Главни / Рхинитис

Ласерско уклањање аденоида код детета

Рхинитис

Аденоидна вегетација или, уобичајено говорећи, "аденоиди" су уобичајена патологија код деце. Повећано ткиво фарингеалног тонзила компликује дисање, подржава хронични инфламаторни процес у назофаринксу и узрокује поновљени отитис. Уклањање аденоида код деце са ласером је савремени ефикасан и сигуран начин да се ријеши овог проблема.

Шта су аденоиди и шта они прете?

Нозофаринкс је орган који комуницира са вањским окружењем. Кроз то тело добија ваздух и храну, наравно, далеко од стерилног. Да би максимално неутралисали организме који изазивају болести, постоји посебан комплекс у назофаринксу: лимфоидни прстен. Укључује неколико крајника:

  • 2 палатине;
  • 1 језик (у корену језика);
  • 2 цевне цеви (у устима слушних цеви које се отварају у назофаринкс);
  • лимфоидне грануле и 2 лимфоидне перлице на задњем зиду фаринге;
  • фарингеални тонзил.

Лимфоидно ткиво, основа ових структура је место где се лимфоцити репродукују и зрели, ћелије одговорне за препознавање и уништавање иностраних агенаса. На истом месту се производе имуноглобулини - протеини, познатији као антитела.

Фарингеални тонзил формира акумулација лимфоидног ткива у артерији назофаринкса. Његово латинско име је "тонсиллааденоидеа", дакле назив "аденоид". Ако је дијете ослабљено, често болесно са прехладом, стално заразни агенси који улазе у тијело проузрокују пораст фарингеалних крајолика - аденоидне вегетације. Још један уобичајени узрок пролиферације надбубрежне жлезде је тенденција на алергије. Повећани тонзил почиње да делује горе и постаје сталан извор инфекције. Под утицајем споро запаљења отвара се, још повећавајући величину. Попуњавање простора назофаринкса, аденоидних вегетација чине дисање тешком. Тешко обрастао амигдала затвара уста слушног цеви, стварање услова за развој отитис медиа, отитис медиа.

Постоје три фазе аденоидне вегетације. Они се одређују на основу степена до којег је отварач био затворен - носни септум.

  • 1. фаза - проширени палатински тонил обухвата не више од 1/3 отварача;
  • 2. фаза: 2/3 отварача;
  • Фаза 3 - отварач је потпуно блокиран, ношење дисајних путала је практично одсутно.

Хипертрофија фарингеалног тонзила често комбинована са повећањем палминских крајолика: пошто је структура ових формација једнака, реагују слично инфекције.

Проблем аденоида се јавља обично код деце узраста од 3 до 7 година. До 3 године имунитет није довољно формиран да изазове хипертрофију лимфног ткива, након 7 година ждрела ткива крајника почиње да атрофије (смањити величине) због природног физиолошких разлога. Али то не значи да морате остати у стању мировања док дете не "прерасте" болест.

Аденоидна врста лица

Стално отворена уста нису само козметички проблем. Због оштећења дисања, дете губи 12-18% кисеоника. Често има главобољу, ученицима је тешко учити и почиње развојни јаз.

Повећани аденоиди поремећају развој скелета лица, формира се "аденоидна врста лица": издужени, нагнут, са константним отвореним устима.

Прекршени говор: дете носи, не изговара све слова. Ови родитељи обично или не примећују силом навике или отписују за узраст. Поред тога, стални извор инфекције у назофаринкса повећава склоност ка алергијским реакцијама тела, олакшава транзицију акутних инфекција у хронични и понављају отитис оптерећено не само са губитком слуха, али живот угрожавају интрактранијалних компликације.

Знаци хипертрофије аденоида:

  • дисање у устима и хркање у сну;
  • упркос чињеници да не постоји "нож", нос не дише добро;
  • Слуз или гној теку низ задњи зид фаринге.

У почетним фазама развоја аденоидима када је дан беба је нормално и аденоиди дисања даје само ноћу хркање или спавати са отвореним устима, проблем може и даље бити решен конзервативне методе. Испирање носа, протаргола и других астрингентних капљица у носу, неки лекови могу смањити количину аденоидних вегетација, елиминишући упале и оток узрокован тиме. Међутим, ако се проблеми са дисањем јављају током дана, и, наравно, почињу компликације - потребно је прибегавати радикалнијим методама.

Већ дуго времена једини начин борбе против аденоида је операција звана "аденотомија". Вишак ткива је резан посебним алатом - Бецкеновим аденотомом. Уз све несумњиве предности, ова процедура оставила је децу у буквалном смислу ужасних успомена. Прво, спроведена је без анестезије. Друго, током манипулације, крв буквално је поплавила и нос и уста, која су у великој мери плашила детета. Упркос чињеници да се физички након операције деца брзо опоравила, неугодна сећања су остала дуго времена. Сада је анестезија завршена, али мали пацијенти још увек страхују од крви. А анестезија повећава вероватноћу компликација.

Ласерско уклањање аденоида је модерна алтернатива болној, крвави и застрашујући операцији.

Предности, индикације и контраиндикације

Ласерско уклањање аденоида код деце, судећи по одговору доктора и пацијената, много се толерише од "класичне аденотомије". Предности технике:

  • стерилност;
  • безболност;
  • без крвавости иу самој операцији и одсуству крварења у постоперативном периоду (једна од честих компликација "класичне" аденотомије);
  • мање активно запаљење у постоперативном периоду;
  • минималан број компликација;
  • брзи опоравак.

Операција се може изводити амбулантно, али неке клинике преферирају да напусте пацијента под надзором неколико дана.

