Главни / Ларингитис

Пурулент тонсиллитис: третман и компликације

Ларингитис

Тонсилитис је запаљен процес који утиче на палатинске крајнице. Код људи, патологија се назива ангина. Тонсилитис се развија као резултат пенетрације у тело различитих врста бактерија.

У медицини се разликују два облика: акутна (гнојна) и хронична. Најопасније је густо, што се манифестује појавом плака на фарингеалном прстену. Непостојање терапије може довести до озбиљних посљедица.

Узроци и симптоми

У зависности од локације гнојног депозита, тонзилитис је фоликуларан и лакунаран

Тонсилитис карактерише ширење инфламаторног процеса у горњим слојевима слузокоже палатинских крајолика. Често је узрок одмах неколико врста вируса и бактерија. Може бити херпес, аденовирус и други.

Многи од њих живе у устима особе током живота. Али уз утицај спољашњих фактора или у случају смањења имунитета, они се активирају и почињу да се множе.

Научници су идентификовали низ фактора који могу имати негативан утицај и изазивају развој гнојног тонзилитиса. То укључује:

  1. Подцоолинг тело, нарочито доњи удови.
  2. Неповољна ситуација у месту пребивалишта.
  3. Непоштовање хигијенских правила.
  4. Конгениталне аномалије респираторних органа, који стварају препреку нормалном дисању.
  5. Разноликост болести тонлила.

Следећи знаци указују на развој гнојног облика тонзилитиса и активног ширења патогених микроорганизама:

  • Подигните телесну температуру на 40 степени.
  • Појава болних сензација приликом гутања.
  • Бол у грлу и црвенило мукозне мембране.
  • Ширење лимфних чворова на врату.
  • Појава лошег даха.
  • Отицање меких ткива грла и крајника.
  • Главобоља и вртоглавица.
  • Општа болест.
  • Изглед белог или жућкастог плака, гнојних формација на површини слузокоже.

Ако се појаве симптоми, одмах се обратите специјалисту који ће извршити неопходну дијагнозу и прописати курс лечења.

Опасни знаци и евентуалне компликације

Ружни тонзилитис је опасан по своје компликације!

Након појаве првих симптома, стање болесника нагло се погоршава за неколико сати. Сви знаци су израженији.

Температура тела може порасти на критичне нивое. Такође примећени су:

  • Повећане жлезде.
  • Тешкоће дисања као резултат мукозног едема.
  • Запаљење субмаксиларних и цервикалних лимфних чворова.
  • Хиперемија жлезда.
  • Оштар и јак бол у грлу.

Опасност од гнојног облика тонзилитиса је велика вероватноћа различитих компликација и у одсуству правилног третмана ризик од појаве је значајно повећан.

Могуће компликације укључују:

Постоји и ризик од развоја артрозе, артритиса и поремећаја различитих типова кардиоваскуларног и централног нервног система.

Многе компликације се јављају у позадини ширења гнуса, који продире у крв и лимфне системе, ширењем токсичних супстанци кроз тело.

Посебно тешке компликације укључују постагинозну септикемију. Болест се јавља у изузетним случајевима, али може изазвати смрт. Код одраслих, гљивични тонзилитис се не може манифестовати температуром. Главни знакови у овом случају су болне сензације у грлу, оток и хиперемија слузокоже, као и појављивање плака на тонзилима.

Из видео снимка можете сазнати главне знаке гнојног грла грла:

Најчешћа ангина се дешава код деце. То је због посебне структуре тонљица. Болест увек почиње са порастом температуре и упале средњег или унутрашњег уха. Лечење дјеце са тонзилитисом комплицира низак ниво имунитета, што не дозвољава кориштење одређених антибактеријских лијекова. Поред тога, вероватноћа алергијске реакције је много већа.

Методе третмана

Гнојни облик тонзилитиса захтева сложен третман. Уз дроге се користе и методе физиотерапије. У недостатку побољшања у општем стању, може се прописати хируршка интервенција. Такође је препоручљиво, у сагласности са љекарима који присуствују томе, да користи фолк методе лечења. Може бити различитих инфузија за испирање.

Важно је запамтити да је само-лијечење стриктно забрањено, с обзиром на нетачну терапију, патогени микроорганизми ће се ширити по целом телу, оштећујући меку ткиву сусједних органа. Као резултат, могу се развити реуматизам, заглуглавни апсцес, флегмон, менингитис или миокардитис срчаног мишића.

Терапија лековима

Најбољи начин лечења болести је антибактеријска терапија

Главни задатак третмана лијекова је уништење бактерија. Такође је неопходно зауставити симптоме и зауставити ширење инфламаторног процеса.

За то се користи неколико група лекова:

  • Антибиотици. Најчешће се антибиотици прописују за широк спектар деловања, јер се болест углавном покреће неколико група патогених микроорганизама. Коришћени лекови као што су "Амокицлав", "Цефепим".
  • Антибактеријски препарати локалног ефекта. То су "Септотелет", "Лизобакт" или "Пхарингосепт".
  • Антисептички агенси локалног утицаја. Обично се користе решења за испирање грла. Најефикаснији су Мирамистин, Хлорофилипс.
  • Паинкиллерс. Пулсни тонзилитис прати снажне болне сензације у грлу. За уклањање симптома, користе се "Стопангин", "Стрепсилс" или "Граммидине".
  • У случајевима грознице, прописују се "Ибупрофен", "Нурофен" или "Парацетамол". Да би се побољшао имунитет, могу се препоручити комплекси витамина.

Физиотерапија за тонзилитис

Када дијагностикују гнојни тонзилитис и хапсе акутну фазу, лекар може прописати различите методе физиотерапије. Они помажу убрзавању процеса опоравка.

Најефективнији поступци укључују:

  1. Ултразвучна терапија. Извршава се како би се елиминисао запаљиви процес који се простире на слузницама тонљица. Може бити праћен малог бола.
  2. Ултраљубичаста терапија. Користи се као додатак другим процедурама. Излагање ултраљубичастим уљем помаже у убијању патогених микроорганизама.
  3. УХФ. Препоручује се у сврху уклањања подложности подручја око тонзила или лимфних чворова.
  4. Ласерска терапија. Користи се за санацију усне шупљине и уклањање едема. Поступак практично нема контраиндикација.

Код било каквог утицаја, на тонзиле нема ефекта, јер је гњурним тонзилитисом стриктно забрањено загревање. То може довести до погоршавања тока болести.

