већа од волумена шупљине, што указује на учешће структура које се налазе уз ухо у процесу.

Кожа иза уха набрекне, црвенка, упија, болна је када се палпира. Ухо гура напред. Ако гној од мастоидног процеса пада испод коже, развија се апсцес. Повећава се запремина лезија, обухваћена су суседна ткива париеталне и окципиталне регије.

Ако се третман не започне на време, може доћи до формирања фистуле - пролаз из пећине мастоидног процеса споља.

Фотографије мастоидитиса:

Код деце, ток мастоидитиса је изузетно тежак: апетит се смањује, нервоза, појављује се тлачаност. Могући губитак свести.

Дијагностика

Дијагноза "мастоидитиса" може бити изведена на основу прегледа и испитивања. Веома важни подаци о преносу или садашњем просечном отитису.

Осим тога, ако постоји сумња на мастоидитис, ЦТ или МР је додељен.

Ови дијагностички методи омогућавају вам да процените степен оштећења пећине, количину гнуса и колико је блиски процес приближио мозгу или нерву лица.

Једноставне радиографије ретко се користе (ако нема алтернатива). Онда вам је потребан снимак у неколико пројекција.

Лечење и дијагнозу ове болести управља хирург или оториноларинголог.

Диференцијална дијагноза мастоидитиса се врши помоћу отитис медија, фронталитиса, суппуративног паротидног лимфаденитиса, акупунктуре слушног канала.

Могуће компликације

Анатомска локација мастоидног процеса указује на могуће компликације. Ако постоји таљење зидова темпоралне кости и продор гнева, развијају се следећи услови:

Лезија на фацијалном нерву (парализа мускулатуре лица)

  • оштећење слуха (губитак слуха, звони у ушима, лабиринтитис);
  • запаљење мембрана мозга;
  • епидурални апсцес;
  • тромбоза церебралних синуса;
  • инфекција очну јабучицу;
  • пораз образног нерва (парализа мускулатуре лица);
  • абсцесс Безолда (гнојно запаљење иза стерноцлеидомастоидног мишића, које се налази на врату);
  • абсцесс Цхителли (повреда главе вратуса због пробијања гнезде од перисинусног апсцеса);
  • гнојни медиастенитис;
  • сепса.

Мастоидитис је лакше спречити него излечити. Да бисте то урадили, потребно је да се временом обратите лекару ЕНТ-у ради развоја лезије ушију. Предвиђено је лечење антибиотиком, што спречава даље репродукцију бактерија.

Али чак иу овом случају, мастоидитис је могућ у два случаја: код деце (због специфичности анатомије, одлив течности из средњег ува је тешко) и са отпорношћу микроорганизама на лекове.

Како излечити болест?

Пацијент са мастоидитисом захтева хоспитализацију и континуирано праћење медицинског особља.

  1. Прва фаза лечења је интравенозна примена антибиотика. Можете користити комбинацију лекова. Основни: Цефтриаксон, Азитромицин, Цефепиме, Цефацлор, Амокицлав итд. Дуготрајно лечење - најмање 2 недеље;
  2. Анти-инфламаторна терапија се спроводи хормоналним лековима: преднизолон, дексаметазон (5-7 дана);
  3. Лечење антихистаминима помаже у отклањању ткива: Фенкарол, Супрастин, Цларитин.

Ако терапија лековима нема ефекат, операција је потребна за чишћење гнојне шупљине.

Постоје две опције:

Први - у тимпанијској мембрани чине рупу кроз коју се антисептици испирају.

Друга је трепанација темпоралне кости и лаважа саме пећине (мастоидотомија). После одвода.

Прогноза

Терапија мастоидитиса је продужена, јер антибиотици слабо продиру кроз структуру костију. Што пре почне третман, вероватније је да је позитиван резултат.

Прочитајте Више О Бол У Грлу

Карактеристике лечења и превенције хроничног тонзилитиса

Рхинитис

Хронични тонзилитис је патологија горњег респираторног тракта, која се карактерише продуженим запаљењем крајника. Узрок ове болести је најчешће недовршени или неефикасни третман акутног тонзилитиса.

Плута у тонзилима: како се ослободити? Пурулентни утикачи у тонљима

Рхинитис

Ако говоримо о формирању камења у људском тијелу, прва ствар с којом су повезана су бубрези. Али не само. Још једно место где се могу појавити шљунци су крајнице.

Подели Са Пријатељима