Индикације за уклањање аденоида помоћу ласера ​​се не разликују од индикација на уобичајену аденотомију:

  • аденоиди 2 или 3 степена;
  • отитис чешће 2 пута годишње или појављивање хроничних отитисних медија;
  • оштећење слуха;
  • АРВИ чешће 6 пута годишње;
  • опструктивна апнеја (престанак дисања неколико минута) у сну;
  • формирање аденоидног облика лица - деформација костију лобање лица.

Често неуролог одојчади такође усмерава операцију: енуреза и друге неуролошке патологије нису неуобичајене у аденоидима. То је због чињенице да се код ове болести често регулише нервни систем.

Уклањање аденоида код деце са ласером је контраиндиковано када:

  • поремећаји крварења;
  • акутне заразне болести;
  • тешке кардиоваскуларне болести;
  • дијабетес мелитус у фази декомпензације;
  • малигни тумори било које локације.

Припрема и напредак операције

Прије операције, додељује се истраживање:

  • консултација педијатара;
  • консултација зубара (уклањање могуће инфекције из усне шупљине);
  • клинички тест крви, време коагулације, време крварења;
  • општа анализа урина;
  • Кс-зрака лобање у бочној пројекцији или ЦТ главе.

Уклањање аденоида помоћу ласера ​​код деце треба да се одвија у контексту потпуног здравља: ​​према родитељима, најтеже стање је "да се не боли 2 седмице".

Дан пре операције не можете јести и пити. Доктор може предложити ињекцију седатива како би се смањила психа бебе. Многа деца паникају због саме ситуације медицинске интервенције.

Пацијент седи на столици наспрам доктора. Операција се врши под локалном анестезијом: анестетик је прскан или покопан у носу. Под контролом ендоскопа, доктор доводи ласер у аденоидно ткиво. Кратки ткивни импулси амигдала су изгорели. Трајање операције је обично не више од пола сата. Ако је операција амбулантна, дом се пусти одмах након завршетка. Често лекари препоручују након операције да једу полузатворени сладолед.

Рехабилитација

Првог дана, грло може бити болно, ако изазове озбиљне неугодности за пацијента, може се дати анестетик заснован на ибупрофену. Лекар ће препоручити специфична имена лекова и дозирања специфичне за узраст.

Може доћи до повећања температуре. Ако не достигне 38 степени - ово је нормално, а не морате пуцати. Ако се на термометру појаве виши подаци, потребно је консултовати лекара. Ни у ком случају не треба дати беби аспирину - ова дрога смањује крварење крви и може изазвати крварење.

У року од 5 дана, убаците вазоконстрикцијске капи и протаргол у нос. Ово је неопходно за брзо зарастање постоперативних ткива.

Избегавајте и хипотермију и прегревање бебе. Ходање је дозвољено, али морате се обући за време. Можете се опрати под тушем, у сваком случају не можете да ископате своју бебу у топлу купку, а осим тога, у купатилу: прегревање може изазвати крварење.

Храна не треба да иритира гљивицу механички, топлотно или хемијски. Идеално за прве 3-5 дана - пире за храну за бебе. Првог дана, дијете се може понудити храном због боли грла: ово је нормално. У року од 2 недеље постојано је потпуно одбацивање црева (коагулисано ткиво) и зарастање постоперативне ране.

Ослобађање од физичког васпитања се даје у трајању од 2 седмице до мјесец дана. У овом тренутку се не препоручују активне игре и спорт.

По правилу, једна операција је довољна да у потпуности уклони аденоиде. Понекад се могу захтевати поновљене интервенције. Често се записује да је то због немогућности потпуног уклањања аденоида од стране ласера, али ово мишљење није тачно. Релапсови су се десили и са "класичном" аденотомијом, а такође се јављају и након ендоскопских интервенција. Могућност релапса није због технике операције или квалификације доктора, већ према стању пацијента. Доктори напомињу 2 "фактора ризика" у којима се могу поновити аденоидне вегетације:

  • рано доба детета у првој операцији: млађи је вероватније понављање аденоида;
  • алергијске болести: диатеза, астма и друго.

Међутим, присуство ових фактора не значи да ће вам свакако бити потребно поновити рад. Све је веома индивидуално.

За уклањање аденоида помоћу ласера ​​модеран је и ефикасан начин лечења аденоидних вегетација. Цене операције у Москви почињу од 15 хиљада рубаља.

Уклањање аденоида модерним методама

Шта је уклањање аденоида?

Хируршка хирургија за уклањање аденоидних вегетација се зове аденотомија. Аденоид - патолошки увећан назофарингеални тонзил. Обично овај орган обавља заштитну функцију, али честе инфективне болести доводе до поновног упале лимфоидног ткива, због чега се примећује његова вишка пролиферације - формирају се аденоиди. У већини случајева, деца од 3 до 14 година болесне, одрасли се врло ретко суочавају са проблемом аденоида.

Степен аденоида

У пракси се примјењује сљедећа класификација према степену аденоидног проширења, јер то у великој мери одређује индикације за лијечење или хируршки третман:

Методе конзервативног третмана аденоида

Аденоид је орган имуног система. Његово ткиво садржи многе ћелије које производе антитела патогеном. Са успехом конзервативног третмана, ова заштитна преграда је у потпуности очувана. Користе се антибактеријски лекови, јер се аденоидитис (упала аденоидног ткива) јавља првенствено због утицаја патогене микрофлоре. Да би се уклониле бактерије из назозне слузокоже и назофаринкса, течности за прање носа се изводе помоћу вакуумске пумпе. Физиотерапијске процедуре као што су КУФ цев, ласерски и магнетни уређаји доприносе брзом уклањању упале, побољшању циркулације крви и локалног имунитета. У третману аденоида не само отоларинголог, већ алергист-имунолог, учествује, он такође прописује лекове који стимулишу одбрану тијела како би се смањио број АРИ-а. Али, нажалост, ефикасност конзервативних метода лечења је око 50% и увијек постоји ризик од поновљених погоршања у случају инфекције, што значи да се симптоми могу наставити.