Физиотерапеутске процедуре се спроводе само према лекарском рецепту. Курс је од 10 до 12 процедура зависно од степена озбиљности.

Хируршка интервенција

Тонсиллецтоми - хируршко уклањање крајника

Тонсилектомија се прописује само у случајевима када мандљи престају да обављају своје функције, а лечење лијекова не доноси резултате.

Операција за уклањање крајника може се извршити на неколико начина:

  • Ултразвучна терапија.
  • Електро-коагулација, када се уклањање мртвог ткива јавља уз помоћ ласерског прецизног ласера.
  • Радиофреквентна терапија. Решење се врши под утицајем радио таласа различитих фреквенција.
  • Уклањање микропроцесора.
  • Уклањање специјалних жичаних петљи и маказа. Ово је једна од најчешћих метода уклањања крајолика.

Сваки метод тонзилектомије се изводи под локалном или општом анестезијом. Избор методе зависи од степена ширења упалног процеса.

Фолк методе

Гарглинг је могућа и са медицинским и људским правима

Као додатне методе третмана, можете користити народне рецепте. Њихово коришћење мора нужно бити договорено са лекарима који долазе.

Када се гурантним облицима тонилитис препоручује да се гурне биљним децокцијама, које имају антисептичка својства. Најефикаснији су:

  1. Календула и цветови латице. Трава су претходно осушена и подмлађена. Једна кашичица сваког састојка се помеша и сипа чашу воде која је кључала. Затим инсистирајте на 2-3 сата и напрезати. Ринсес се изводе 3-4 пута дневно све док симптоми не нестану у потпуности.
  2. Црвена репа. За лечење гнојног тонзилитиса дуго се користи. Корен се мора прати прво и кувана вода. Затим, сјечите коре и гајите цвеклу. Додајте кашику ока у једну чашу смеше и инсистирајте на три сата. После тога, добијена смеша се брише кроз сито и гурне 6-7 пута дневно.
  3. Алојев сок. Користи се за коморе. Да бисте то урадили, потребно је мешати један дио сока биљке, три дела водке и два дела меда.

Инхалације. Можете користити посебне апарате и решења која се продају у апотекама. Код куће, поступак се обавља са чајником, који пије врућу воду и пепео за спавање. Пар се удахне уста и издахне кроз нос. Трајање поступка није више од 10 минута једном дневно пре спавања.

Да бисте испрали грло, можете користити и камилицу дроге, жалфију, бели лук, календу или розе радиол. Биљке имају антисептичне ефекте, помажу у отклањању отока и упале.

Шта није могуће са тонзилитисом?

Забрањено је ставити комаде на грло!

Пре свега, када се дијагностикује гнојни тонзилитис, стриктно је забрањено загревање боли грла. Прегревање може погоршати стање и изазвати озбиљне посљедице.

Лекари не препоручују:

  • Једите топла или хладна јела, пиће.
  • Да пушим.
  • На температури се туширајте или убрзате стопала.
  • Не проветравајте собу у којој је пацијент.
  • Пијте киселе млечне производе. Они стварају повољно окружење за патогене микроорганизме на слузокожи.

Такође, не занемарујте препоруке лијечника. Сви прописани лекови требају се строго предузети за предвиђену сврху иу назначеним дозама.

Да бисте заштитили своје тело од продирања бактерија и вируса који могу узроковати ангину, морате се придржавати више превентивних мера. То укључује:

  1. Редовно посетите зубара. Каријус може проузроковати ширење инфекције.
  2. Придржавајте се правила хигијене, четкате зубе два пута дневно.
  3. Темперирајте тело.
  4. Избегавајте хипотермију, укључујући и доње екстремитете.
  5. Не једите пуно сладоледа и хладних напитака.
  6. Заштитите се од комуникације са људима са грипом и АРВИ-ом.
  7. Сваког дана идите на свеж ваздух.

Пурулентни тонзилитис се манифестује изразитим симптомима и може довести до озбиљних посљедица. Зато морате видети доктора када имате боли грла. Само он може успоставити тачну дијагнозу и прописати терапију. Само-лијечење може довести до озбиљних посљедица.

Како се обољење тониљитиса лечи код деце?

Који су узроци тусилитиса?

Главни узроци ове болести су:

  1. Улазак у тело кроз орофарингинк (мање често кроз фецес) бактерије стрептококса и стафилококе, понекад патогене постају гљиве и вируси.
  2. Индиректни узроци се сматрају слабљењем имунитета, у оквиру којег заштитна функција минулана слаби и отвара пут инфекције.
  3. Подмлађивање тела.
  4. Друге болести уха, грла или носа.
  5. Неуролошке болести.

Како се манифестују симптоми тонзилитиса?

Тонсилитис се може јавити у два облика, од којих свака има своје симптоме. Акутни тонзилитис - болест која је у фази погоршања свих симптома:

  1. висока телесна температура (до 40 степени);
  2. мрзлице;
  3. бол у грлу, персхениа;
  4. висок саливација;
  5. повећани тонљили;
  6. бела облога на крајњици и језику, понекад плака прелази у везикуле испуњене гњидом;
  7. грозница;
  8. слабост;
  9. симптоми интоксикације: губитак апетита, главобоља, мучнина и повраћање, дијареја.

Опасност од акутног тонзилитиса је што његово неблаговремено лечење код деце може довести до некрозе ткива, односно њихове смрти. А ово компликује процес лечења, даје озбиљне компликације и може довести до операције за уклањање крајолика. Познат као случајеви асфиксије (гушења) из акутног облика тонзилитиса.

Како се обољење тониљитиса лечи код деце?

Тешко је лијечити запаљење тонзила код дјеце, а не зато што фармацеутски производи нису развили лијекове за лијечење, већ зато што је врло тешко открити болест у почетној фази. То је зато што се свако дете не може благовремено жалити родитељима о болу који је настао у грлу, а не свако дијете може отворити уста када му буде постављено питање.

Адреса за ЕНТ-доктор за преглед.

Које фазе третирања тонзилитиса се могу разликовати?

Ефективан третман тонзилитиса састоји се од неколико метода и фаза:

  1. Пријем лекова;
  2. Физиотерапија;
  3. Третман грла;
  4. Правилна исхрана;
  5. Људска средства.