Индикације за уклањање аденоида

Повећање аденоидних вегетација доводи до прекида функција у телу: формира се хронични фокус инфекције, смањује се имунитет, рад слушних цеви је прекинут.

Ове промене у телу доприносе појављивању индикација за уклањање аденоида:

  • АРВИ и АРИ. У носној шупљини појављује се препрека у облику аденоида, што отежава одводњу слузи. Заузврат, слуз врши заштитну функцију и штити нас од вируса, када се појави препрека, у носној шупљини створени су повољни услови за развој инфекција и настајање инфламаторних процеса.
  • Погоршање слуха. Аденоид затвара уста Еустахијеве цеви, чиме се спречава слободан пролаз ваздуха у средње ухо. Као резултат, тимпанијска мембрана губи своју мобилност, која негативно рефлектује рефлексију звучне сензације.
  • Хронична упала назофарингеалног тонзила (хронични аденоидитис). Упаљене аденоидне вегетације служе као добар медијум за напад различитих инфекција. У назофарингеалним тонзилним бактеријама и вирусима који узрокују хронични аденоидитис, праћени су перзистентним млазним носем.
  • Вишеструки отитис медиа. Раст назофарингеалног тонзила поремеће функцију средњег уха, што доводи до повољних услова за ширење и развој инфекција.
  • Болести респираторног тракта - фарингитис, ларингитис, трахеитис, бронхитис. Са повећањем лимфоидног ткива развија се хронична запаљења. Као резултат раста, слуз и гној се константно формирају у респираторном систему. У случају контакта са слузницом, они изазивају запаљење, што доводи до заразних болести респираторног тракта.
  • Аденоидни кашаљ. Ово је због стимулације нервних завршетака који се налазе у назофаринксу и на задњем зиду фаринге. Најчешће, доктори повезују кашаљ пацијента са прехладом и грипом, док пацијент нема бронхијалну дисфункцију, у ком случају кашаљ може бити симптом аденоида. Када се лечи аденоидни кашаљ.
  • Бронхитис, пнеумонија
  • Поремећаји говора
  • Застој у физичком развоју
  • Неуролошки поремећаји - главобоља, енуреза, конвулзије
  • Неправилни угриз са формирањем "аденоидног лица"
  • Неефикасност конзервативног третмана

Уклањање аденоида код деце

Оптимална доб за уклањање аденоида код деце 3-7 година. Схелвинг операције када је индиковано за операцију може имати негативне последице и изазове болести као што су упорно губитком слуха због абнормалности у слушног цеви формирање вискозног флуида у бубна дупља (ексудативни или адхезивни отитис), фаце деформација, Овербите, каријес, разарање зубни емајл, повреда зуба. Такођер, присуство хроничних инфекција у организму може изазвати болести као што су бронхијална астма, хронични гломерулонефритис (запаљење аутоимуног бубрега) и доприноси оштећењем имунитета уопште.

Аденоидно уклањање код одраслих

Постоје случајеви када је присуство аденоида дијагностиковано код одраслих. Ово је због широког увођења у дијагнозу ендоскопских метода испитивања носне шупљине. Манифестације не може бити изречена као у детињству, па је често жалбе носне загушења, честе прехладе, инфекције уха, капље слузи на задњем делу грла код одраслих могу бити третирани од стране лекара као симптомима других болести, што је довело до неуспешног лечења и погоршања ситуације.

Индикације за уклањање аденоида код одраслих:

  • хркање, тешкоће у дисању током спавања
  • чести прехлади
  • присуство хроничног тонзилитиса или фарингитиса
  • опструкција носног дисања
  • синдром постнасалног цурења (проток слузи низ задњи зид фаринге)
  • рекурентни синуситис или присуство хроничног синуситиса
  • понављајући гнојни или ексудативни отитис, губитак слуха
  • бронхијална астма, хронични бронхитис

Методе дијагнозе аденоида

Класичне методе дијагностике хипертрофије на назофаринкса крајника укључују дигиталну испитивање и инспекцију назофаринкса региона задњих на носне шупљине, али често ове процедуре су тешка и дају мало информација, посебно ако пацијент упућује дете. Тренутно, најнапреднији метод дијагнозе је ендоскопски - начин за проучавање слузницу горњег респираторног тракта са ендоскоп. Предност ендоскопије је да је потпуно безболан и безбедан, као и уз помоц свог доктора добија потпуну представу о величини назофаринкса, степен повећања аденоид ткива и стању уста слушног цеви. Заједно, ови подаци омогућавају нам да изаберемо прави метод третмана и дијагнозујемо болест у раној фази.

Методе уклањања аденоида

Инструментални метод уклањања аденоида

За уклањање аденоида Користи се специјални скалпел - Бецкенов аденотом. Аденот улази у назофаринкс, поставља га тако да се све ткиво уклања, уђе у прстен аденотома. После тога се прекине аденоид. Крвење се зауставља самостално у року од неколико минута. Предност ове операције лежи у могућности да се спроводи под локалном анестезијом и амбулантним поставкама. Значајан недостатак је да је уклањање врши "у слепе", то јест, сечење ткива, лекар не може да види носну шупљину, а затим проверите да ли постоје делови аденоид ткива, што додатно може довести до поновној ескалацији (рецидива).

Метода радио таласа уклањања аденоида

Операција изведена овом методом коришћењем Сургитрон уређаја који има млазницу аденоидектомије - радиоталасну аденотоме. Радиоталасна аденотоме смањења аденоидни сингл јединица, као у класичном операцији, али радио таласима згрушава (цаутеризес) посуде, тако да је у таквој операцији крварење сведен на минимум. Основна предност технике је смањење губитка крви током операције и смањење ризика од крварења у постоперативном периоду.

Одстрањивање ласерских аденоида

Једно од савремених достигнућа у области хирургије је употреба ласерских уређаја. Под утицајем ласерског зрачења, температура ткива се повећава и течност испарава из ње. Ова метода је такође без крви. Међутим, она има неке недостатке - време рада је значајно повећано, а у зони експозиције ласера ​​може бити загревање здравих ткива.

Уклањање аденоида помоћу тресавца (микродибрид)

Микодетектор је специјално средство са ротирајућом главом која на крају има сечиво. Уз помоћ аденоид се дроби, а затим аспирира на усисну резервоар, који такође омогућава да брзо и потпуно уклонити аденоид вегетација, а не оштећује здраве слузокожу носа, важно је, јер у супротном постоји крварење, а ожиљци су касније формирана. Рад са микродибридом се изводи под анестезијом са ендоскопском контролом. Ово је најсавременији и ефикаснији метод аденотомије, у којем је ризик поновног понашања минималан.

Наша клиника користи комбиновани метод уклањања. Користимо предности сваке од горе наведених метода, ефикасније је, операција је много бржа, ризик од компликација се смањује, а постоперативни период за бебу је много лакши.

Одстрањивање ласерских аденоида: за и против

Индикације и контраиндикације

Постоје мишљења и за и против уклањања аденоида од стране ласера. Ово је важно узети у обзир пре избора тактике третмана.

Уклањање аденоида помоћу ласера ​​врши се код 1 и 2 степена болести, када је патолошки процес умереног и умереног карактера. Ако особа има аденоидитис 3. разреда, онда је ласерска терапија неефикасна.

У узрасту од 3 године, ова манипулација се изводи за дјецу са било којом степеном аденоидне хипертрофије. Ово је због чињенице да ефекат ласера ​​може успорити ток патолошког процеса, одлагајући спровођење отворене хируршке интервенције.

Уклањање аденоида од стране ласера ​​има низ контраиндикација, што се може приписати:

  • болести кардиоваскуларног система у фази декомпензације;
  • патологија крви (повреда коагулабилности, различите врсте анемије);
  • отворени облик туберкулозе;
  • бенигне и малигне неоплазме у телу;
  • Болести штитне жлезде повезане са недостатком или прекомерношћу хормона.

Прије интервенције, доктори процењују потенцијални ризик од компликација. Ако особа има једну од контраиндикација, препоручује се да се користи алтернативни метод лечења аденоида.

Предности и мане

Главна предност ласерског уклањања аденоида је тачност локалних ефеката на фокус хипертрофичног тонзилног ткива. Ово смањује ризик од крварења. То је због чињенице да топлотна дејства ласера ​​имају хемостатски ефекат.

Третман аденоида са ласером има следеће предности:

  • нема потребе за општом анестезијом;
  • минимални боравак у здравственој установи;
  • одсуство постоперативних ожиљака и едема;
  • вршење манипулације код деце има минималну штету на психичкој дијети.

Као дефекте уклањања аденоида од стране ласера ​​могуће је носити:

  • потреба да се пронађе квалификовани медицински специјалиста који је завршио додатну обуку у овој области;
  • високи трошкови поступка;
  • са непотпуним уклањањем хипертрофичног ткива, постоји ризик од рецидива.

Фазе одржавања

Поступак за ласерско уклањање аденоида укључује следеће кораке:

  1. Припремна фаза. Током овог периода, особа пролази кроз тестове, укључујући и комплетне крви и урина, Кс-зраци или компјутеризовану томографију назофаринкса, и консултација стручњака (неуролог, хирург, алергије).
  2. Фаза директног уклањања хипертрофних подручја крајолика.
  3. Фаза рехабилитације.

Лечење аденоида код деце са ласером врши се на празном желуцу. Лицу се даје ограничење или потпуна забрана употребе течности. Прије почетка манипулације, лекар врши антисептичко лијечење пацијентове усне шупљине и носне шупљине. Следећи корак је увођење анестезије, коју је раније одабрао медицински специјалиста.

Третирање аденоида помоћу ласера ​​врши се помоћу таквих метода:

  • Метода коагулације. Одликује се уклањањем хипертрофичног тонзилног ткива кроз фокусирано ласерско зрачење. Ова техника се изводи ради уклањања великог пораста тонзилног ткива.
  • Резање са ласером угљен-диоксида. Примјењује се за елиминацију аденоида у почетним стадијумима болести.
  • Комбинована методологија. Овим методом, конвенционални скалпел се користи за уклањање хипертрофних секција и затим коришћење ласера.

Ласерска терапија за аденоиде траје 15-30 минута. Побољшање стања код особе се посматра 2-3 дана након процедуре.

Постоперативна њега

Период рехабилитације после уклањања аденоида помоћу ласера ​​укључује такве мере:

  • Током првих 30 дана након операције, препоручује се пацијенту да ограничи физичку активност. Стручно забрањени су спортови снаге и подизање сваке тежине.
  • Током 10 дана особа мора да прати дијету са довољно протеина, витамина и елемената у траговима, храну треба послужити у течној и полу течној форми. Првих 7 дана након операције стриктно је забрањено коришћење акутне, вруће, хладне и сувише тешке хране.
  • Ако је потребно, пацијенту се прописују капи који имају сушен и вазоконстриктивни ефекат.
  • Препоручује се одржавање респираторне гимнастике, која информише лекара који присуствује.
  • Није препоручљиво посјетити сауну, сауну, или узети топлу купку или туш.
  • Ласерско уклањање аденоида код деце укључује спавање најмање 8 сати дневно током рехабилитације.
  • Стамбени простор препоручује се 2-3 пута дневно након влажног чишћења.

Статистике показују да с правовременим и коректним понашањем ласерског уклањања тонзила, вероватноћа поновљеног обољења није већа од 15%.