Третманом лијекова укључени су лекови из тонзилитиса, који су дизајнирани да ефикасно бораве против инфламаторног процеса. За оне традиционално укључују антибиотике, дозирање и трајање пријема зависи од стања пацијента, његовог узраста и степена занемаривања болести. Цуре тонсиллитис могу се администрирати у различитим дозним облицима, почетку може се прописати антибиотик ињекција, а онда ће наставити курса таблете. Антибиотици се додељују у сарадњи са витаминима, мора бити прихваћен витамина Ц, А, Е, Б, тинктуре прописане побољшање имунитета (сладића корена, Сибирски гинсенг, гинсенг, кинеске магнолије). Такође игра важну улогу хомеопатије за упале грла код деце, су лекови који се заснивају на биља (Едас, Тонсилотрен, Лимфомиозот) не само у стању да се носи са упалом, али и помажу телу да се опорави брже са минималним ризицима и компликација за тело детета.

Како лијечити хронични тонзилитис?

Ко је излечио хронични тонзилитис, зна да је то врло тешко учинити, да овај процес захтијева пуно времена и стрпљења. Резултат је хронично болно грло:

  1. занемаривање здравља детета;
  2. последица нездрављене ангине;
  3. резултат неблаговременог именовања адекватног лечења;
  4. често појављујући фарингитис;
  5. Болести зуба, ушију, нос, што је изазвало појаву хроничног тонзилитиса.

Терапија Проблем је у томе цхрониц ангина имуни компромитован организма интоксикације, крајници не носи са филтрирање бактерија и штетних материја, и самоотравлиаиут тела. Наравно, ниједан лекар неће препоручити уклањање крајника без покушаја лечења хроничног тонизитиса код детета са медицинским методама.

Никада не остављајте нездрављене болести горњег и доњег респираторног тракта!

Како исправно јести хронични тонзилитис?

Правилна исхрана у хроничном тонзилитису - кључ успеха у лечењу. Ако је дете болесно са овом болести у хроничној форми, онда му је прописана специјално развијена терапијска дијета.

Тонсилитис може бити у два облика: акутни и хронични. Главни патогени болести су бактерије, вируси и гљивице, преносе капљице у ваздуху, и производи виталне активности. Хронична упала крајника сама настати не могу, јер овај облик болести - резултат погрешног лечења или недостатка пажње на здравље детета, као и присуство провокатори болести (болести уха, носа и грла, зуба). Цуре хронични ангина код деце - далеко од лак задатак, јер када угрожена крајника ће наставити да редовно расте у величини, постане плодно тло за бактерије да расте. Главни задатак лијечења тонзилитиса (како у акутном, тако иу хроничном облику) јесте покушати учинити све да ријеше проблем на конзервативне начине. Али, упркос овоме, постоје добри разлози за указивање на операције уклањања крајника - срчане мане, болести бубрега, болести респираторних органа и неке друге. Хомеопатски лекови, поступци физиотерапије и придржавање исхране су од велике помоћи у терапији.

Физиотерапија у хроничном тонзилитису Хронични тонзилитис -

Физиотерапија са хроничним тонзилитисом

Хронични тонзилитис је заразно-алергијски пораз крајњака, који се карактерише хроничним путем.

Етиологија и патогенеза главног значаја је присуство патогених организама у празнине крајника (Стрептоцоццус пиогенес групе А, Хаемопхилус инфлуензае, Стрептоцоццус пнеумониа и аденовирус). Авилабле крајнике пошто увијеним јаз дубље продирање дебљини паренхима створити услове крајника ткиво продуженог контакта са страних протеина и токсина патогених микроорганизама. Након патње ангину јављају прираслице и прираслице, које покривају чишћења празнине и спречавају уклањање њиховог садржаја - храна дебрис, дескуаматед епител и микроорганизама. На позадини промене имуну реактивност, ово доводи до трајне инфламаторног одговора у крајника, хроничне токсичности и сензибилизацији (алергије против антигена С. пиогенес групе А је откривен у 83% пацијената са хроничном крајника), узрокујући развој системског инфекције, алергијске болести погађају срце, крвне судове, зглобова, бубрега итд.

Клиника Класификација хроничног тонзилитиса према БС Преобразхенски (1964) • Једноставна форма. • Токсично-алергијски облик: - И степен (са лакшим манифестацијама); - ИИ степен (са изговараним манифестацијама).

Најзначајнији локални знаци хроничног тонизитиса су: течни гној или кашасто-гнојни чепови у лукунама; гнојни фоликули, ослабљена површина тонзила; Симптом Гиесе је упорна хиперемија ивица предњег лука; Заков симптом - оток ивица горњег дела палатинског лука; Препознати Преображенски-инфилтрацију и хиперплазију ивица предњег лука; Фузија и адхезија крајника са луковима; Повећани регионални лимфни чворови; Слабост у палпацији регионалних лимфних чворова.

И. Једноставан облик. Ово укључује случајеве хроничне ангине, јавља само са локалним симптомима, субјективне тегобе и објективним доказима о болести, са честим ангином, ау осталим случајевима - без поновне ангине ( "безангинни" хронична крајника). ИИ. Токицо-алергијски облик. Појављује се као последица кршења заштитних адаптивних механизама. Ове или друге локалне промене праћене су обичним појавама. Ово укључује облике хроничног ангина јавља са ниског грознице, са симптомима тровања тонзиллогеннои; често наводи тонсиллитис-срчану синдром и т. д. Значај токсикоаллергицхеских манифестација варира, па стога одговарају разликује један степен (са лакшим појава) и ниво 2 (са значајно разликују феномена).

Физиотерапија хроничног тонзилитиса има за циљ побољшање снабдијевања крвотоком крајолика, које увек трпи дуготрајно упале и смањење едема крајолика и суседних лимфних чворова.

Најчешће коришћени поступци Електрофореза Магнетотерапија Ултравиолетно зрачење Ласерска терапија УХФ-терапија ултразвучна терапија блатна терапија

Електрофореза - метода која комбинује ефекат на тело директне струје и лекова који се дају са њим. У овом случају, лек улази кроз кожу директно у болни простор, заобилазећи гастроинтестинални тракт, без прекида коже. Увођење фармацеутских препарата у тело кроз кожу помоћу електрофорезе је најсигурнији начин терапије лековима. Електрофореза се добро толерише код пацијената било којег узраста, укључујући и децу и пензионере. Трајање поступка је обично 20 минута. Рп. : 2% Ца-електрофореза је ендонасална. Тренутна јачина 0, 5 -1 м. А, 15-20 минута, сваки други дан, број 10.

Апарати за електрофорезу: МИТЕФ 2, Алфор

Магнетотерапија је ефекат на људско тело магнетних поља у медицинске сврхе. Магнетотерапија помаже у побољшању циркулације крви, ефикаснијем снабдевању ћелија кисеоником и храњивим материјама, као и елиминацији токсина. Са нормалном циркулацијом крви, тело постаје изненађујуће отпорно на болести. Рп. : Магнетотерапија на подручју субмаксиларне фоссе, континуирани режим, синусоидна форма магнетног поља, 35 м. Т, 15 минута, дневно, бр. 15.

Ласер терапија - изложеност усмереном светлости флукса (ласер) он живим ткивом, у коме се активирају најважније биохемијски процеси у телу, упдатед тканине, обновљена своје животе, укључене механизама саморегулације. Повољни ефекти на имуни систем, смањује вискозност крви, има антимикробно, антивирусно и антиалергијски ефекат. Рп. :. ИР ласер субмандибулар регион супротставља 40 м Вт, 1500 Хз, 3 минутес, № 10, дневно.

УХФ-терапија Омогућава вам да ефикасно борите против отока лимфних чворова око амигдала. Ток третмана се састоји од 10-15 сесија. Рп. : УХФ на подручју мандибуларних јама, 15 В, 10 минута, дневно, бр. 5.

Ултразвучна терапија Побољшава циркулацију крви и лимфома, стимулише оксидационо-рестауративне процесе, повољно утиче на централни нервни систем, има антиинфламаторна својства. Ток третмана састоји се од 12-15 сесија. Рп. : Ултразвук у субмандибуларном подручју. Фреквенција је 880 кХз. Интензитет је 0,6 В / цм ^ 2, мод пулс-4 мс, контакт, лабилан, 10 минута, дневно, бр. 10.

Ултраљубичасто зрачење може бити ефикасније санитизе амигдала, али немају анти едем ефекат, према којима се због готово никада не користи као независног поступка. Ток третмана се састоји од 10-15 сесија. Повећава отпорност крајника, побољшава функцију баријере и подстиче локалне и опште имунолошких процеса, има антимикробно дејство, који има корисне ефекте на току упалног процеса у крајника. Рп. : НЛО усне шупљине, сваки други дан, број 3.

Третирање муља Под утицајем третмана муља, активира се неуроендокрински систем који значајно побољшава метаболичке процесе како у болесним органима, тако иу телу као целини. Рп. : Мудна апликација на подручју подмендибуларних заглављеника. Температура блата је 42 -44 степени, 30 минута, сваки други дан, број 10.

Контраиндикације: Присуство малигних неоплазми Присуство прогресивног акутног запаљеног процеса Присуство раста тумора Крвављење ИХД Вегетосоваскуларна дисфункција Хипотензија

Литература: Андамова ОВ, Римсха МА, Дергачев СВ Компаративне карактеристике конзервативних метода лечења хроничног тонзилитиса. // Мат. Научно-практична. Цонф. ГОКБ. Новосибирск 1997; 247. Бабич НФ, Арефиева ЕС Евалуација имунског статуса код пацијената са хроничним тонзилитисом. Актуелна питања клиничке оториноларингологије. М-ли науцх. -Працт. Цонф. Оторхиноларингол. Иркутск - Москва 1992, стр. 111- 112. Палчун ВТ, Криуков АИ Оториноларингологиа. М: Литература 1997. Методолошка упутства за самосталан рад студената медицинског факултета на физиотерапији. Уредио Д.Сц., Професор Кулисхова ТВ Барнаул 2010 година. АМ Обросова ТВ Карачевтсева "Приручник о физиотерапији и физиопрофилкацији дечјих болести", Москва "Медицина" (1987). ВМ Боголубов "Технике и технике физиотерапеутских процедура" (референце) Москва "Медицина" (1983). ЕИ Пасинков "Физиотерапиа" Москва "Медицина" (1975). ВС Уласцхик ИВ Лукомски "Општа физиотерапија" (2004).

Како се отарасити хроничног тонизитиса: лекови, фоликални лекови, физиотерапија

Да би се излечио хронични тонзилитис, готово је немогуће, ако се не прибегне радикалним мјерама које нису тако сигурне. Да би се смањила учесталост ексацербација, препоручује се јачање имунитета и поштовање других превентивних мера. Истовремено, лекови се могу користити за очување здравих микрофлора у крајњима. Када се болест погорша, пацијентима се показују методе хируршке интервенције, које су веома ефикасне и безбедне.

Потпуно је отклонити хронични тонзилитис веома тешко, јер све акције морају бити усмерене на његову превенцију. Имајући у виду чињеницу да се погоршање болести јавља током периода имуносупресије, вриједно је предузети опће јачање терапије.

Да би се повећала заштитна функција тела препоручује се:

  • да уђе у спорт;
  • уравнотежено јести;
  • напустити лоше навике;
  • да буде ојачан;
  • одржава влажност у просторијама, у којима је пацијент често на нивоу од 60-70%.

Хронични тонзилитис врло често прелази у акутну фазу због хипотермије, јер се сви са овом болестом требају прилагодити варијабилности вањског окружења, проширујући своју зону удобности. Можете пронаћи многе начине одржавања имунитета на природан начин без сталног уноса имуномодулирајућих и имуностимулативних лекова. Вреди пажња на методе Комаровског, Толкачева и Гребенкина.

За очвршћавање је веома користан контрастни туш - алтернативно укључивање нечег врућег (до 45 степени), а затим хладно (до 18 степени) воде. Истовремено, температурна разлика треба изабрати постепено: у првим данима препоручује се промена режима топлотне енергије за не више од 2-3 степена. Међутим, ова процедура се не може практиковати током погоршања хроничног тонзилитиса.