Са становишта ефикасности и сигурности, техника ласерског уклањања аденоида је апсолутни лидер међу сличним методама лечења.

4 најсигурнијих хируршких метода за уклањање аденоида код деце

Са пролиферацијом аденомида, многи родитељи суочени су, али врло мали број људи разуме шта значи овај израз. Још више питања за мајке и тате се јављају када лекар препоручује уклањање аденоида. Наравно, свака операција у детињству представља озбиљан тест за тело бебе и за нервни систем родитеља. Али понекад је хируршки третман једини прави избор.

Коначна одлука - прихватање операције или наставак конзервативне терапије - узимају родитељи. Они морају да разумеју са чиме се баве, шта да очекују од операције и када се може одложити, и када је одмах вредно да се покрене лекару. Штавише, постоје јасни показатељи за операцију.

Шта су аденоиди?

У орални шупљини и назофаринксу постоје кластери лимфоидног ткива - тонзила. Фарингеални лимфни прстен састоји се од 6 крајника, чија је главна функција заштитна. На путу удисања ваздуха, тонзиле штите тело од заразних средстава.

Чини се да честе катаралне болести доводе до смањења функције лимфоидног ткива, а сам амигдала се шири. Најпознатија амигдала је палатин, а њихова упала се зове тонзилитис или тонзилитис. Да би се открили увећани палатински крајници, није потребан посебан преглед. Да би направио дијагнозу, педијатар може једноставно погледати у уста детета.

Ситуација са аденоидима је компликованија, јер су аденоиди раст једне амигдале који се налази у назофаринксу. Немогуће је видети патолошко стање фарингеалног тонзила без посебних огледала. Али симптоми аденоида су врло специфични, сами родитељи могу сумњати у болест.

Како идентификовати аденоиде код деце?

Да погарам о порасту фарингеалног тонзила није тешко, довољно је бити пажљиво детету и знати основне симптоме аденоида код деце.

Увећани тонзил омета слободни проток ваздуха, беба постаје тешко дисати кроз нос. Залозхенност се може манифестовати у позадини обичног хладног, богатог серозног пражњења или без катархалних манифестација.

Болест доводи до погоршања мукозне мембране носа, палатинских лукова, назалне конхе. Често постоји ринитис, синуситис, који је тешко излечити.

Недовољно снабдевање кисеоником утиче на квалитет спавања, беба не спава добро, често муче муче. Ујутру мрвица пробуди и надражује, опште стање детета је узнемиравано. Постоји хркање, промене у дисању, постоје напади гушења, повезани са корјењем корена језика.

  • Промена гласа.

Често родитељи обраћају пажњу на промену дететовог гласа, беба почиње да се заглави.

Повећано лимфоидно ткиво затвара отварање слушне цеви, саслушање бебе погоршава. У уху постоји бол, постоје знаци отитиса.

У случају да се заразним ткивом сложе инфекција, долази до аденоидитиса. Упала аденомида доводи до повећања телесне температуре, повећаних лимфних чворова, интоксикације.

Уз продужени ток процеса, развој ткива коштаног лица је прекинут, доња вилица се продужава, угриз је покварен. Дијете се навикава да држи уста уста, појављује се "аденоидна" врста лица. Са благовременим третманом, ове промене могу бити обрнуте. Ако третман није заказан у времену, дете остаје са последицама аденоида заувек.

Клинац је стално у условима недостатка кисеоника, ово утиче на опште стање, добробит детета. Често деца имају анемију, проблеме са апетитом.

  • Погоршање општег стања детета.

Стални недостатак кисеоника манифестује се повећаним замором, код млађе деце темпо развоја успорава.

Степен аденоида код деце

Док испитује дијете, лекар обраћа пажњу на то колико је фарингеални тонзил увећан и указује на степен аденоида у дијагнози.

Фарингеални тонзил се увећава умерено, током дана дете не осећа неугодност. Прве манифестације се јављају ноћу, када се јављају знаци респираторне инсуфицијенције.

Тонзило се знатно увећава, затвара се 2/3 висине носних пролаза. Манифестације болести се повећавају, дисање је узнемиравано дању и ноћу, појављује се хркање. Дете често држи уста.

Повећана формација скоро потпуно прекрива пролаз ваздуха у назофаринкс. Беба дише отвореним уста, ваздух улази само кроз уста.

Да ли ми треба операција?

Значајно повећање амигдала доводи до тешких компликација које утичу на здравље и квалитет живота детета. Али да ли уклонити аденоиде дјетету или је могуће суочити са конзервативном терапијом?

Широм света постоје јасни показатељи за уклањање аденоида код деце.

Индикације за уклањање аденоида код деце су следеће.

  • Тешко носно дисање.
  • Поремећај сна, промене у дисању ноћу, диспнеја, хркање.
  • Погоршање слуха, поновљене епизоде ​​отитиса.
  • Синуситис, честе погорсања болести.
  • Промена костију лица лобање, "аденоидна" врста лица.

Када одлучите да уклоните аденоиде детету, обратите пажњу на дисање детета. Ако беба има епизоде ​​диспнеа, одлагање интервенције постаје опасно по здравље.

Доктор-отоларинголог, узимајући у обзир старост детета, његово клиничко стање, визуелни преглед аденоида, помоћи ће да се изабере прави третман. Гледајући на аденоиде и одлучујући да ли уклонити аденоиде код детета, доктор процењује стање фарингеалног крајолика.

Ако лекар обрати пажњу на омоћеност, присуство гњава и слузи, знаке упале приликом испитивања амигдала, онда операција треба одложити. Повратак на ово питање треба да буде након нестанка знакова упале.

Када је боље уклонити аденоиде код детета?