Да би се спречило погоршање хроничног тонзилитиса, могу се користити следеће групе лекова:

  1. 1. Антихистаминике. Препоручују се за ублажавање отока крајолика и меког нечеса који је настао услед алергијске реакције. Да бисте то урадили, користите Зодак, Диазолин, Цетрин.
  2. 2. Пробиотици. Често након успјешног потискивања погоршања хроничне ангине са антибактеријским лијековима јављају се поремећаји гастроинтестиналног тракта. Због тога одрасли и деца доживљавају мучнину, бол у стомаку, дијареју. Ово је због чињенице да лекови који имају за циљ елиминацију заразне болести, сузбијају нормалну бактеријску позадину дигестивног тракта. Да га обновите, препоручите Нормофлорин, Аципол, Гастрофарм.
  3. 3. Антисептици. Да би се спречило ширење упале у грлу, можете користити лек на биљног порекла - Тонсилгон® Н.
  4. 4. Имуномодулатори. Да би се повећала заштитна функција тела препоручују: повећане локалне вакцине против имуности Левомизол, Имудон, Рибомунил, ИРС-19; употреба додатака калцијума; употреба хомеопатских лекова - Мерцурис Солубиус, Барита Царбоница, Гепар Сулпхур; витамини Е, Ц, К и група Б.

Ако тонзилитис из хроничног облика пролази акутним, онда се антибиотици обично користе за његово хапшење. Оне доприносе брзом и поузданом потискивању раста патогених микроорганизама, елиминишући запаљенске жариште и побољшавају стање пацијента.

За лечење ангине могу се користити следеће групе антибактеријских средстава:

  1. 1. Пеницилини. Именован са погоршањем хроничног тонизитиса изазваног стрептококима. Флемоксин Солутаб је полисинтетски антибиотик, доступан у облику таблета. Дневна доза обично не прелази 750 мг за дјецу и 1500 мг за одрасле. Ток третмана треба да буде најмање 10 дана. Аммисиде је лек произведен у облику прашка и таблета. Ефикасан је чак и прије најреабилнијих врста бактерија. Дјеца се прописују не више од 25 мг на кг телесне тежине дневно, а одрасле особе до 2000 мг. Применљив у року од 2 недеље.
  2. 2. Макролиди. Они имају бактериостатски ефекат, који спречава раст бактерија и множење. Најпопуларнији лек ове групе је Сумамед. Они настављају лијечење код куће у трајању од 3 дана, при одраслима додијељеним 500 мг дневно, а дјецу брзином од 10 мг по кг телесне тежине.
  3. 3. Цефалоспорини. Ефективно контролише бактерије које пеницилини не могу носити. Из ове групе за лечење хроничног тонзилитиса може се користити Цефспан, који може потиснути патогене бактерије које луче бета-лактамазу као заштитну баријеру. Код телесне тежине од 50 кг, прописује се не више од 400 мг дневно, а преостало - до 12 мг по килограму телесне тежине дневно. Ток третмана треба да буде 10 дана.
  4. 4. Аминогликозиди. Ова група антибиотика прописана је само за тешке инфекције, јер има високу токсичност. Због тога се препоручују лекови треће генерације, који су сигурнији. На примјер, Амикацин се бави стафилококовима, отпорним на пеницилин и цефалоспорин. Шема и дозу лечења одређује лекар који присуствује.

Није препоручљиво користити антибактеријска средства за самотретање. Код неправилне терапије постоји ризик од компликација. Поред тога, када се лечи антибиотици, неопходно је да заврши пун курс који је прописао лекар, чак и ако пацијент осјећа значајно побољшање стања пре него што се заврши.

Карактеристике спречавања тонзилитиса

Профилакса тонзилитиса је комплекс мера који неће дозволити нападе стрептококса, стафилококова и вируса, чини се, потпуно здравог организма. Главни приступи, који укључују превенцију акутног тонзилитиса, су, прије свега, јачање имунолошког система.

У присуству хроничне упале крајника са релапсом и без индикација за операцију, примећује се превенција хроничног тонизитиса, у којој је ванбрачна физиотерапија важна.

Спречавање акутног тонзилитиса

Јачање имунитета

Да би имунолошки систем могао да превазиђе злонамерни вирус или бактерију која улази у тело ваздухом, она ће трајати дугачак, систематичан, али изузетно ефикасан рад.

  • Стврдњавање. Телу је постало отпорно на промене температуре и мање болно реагује на промјену годишњих доба, потребно је да се смири. Љети, ако је могуће, на отвореном, зими - довољно у купатилу. Да се ​​каљење може увести и деца, почевши од детињства.

Почните са удобном телесном температуром, постепено смањујући степен воде за 1 дивизију недељно. Дјеца се пију након хигијенских процедура, чисте воде, хладнијег од 1 степена него што се то раније користило.

Неки доктори такође позивају на грло. Мало по мало, а не у огромним деловима, током целе године, па чак и зими, постоји сладолед и пије хладна вода, као да се прилагоди грло на хладноћу. Ово вијеће не налази универзални прихват и одобрење, међутим, постоји мјесто које треба бити.

  • Рационалнохрана. Разнолик мени, који укључује:
  1. житарице (све врсте кашица на води и бујону),
  2. месо (преференција за ниско-мастно, хранљиво месо зеца, говедина),
  3. риба (и морске и ријечне),
  4. поврће (сезонске и смрзнуте),
  5. воће,
  6. сокови (свежи и природни конзервирани),
  7. млеко и производи од киселог млека (2 производа дневно).

Да би се ојачала исхрана, могуће су витамински комплекси који допуњују недостајуће нутритивне елементе у исхрани. Експедитивност адитива и њихових компоненти може рећи лекар-терапеут, као, заправо, и изабрати оптимални комплекс.

    разговарало штета од пушења и алкохолних пића за више од милион пута, али вреди подсетити да су крајници, дајући у опекотина врелом алкохола и дуванског дима су више склони да упале него они који не знају ове ефекте.
  • Да, спорт.
    Спорт, само, наравно, није професионалан, помаже да не задржи облик само тело, већ и здравље. Ако се не зајебавате, можете ојачати имунитет редовном физичком активношћу, а ако прођу кроз улицу у било које доба године, онда истовремено и утишајте тело.
  • Правовремени и коректни третман АРВИ.
    То не значи да морате да користите антибиотике и антивирусне лекове у пакирању, управо супротно, морате дати телу да превазиђе АРИ, него да постане још јачи. Употреба антибиотика за вирусне инфекције је, у најбољем случају, бескорисна, иу најгорем случају - способна да штети. Антивирусне лекове прописује лекар у случају када то не могу без посла, а стање пацијента не иде на поправку, већ се само погоршава. Али, вреди нагласити, да ове лекове прописује само лекар, боље је да се у имунолошки систем не мешају имуномодулатори и стимуланти.
  • Придржавајте се сигурносних мјера током епидемија. Често, у јесен-зимском-пролећном периоду, многи вируси су се пробудили, изазивајући много непријатних болести, слабљење имунитета. Због тога неће бити сувишно купити бочицу оксолинске масти и подмазати носне пролазе са њим свака 3 сата. Дете је с њим ставило у врт или школу. Неће бити сувишно, не посјетити гужве људи и посматрати маскирани режим, мијењати маску на сат.