Да бисте постигли добре резултате, потребно је пажљиво одабрати време за уклањање аденоида у носу у детету. Ова операција се врши на планираној основи, што значи да морате одабрати вријеме када дете није болесно. Не слажете се са интервенцијом ако мрвице показују знаке ринитиса, погоршање хроничних болести.

Пошто су деца болесна дуго времена, тешко је одабрати прави тренутак за операцију. Често период апсолутног здравља мрвица пада у летњим месецима.

У којој доби се аденоиди дешавају?

На ефикасност операције у великој мери утиче доба детета. Не изводите операцију за дете млађе од 2 године, јер фарингеални тонзил садржи лимфоидно ткиво, формира имунолошку одбрану тијела.

Његова максимална величина назофарингеалног тонзила достиже се у доби од 3 до 7 година. У овом добу су могуће поновљене епизоде ​​болести.

Код деце старијих од 7 година, активност лимфоидног ткива је значајно смањена, а ризик од враћања болести се смањује.

Лечење аденоида код деце

Један од разлога за појаву аденоида су инфекције бактеријског и виралног порекла. Прави рационални третман респираторне инфекције промовише повратни развој увећаних крајолика. Ако је дете болесно дуго и често, амигдала једноставно нема времена да се врати нормалној величини.

Третман аденоида треба приступити на свеобухватан начин. Лекари препоручују узимање лекова заједно са физиотерапијом. Често су именоване вазоконстрикторне капи, прање носа, антимикробна средства. Од физиотерапеутских процедура препоручено је УФО, УХФ, електрофореза.

У случају аденоидитиса алергијске етиологије, употреба антихистамина је добар резултат. Уз помоћ антиалергијских лекова, едем се смањује, тонзил преузима нормалне димензије.

Ако су аденоиди значајно порасли и ометају нормалан живот, решава се питање хируршког лечења болести. Као и код било које операције, постоје одређене контраиндикације за уклањање аденоида (аденотомија).

Контраиндикације на аденотомију

  • Заразне болести.

Акутни аденоидитис, тонзилитис, ринитис или погоршање било ког хроничног обољења захтевају постоперативну операцију.

  • Епидемија заразних болести.

Није потребно извршити операцију усред заразних болести, грипа. Препоручљиво је сачекати успешније вријеме за поступак.

  • Мање од 1 месеца након вакцинације.

За аденотомију је боље изабрати време када је тело бебе спремно да се у потпуности одупре повећаном оптерећењу имунолошког система. Период после вакцинације није најбољи тренутак за било какву хируршку интервенцију.

Свака малигна болест, посебно болести крви - озбиљна контраиндикација за хируршки третман.

Неопходно је одгодити интервенцију ако беба има било какве манифестације алергије.

Методе уклањања аденоида код деце

Одабир хируршког лечења, родитељи треба да одлуче о начину уклањања лимфоидног ткива. У нашем времену, поред традиционалне операције, постоје и други начини интервенције за уклањање аденоида. Помоћ при избору може лекар-отоларинголог, који ће понудити најбољи начин за дијете.

Класична операција

Таква операција обично се одвија под локалном анестезијом. Са специјалним скалпелом у облику прстена, доктор дозвољава обрасло ткиво и одсече га. Трајање интервенција је мало - до 10 минута, али су недостаци ове методе очигледни.

Недостаци методе:

  • исцрпљивање је скоро слепо, стога је неопходна висока тачност и професионалност оперативног лекара;
  • синдром јаког бола;
  • ризик од крварења;
  • С обзиром на то да се анестезијска операција одвија под локалном анестезијом, ризици психолошке трауме су високи.

Плус метод:

  • ниска цена, метода је доступна апсолутно свима у било које доба.

Ендоскопско уклањање аденоида код деце

Уклањање аденоида код деце са ендоскопом је савремена метода која вам омогућава да се ефикасно решите проблема.

Предности методе су следеће.

Током интервенције беба спава и не осећа бол, брзо заборави на операцију. Савремени методи анестезије имају кратку акцију, након неколико сати, нема трага анестезије.

Током операције, доктор има прилику да прати интервенцију, како би се уклонило крварење ткиво. Ризик од непотпуног уклањања аденоида се смањује, фреквенција релапсуса, поновљени распрострањеност смањује.

  • Брзо испуштање из болнице.

У одсуству компликација, дете се отпушта кући 3-5 дана након поступка.

Недостаци:

  • висок трансакцијски трошак.

Одстрањивање ласерских аденоида

За ову операцију користи се специјални ласерски скалпел. Када је скалпел изложен, ткива се загревају и уништавају.

Предности су следеће.

Можете и да уклоните мале калеме.

Ласер поседује и дезинфекциона својства, уништава патогене микробе, што је превенција инфективних компликација.

  • Минимални ризик од крварења.

Ласер одмах "затвара" посуде на месту реза, нема додатних средстава за спречавање крварења.

Ласерски сноп одмах уништава нервне ћелије на месту реза, тако да нема израженог бола.

У току једног дана дете може започети своју уобичајену активност, а након 2-4 недеље долази до потпуне зарастања амигдала.

Недостаци:

  • Ако је раст значајно већи, ласерски третман можда неће бити довољан. У таквим случајевима, прибегавајте класичном или ендоскопском уклањању;
  • трошкове операције.

Криотерапија аденоида код деце

Криотерапија или уклањање аденоида течним азотом је модеран, практично безболан начин да се ослободите малих калибра. Рад у деци је једноставан. У положају седења, дете се убризгава у уста специјалном цевчицом и ослобађа аденоиде.

Предности методе су следеће.

Течни азот замрзава нервне ћелије и затвара крвне судове, па деца лако толеришу операцију.

  • Кратко трајање поступка.

Трајање изложености течном азоту је 2-3 секунде, манипулација се понавља неколико пута у интервалима од 1-2 минута.