Усклађеност са хигијеном

  • Оперите руке, као и поврће и воће - трајно, обавезно стање, јер. поштујући то није тешко правило, можете искључити један од начина преноса стрептококе.
    Пожељно је користити антибактеријски сапун, ако не можете опрати руке - третирајте га посебном антисептичном течном материјом.

    Оптимално трајање четке износи 3 месеца, под условом да се третира са кључањем воде пре и после употребе и складишти у затвореном, запечаћеном случају. Ако се четкица чува у стаклу испред огледала, изнад лавабоа, у стандардном, тако да се говори, место, његов вијек трајања је боље смањити на 2 месеца.
  • Чувајте оралну хигијену, водите рачуна о својим зубима, редовно четкате зубе зубном пастом која одговара вашим потребама, ограничава количину слаткиша, чиме спречава каријес и друге болести.
    Након чишћења користите специјално средство за испирање.

Иначе, константна употреба зубне пасте за избељивање, такође доводи до уништавања емајла, што изазива развој каријеса.

Профилакса хроничног тонзилитиса

Да би се спречио хронични тонзилитис, неопходно је да се ангина лијечи благовремено уз адекватне мере. Довољно је само да се право време обратите лекару, строго поштујете његове инструкције и препоруке.

Правилно и благовремено лечење боли грла са антибиотиком

  1. Узимајте антибиотике у дозама које прописује лекар, без промене на мање или веће стране.
  2. Придржавајте се препоручених интервала повезаних са исхраном. На пример, азитромицин треба узимати 2 сата пре оброка и сат након оброка.
  3. Пити антибиотике само са чистом, мирном водом. Ни сокове, не млекаре и газираних пића.
  4. Паралелно с антибиотиком, узмите пробиотичне лекове који могу изједначити неравнотежу створену антибиотиком у цревима.
  5. За најбоље резултате користите не само системске, већ и локалне антибиотике и антисептике. Антисептике доступне у три облика ослобађања (таблете, спреј и течности за испирање) изабра лекар који присуствује томе, у зависности од старосне доби, способности и облика болести.
  6. Пустите температуру тек након достизања 38,6 ° Ц, дозвољавајући имунолошком систему да се не опусти и помогне антибиотици у борби против инфекције. Али, ако се температура повећа, праћена снажним боловима и мрзлама, можете почети узимати антипиретику са 37,7 ° Ц Користите Ибупрофен и Парацетамол да бисте смањили температуру 3 дана. Ако се температура повећа изнад 38 ° Ц дуже од 3 дана, потребно је обавестити лекара, можда ће бити неопходно промијенити антибиотик, који највероватније нема жељени ефекат.

Правилан третман ангине је 100% заштита од хроничног тонизитиса, не може бити поузданији.

Хигијена

  • Након другог рецидива, како би се избегао почетак следећег погоршања, потребно је повремено посјетити отоларинголога ради превентивних прегледа.
  • Редовно испрати уста антисептичним растворима, посебно после конзумирања.
  • Пратите чистоћу зуба, обављате процедуру два пута дневно: јутро и вече.
  • И опет, оперите руке.

Такође, како би се спречио хронични тонзилитис, није непотребно примјењивати стоматолога, отоларинголога на вријеме, како би спријечили и лијечили болести зуба, као и оралну и носну шупљину. На крају крајева, инфекције које живе на тим подручјима врло лако могу да се преселе на крајнике и доводе до хроничног фарингитиса до рецидива.

Физиотерапија

Ефикасно лечење и превенција, која могу да зауставе хронични тонзилитис, су амбулантне физиотерапеутске процедуре. Оне се спроводе током периода директног лечења или тзв. Периода ремисије, али са мањом фреквенцијом.

  • Испирање лацунае. Посебно је важно за бављење тонзилитисом и њихово лечење, како би се спречило појављивање нових. Најефикаснији, у овом случају, уређај Тонсиллор ММ. Поступак се изводи у просторији отоларинголога, према следећој схеми:
  1. Апсорбован гној или грубе материје од лакуна са специјалном млазницом помоћу вакуума.
  2. После тога, тонзил и усана шупљина, у целини, третирају се антисептичним спрејом.
  3. Уређај се пребацује на ултразвучни мод, почиње поступак фонофоресије, при чему се лек уноси у амигдала.

Превенција, спречавање хроничног тонизитиса, само је у другом параграфу, тј. хардверски третман тонзила са антисептиком.

  • НЛО, као сува врућина, као што је загревање тонзила, помоћи ће убрзаном поразу инфекције, али као превентивна мјера врши квалитативну санацију усне шупљине и крајника уз помоћ ултраљубичастих зрака.

Код куће, да бисте обезбедили своје крајнице од таквог проблема као хронични тонзилитис, можете масирати врат, тачније предњи дио, подизајући браду. Овај поступак је хитан пре него што изађете на улицу у хладном времену. Масажа треба извршити померањем кретања, прелазак са вилице у груди у трајању од 3 минута.

Физиотерапеутске методе лечења хроничног тонзилитиса

Тонсилитис је запаљење палатинских крајника због њихове инфекције путем инфекције или микроорганизама. Тешкоћа приступа инфламаторног фокуса, потреба за деликатну третман после препознавања знакова болести на позадини јавља прехладе и одлагање третман лекару често доводе до хроничног крајника транзицији. Предност коришћења физиотерапеутских метода лечења тонзилитиса лежи у њиховој доступности, безболности и високој ефикасности. Али треба се схватити да треба носити било који третман за тонзилитис интегрирано, комбиновање и комбиновање различитих третмана, укључујући физичке методе.

Како се лечи тонзилитис у комплексу?

Постоји неколико група метода за лечење ове болести:

  • Лијекови (течност прања лакона, у неким случајевима, антибиотици, испирања, третман тонзила са антисептиком и другим лијековима);
  • Физиотерапеутски (погледајте детаље у чланку)
  • Хируршки (уклањање крајника, са неефикасношћу конзервативног третмана);

Обично план третмана за тонилитис изгледа овако.