Након манипулације, доктор прегледа кожу слузнице бебе и оде кући. Комплетно лечење амигдала траје 2-4 недеље.

Цонс:

  • немогућност рада аденоида велике величине;
  • трошкове операције.

Период опоравка

Колико брзо ће дете опоравити након операције зависи од врсте операције, величине аденоида и отпорности тела детета. Сви пацијенти добијају препоруке, захваљујући којима је процес опоравка бржи.

Препоруке након операције су следеће.

Ако се операција врши класично или ендоскопски, потребно је да будете у кревету првог дана након процедуре. Шетња је дозвољена неколико дана након операције, а посета вртићу или школи - најмање недељу дана. Гранична физичка активност је у року од 2 седмице након интервенције.

Не заборавите на свакодневно четкање зуба 2 пута дневно. Додајте хигијену усне шупљине и грла испирањем дезинфекционог раствора након једења. Испирање назалних пролаза са физиолошким раствором дозвољено је 2-3 дана након интервенције.

  • Избегавање промена температуре.

Ако се операција десила током хладне сезоне, избегавајте дуготрајно излагање детету на хладноћи. Забрањена термална инхалација, посете базену, сауне, купке.

Неопходно је избјећи храну која може повриједити деликатну слузницу након операције. Препоручљиво је узимати само текућу, меку храну у топлој форми. Одличне грицкалице оштрих супа, житарица, замрзнутог поврћа. Неки експерти препоручују да једу хладну храну, сладолед на 2-3 дана након третмана. Ово доприноси брзом лечењу рана.

Закључак

Аденоиди су врло честа болест међу често болесним децом. Питање да ли је потребно уклонити аденоиде и како то најбоље урадити, појављује се у многим родитељима. Да ли је хируршко лечење потребно или је могуће са употребом лекова, одлучује лекар отоларинголога појединачно у сваком случају.

Понекад одлагање интервенције доводи до озбиљних последица, могу бити смртоносне смрћу. Правовремено уклањање аденоида код деце обезбеђује здравље и сигурност.

Уклањање аденоида (операција аденотомије): индикације, методе, понашање, постоперативни период

Аденотомија је једна од најчешћих хируршких интервенција у ЕНТ-пракси, која не губи релевантност ни са појавом масе других метода лијечења патологије. Операција елиминише симптоме аденоидитиса, спречава опасне посљедице болести и значајно побољшава квалитет живота пацијената.

Често се аденотомија одвија у детињству, примарна старост пацијената је од 3 године и предшколског узраста. У овом добу је аденоидитис највећи, јер дете активно контактира спољашње окружење и друге људе, испуњава нове инфекције и развија имунитет према њима.

Фарингеални тонзил је део лимфоидног прстена Валдеиер-Пирогов, који је дизајниран да садржи инфекцију испод фаринге. Заштитна функција може претворити у озбиљну патологију, када лимфно ткиво почиње да расте некоммерно више него што је потребно за локални имунитет.

Повећани тонзил ствара механичку опструкцију у грчевима, што се манифестује кршењем дисања, а служи је и као место за сталну репродукцију свих врста микроба. Иницијални степени аденоидитиса се третирају конзервативно, мада симптоми болести већ постоје. Недостатак ефекта од терапије и напредовање патологије доводе пацијенте до хирурга.

Индикације за уклањање аденоида

Само по себи, пораст фарингеалних тонзила није оправдање за операцију. Специјалисти ће учинити све што је могуће како би пацијенту помогао конзервативно, јер је операција траума и одређени ризик. Међутим, дешава се да то не може учинити без њега, онда ЕНТ мјери све предности и слабости, разговара са родитељима када је ријеч о малом пацијенту и поставља датум за интервенцију.

Многи родитељи знају да је лимфни фарингеални прстен најважнија препрека инфекцији, па се плаше да ће након операције дијете изгубити ову заштиту и постати болесније. Доктори то објашњавају абнормално зарасле лимфоидно ткиво не само да не испуњава своју непосредну улогу, већ и подржава хронично упалу, спречава дијете да се правилно развија и развија, ствара опасност од опасних компликација, тако да се у тим случајевима не може оклијевати или оклевати, а једини начин да се дјеца оштете од патње биће хируршка интервенција.

Индикације за аденотомију су:

  • Аденоиди 3. степена;
  • Честе рекурентне респираторне инфекције, лоше подложне конзервативној терапији и узрокују прогресију аденоидитиса;
  • Повремени отитис медиј и губитак слуха на једном или оба уха;
  • Кршење говора и физичког развоја детета;
  • Тешко дисање са ноћном апнејом за спавање;
  • Промена угриза и стварање специфичног "аденоидног" лица.

Главни разлог интервенције је трећи степен аденоидитиса, тешкоћа дисања са носом, и све веће инфекције горњег респираторног тракта и ЕНТ органа. Мале дете узнемирава се правилним физичким развојем, лице стиче карактеристичну особину, што је скоро немогуће исправити касније. Осим физичке патње, пацијент доживљава психо-емотивну анксиозност, недостаје спавање због немогућности нормалног дисања, интелектуални развој пати.

Главни симптоми тешког аденоидитиса су компликовану дисање у носу и честе инфекције органа ЕНТ. Дијете удахне својим устима, због чега кожа усана постаје сува и пукотина, а лице стиче отеченост и пролази. Пажња се стално вуче у благо отворена уста, а ноћу родитељи желе да чују колико је тешко да беба удише. Постоје епизоде ​​ноћних заустављања дисања, када амигдала у потпуности прекрије волумен дисајних путева.

Важно је да се операција уклањања аденоида изврши пре него што се дође до неповратних промјена и озбиљних компликација наизглед малих проблема ограничених фарингексом. Неблаговремени третман, а нарочито недостатак може изазвати инвалидност, стога је неприхватљиво игнорисати патологију.