  1. Чисте тонзиле од инфекције физичким разарањем (испирање, сисање) околине запаљења;
  2. Смањити едем палатинских лукова и крајника, ако их има;
  3. Елиминише могуће алергијске реакције ткива;
  4. Да се ​​обнови нормално функционисање крајолика и њихово учешће у формирању имунитета;
  5. Повећајте локални и општи имунитет организма како бисте избегли поновљене упале.
  6. У свим овим процесима, посебну улогу играју физиотерапеутске методе лечења.

Видео о могућностима физиотерапије:

Методе физиотерапије, које се користе за лечење тонзилитиса

Физиотерапеутске методе лечења су обавезне за све који желе да се излече без прибегавања операцији за уклањање крајолика. Ови поступци обухватају излагање ултразвуку, коришћење микроталасне терапије, ултраљубичастом и друге врсте зрачења, магнетне грејање и крајника користећи микроталасни, УХФ и електрофореза. Такође се користе инхалације, третман блата, виброакустични апарат "Витафон" и разне врсте сијалица.

Све ове врсте лечења могу се подијелити на сљедеће групе:

  1. Излагање сувој топлоти (зраци светлости, струја). Загревање и зрачење тонзила ултраљубичастим или ласерским може уништити патогене запаљења - штетно микробиолошко окружење. Ово, заузврат, помаже у уклањању едема крајника и, како је то случај, да стерилише средину у којој се развија запаљен процес. Загревање, са изузетком електрофорезе (излагање електричној енергији) не препоручује се женама током касне трудноће и пацијената који су подвргнути хемотерапији.
  2. Излагање таласима(осцилација) такође је ефикасан лек, али због болести обично није прописан малој деци. У ултразвучни таласи делују на запаљене крајника и палатиналне лука, уништава структуру формиран у крајника кисело млеко и раде директно са извора проблема.
  3. Излагање пару (влажна топлота), односно инхалација, су најбоља опција за пацијенте било које доби. Једина контраиндикација за инхалације је висока температура. Према томе, ако се болест јавља на позадини хладне или друге запаљености која повећава температуру тела, прво морате да је избаците и само након тога извршите инхалације.

Како се спроводи физиотерапија?

Лечење тонзилитиса, као и већина других болести, подразумева свеобухватан приступ проблему, који вам омогућава да радите на фокусу упале различитим методама. Курс физиотерапије се комбинује са испирањем и лековима и траје најмање 10-12 процедура. Пошто је тонилитис хронична болест, слични курсеви се понављају око два пута годишње или мање, у зависности од стања пацијента.

Зашто нам требају физичке методе лечења?

Њихов главни циљ је да се обнови нормално снабдевање крви у крајњима, укључујући и оне у близини и у директном контакту са лимфним чворовима. Они такође помажу у смањивању едема палатинског лука и помоћи у обнављању функционисања крајника.

Које су најпопуларније методе физичке терапије?

Све познате кварцне цеви (ултраљубичасте)

  • УХФ терапија - отклањати едем у пределу око тонзила, посебно лимфних чворова. Нажалост, бројне контраиндикације чине његову примјену немогуће за загревање самих крајолика.
  • Ултразвучна терапија (ултразвук). Запаљење у тонзилима изузетно је ефикасно уклоњено ултразвучним таласима. Значајан недостатак методе је његова болест за пацијента и присуство контраиндикација за употребу (истовремене болести, индивидуална нетолеранција и тако даље).
  • Ултравиолетно зрачење Не користи се као независна физиотерапеутска метода, јер не уклања едем из тонзила, али као пратећи агенс показује да је изузетно ефикасан. Санација тонзила, која даје ултраљубичасту кожу, омогућава вам да се решите узрок болести - инфекције које узрокују упалу. Једноставно не преживљавају под зрачењем.
  • Ласерска терапија је зрачење тонзила са ласером. Ова метода помаже у уклањању едема и пропуштању крајолика. Осим тога, ласер нема контраиндикација - ово зрачење лако и безболно толерише свако без обзира на старост и здравствени статус.

Постоји и низ других физиотерапеутских метода који су доказали њихову ефикасност. Ипак, конзервативне и прогресивне методе се користе само онако како је прописао лекар и као додатак другим врстама лечења.

Пасс ултразвучну терапију, електрофорезу помоћу ласерске и друге уређаје могу бити у клиникама физикалне терапије и канцеларијама ОРЛ одељењима на амбулантно.

Типично, ток лечења не узима много времена и посвећености 10-12 дана годишње брине о свом здрављу не може сматрати времена. Хронична упала крајника - заиста незгодан болести, које се мора борити редовним свеобухватним третманом и мера за подршку имуни систем и да прати стање сопствено здравље треба да буде свакодневна брига.

Физиотерапија за акутни и хронични тонзилитис (ангина) код деце и одраслих

У овом чланку ћете сазнати шта је тонилитис, шта је то, зашто се појављује и колико је опасно. Упознат ћете се са свим методама физиолошког лечења болести, њиховим карактеристикама и механизмом деловања. Физиотерапија за тонзилитис је важна компонента комплексног лечења заједно са медицинским ефектом.

Основа ацтион физиотерапеутски поступци - унапређење циркулације крви је последица вазодилатације, ресорпцију инфилтрата, едема и смањења знакова упале, аналгетик и бактерицидни ефекат, и активирање локалног и општег имунитета. Сложене процедуре физикалну терапију обавља у хроничној крајника, сасвим лако и доступном у примени како у болници и код куће. Висок терапијски ефекат и безболност омогућавају широко примењивање лечења предшколске деце.

Лимпхопхарингеал прстен, који укључује 6 тонсилс, врши заштитну функцију. Као неку врсту баријере на инфекције и вирусима на путу од уста до респираторног тракта, они производе макрофаге и лимфоците, које уништавају патогене. Непчани крајник у структури имају удубљења (недостатака), где он желео да сакрије и размножавају бактерије, изазивајући запаљење.

Класификација

Узрок болести може послужити као различита патогена микрофлора. Физиологија тонзилитиса је уско повезана са етиологијом болести. Узрочници агенса тонзилитиса су наведени у наставку.

  • Бактерија (хемолитички стрептококус, Стапхилоцоццус ауреус, пнеумоцоццус, менингоцоццус).
  • Вирусна (Епстеин-Барр, рхиновирус, Цоксацкие, херпес).
  • Гљива (Цандида, трицхопхитес).
  • Микоплазме, кламидија.

Поред ових разлога, постоје и доприносни фактори механизам за окидање обољење: хипотермија, стрес, хронични жаришта инфекције у устима, носу и ушима, смањен имунитет, крајници повреде.

Постоји много класификација, али најчешће је према Преображенски, у зависности од клиничких симптома.

Тонсил еедематозни, црвени, бол приликом гутања

Фоликули, бели гнојни мехурићи (беле тачке), жлезде и лимфни чворови су увећани

Лумп у грлу, немогућност прогутања, крајнице прекривене белим и жутим премазом, гњурентни крајници

погоршање једноставне форме

Немогуће је излечити хронични тонзилитис. Због тога је важно третирати акутну фазу у времену, без дозволе да болест дође до хроничног. У случају транзиције, морају се подузети мјере како би се одржала дуготрајна ремисија.

Физиотерапија

Физиотерапија са ангином је комплекс поступака када физички фактор (струја, магнетско поље, ултраљубичасти и инфрацрвени зраци, температура) утиче на подручје патолошког фокуса. У овом тренутку се одвија активација различитих хемијско-биолошких процеса, што позитивно утиче на ток болести.

Процедура физиотерапије треба извести неколико дана након појаве болести. Основна техника - је ултразвук, ултраљубичасто зрачење, ласерска терапија, микроталасна, УХФ, удисање, јонтофорезом, фонофорезом (фонофорезом) и блато.

Ултразвучна терапија (САД) - утицај звучних вибрација на тонзиле, што узрокује активирање локалног имунитета и пречишћавање садржаја лукуна. Често је прописана одраслима, јер дете не може издржати прилично болан поступак.

Ултравиолетно зрачење (УФВ) може бити опште и локално. Када се нанесе локално у усправну шупљину, према тонзилима, убацује се цијев. Са општим УВ зрачењем, зона оковратника је зрачена. Поступак има снажан бактерицидни ефекат.

Ласерска терапија је модерна метода физиотерапије. Њен процес је безболан, брз и врло ефикасан. Ласерски зраци смањују бол и отицање, имају бактерицидни ефекат. Поред тога, ласер омогућава хируршко уклањање крајника без губитка крви и ризик од инфекције.

Провођење ултрапхонопхоресис у хроничном тонзилитису са екстрактом алоја или екстрактом из терапијског блата ефикасно је у случају настанка адхезија на тонзилима. Могуће је користити интерферон ради повећања имунитета.

Ултрахигх-фрекуенци тхерапи (УХФ) активира фагоцитну активност леукоцита, ублажава едем и упале у жлездама. Посебно добар ефекат постиже се комбиновањем ултразвучне и микроталасне терапије.

Именовање електрофорезе од стране лекара најчешће се врши у присуству истовремених болести и компликација у позадини интоксикације. На пример, физиотерапеут ће радити ендоназалну процедуру са калцијумом за болести носне шупљине. Галванизација цервико-образног региона врши се за болести мозга.

Процес инхалације је једноставан и може се урадити код куће. Због деловања топле влажне паре, проток крви се повећава, едем се смањује. Такође је могуће применити процедуру заједно са антиинфламаторним лековима.

Мудни лекови имају способност да растворе адхезије које отежавају исушивање гнажа из лукуна крајолика. Нечистоћа се наноси на огрлицу и предњу зону врату. Често се такав поступак проводи у медицинским санаторијама.

Према клиничким студијама, доказано је да УХФ-терапија ангином може отежати патолошки процес у лукунама крајника. Због тога је његова употреба у овој болести ограничена.

Контраиндикације

Физиотерапија је апсолутно сигуран процес. Али постоје контраиндикације у којима излагање физичким факторима може погоршати опште стање пацијента.

  • Онколошке болести.
  • Акутни инфламаторни процеси праћени високом температуром.
  • Болести крви.
  • Трудноћа (израчунати ризик и корист).
  • Индивидуална нетрпељивост.

Компликације

Свака болест је опасна по своје компликације, а посебно ако се ради о дјетету предшколског узраста. Тонсилитис је жариште инфекције и захтева правовремени третман како би се спречио развој већег броја болести:

  • Сепсис.
  • Менингитис.
  • Ларингитис, фарингитис.
  • Абсцесс, флегмон.
  • Прелазак на хроничну форму.
  • Хипертрофија бадема и тешкоћа дисања.
  • Рхеуматизам.
  • Болести срца и бубрега.
  • Екцем, псоријаза.

Структуре хемолитичког стрептококуса су веома сличне протеинама срчаног мишића и бубрега. Стога, када наше имунске ћелије уништавају бактерију, постоји велика вероватноћа да ће наше ћелије оштетити срце и бубреге. Ово доводи до развоја реуматских срчаних дефеката и отказа бубрега.

Са развојем компликација, конзервативни метод лечења замењује хируршки. Физиотерапија помаже припремању пацијента за уклањање крајолика и враћању његовог стања после интервенције.

Превенција

Превентивне мјере ће помоћи избјећи настанак акутних стадија и одржати дуг период ремисије. Препоручују се следеће активности:

  • Једном на сваких шест месеци, погледајте доктора ЕНТ-а.
  • У присуству хроничне ангине подвргавају физиотерапију 1 годишње (масажа, општи ултраљубичасто зрачење, електрофорезу калција на оковратника простору, аеројонотерапија, инхалацију биљних уља).
  • Здрав животни стил.
  • Правовремена санација уста.
  • Усклађеност са режимом рада и слободно време.

Тонсилитис је опасан чак и у хроничној спорости. Током егзацербација избегавајте контакт са дојенчадима и особама са малим имунитетом.

Немојте се само-медицирати, јер то може довести до озбиљних компликација. Само компетентни специјалиста може проценити тежину болести и одабрати свеобухватни план лечења.

Прочитајте Више О Бол У Грлу

Салин за печење

Кашаљ

За третирање таквих патолошких стања користи се раствор соли за гребање и наводњавање у носу:Садржај чланкаНазалних спрејева, припремљени на основу морске соли, "Акуа Марис", "Маример" користи у веома раном узрасту за превенцију виралних инфекција, и симптоматско лечење стања која су праћена носне загушења и ринитис.

Испрати грло с хлорхексидином

Носни нос

Комерцијално име за испирање грла је хлорхексидин биклофенат или хлорхексидин. Лек се користи као ефикасан агенс за брзу акцију за пародонтолошку болест, ангину, фарингитис, тонзилитис.

Подели Са Пријатељима