Најбоља доб за аденотомију код деце износи 3-7 година. Неразумно одлагање операције доводи до озбиљних посљедица:

  1. Стални поремећај слуха;
  2. Хронични медитин отитиса;
  3. Промена скелета лица;
  4. Стоматолошки проблеми - нетачни угриз, каријес, оштећени зуби трајних зуба;
  5. Бронхијална астма;
  6. Гломерулопатија.

Аденотомија, иако много чешће, се такође одвија код одраслих пацијената. Разлог може бити:

  • Ноћни хркање и поремећај дисања у сну;
  • Честе респираторне инфекције код дијагностиковане аденоидитиса;
  • Рекурентни синуситис, отитис.

Контраиндикације за уклањање аденоида такође су идентификоване. Међу њима:

  1. Старост до две године;
  2. Акутна заразна патологија (инфлуенца, пилића, инфекције црева, итд.) До тренутка потпуног лечења;
  3. Конгениталне малформације скелета лица и васкуларних аномалија;
  4. Пре мање од месец дана, вакцинација;
  5. Малигни тумори;
  6. Тешки поремећаји крварења.

Припрема за операцију

Када се реши питање потребе за операцијом, пацијент или његови родитељи почињу потражити одговарајућу болницу. Тешкоће у избору се обично не појављују, јер се хируршко уклањање крајника врши у свим одељењима ЕНТ јавних болница. Интервенција није веома тешка, али хирург мора бити довољно квалификован и искусан, посебно када раде са малом децом.

Припрема за операцију да уклоне аденоидс укључују стандардне лабораторијске тестове - општи и биохемијске крви, студију коагулације, дефиницију групе и Рх припадности, анализа урина, крви за ХИВ, сифилис и хепатитис. Одрасли пацијенти добијају ЕКГ, деца прегледају педијатар који заједно са оториноларингологом одлучује о безбедности операције.

Аденотомија се може изводити на амбулантном или стационарном месту, али најчешће хоспитализација није потребна. Уочи операције, пацијенту је дозвољено да ужива не мање од 12 сати пре интервенције, након чега се храна и пиће потпуно елиминишу, јер анестезија може бити честа, а дете на позадини анестезије може повраћати. Код пацијената код жена, операција није предвиђена током менструације због ризика од крварења.

Карактеристике анестезије

Метода анестезије је једна од најважнијих и важних фаза лечења, она се одређује узраст пацијента. Ако је дете испод седам година, показана је општа анестезија, старији адолесценти и одрасли под локалном анестезијом пролазе анестезију, иако је у сваком случају лекар погодан појединачно.

Операција под општом анестезијом за мало дете има важну предност: одсуство оперативног стреса, као у случају када беба види све што се дешава у операционој сали, без икаквог осећаја болова. Анестезиолог изабере лекове за анестезију појединачно, али најсавременија средства су безбедна, ниска токсичност, а анестезија је слична нормалном спавању. Тренутно педијатрија користи есмерон, дормицум, диприван и друге.

Остале предности општа анестезија може сматрати мањи ризик од крварења, лекар окидач акција која не омета немирне детету, могућност пажљивог испитивања задњег зида ждрела пре и после уклањања крајника.

Пожељна општа анестезија код деце старих 3-4 године, чије присуство у операцији може изазвати јак страх и анксиозност. Са старијим пацијентима, чак и испод седам година, лакше је преговарати, објаснити и умирити, тако да предшколци могу вршити локалну анестезију.

Ако је планирано локална анестезија, онда је седатив унапред постављен, а назофаринкс се наводњава са раствором лидокаина, тако да даље убризгавање анестезије није болно. Да би се постигао добар ниво аналгезије, користи се лидокаин или новоцаин, који се ињектира директно у амигдала. Предност такве анестезије је одсуство периода "повлачења" од анестезије и токсичних ефеката лијекова.

У случају локалне анестезије, пацијент је свестан, види и чује све, тако да страх и искуство нису неуобичајени чак и код одраслих. Да бисте умањили стрес, доктор пре аденотоми препричава пацијента о предстојећем раду и покушава да увери да што је више могуће, нарочито ако је ово друго - дете. Од родитеља, такође су веома важна психолошка подршка и пажња, што ће помоћи да се операција што је могуће смири.

До данас, поред класичне аденотомије, развијене су и друге методе за уклањање фарингеалних тонзила уз употребу физичких фактора - ласерског, кобалтијског, коагулације радио таласа. Употреба ендоскопске технике чини терапију ефикаснијом и сигурнијом.

Класична операција уклањања аденоида

Класична аденотомија се врши помоћу специјалног алата - Бецкеновог аденотома. Пацијент, по правилу, сједи и аденотом се убризгава у уста амигдала за меко небо, које подиже гуттурал огледало. Аденоиди морају у потпуности ући у прстен аденотома, након чега се избацују једним брзим кретањем руке хирурга и извлаче се кроз уста. Крвење се зауставља, или судови коагулирају. Са озбиљним крварењем, подручје операције третира се хемостатиком.

Операција се често изводи под локалном анестезијом и траје неколико минута. Деца која су седатива и која су припремљена за поступак од стране родитеља и доктора, толеришу је добро, тако да многи специјалисти преферирају локалну анестезију.

Након уклањања крајника, дијете се упућује на одјељење са једним од родитеља, а ако је постоперативни период повољан истог дана, може се послати кући.

Остало недостатке сматра могућим бол током поступка, као и већи ризик од опасних компликација - хит удаљене ткива у респираторном тракту, инфективне компликације (пнеумонија, менингитис), повреде доње вилице, ухо патхологи. Не можете игнорисати психолошку трауму која може бити нанета детету. Утврђено је да код дјеце ниво анксиозности може да се повећа, неуроза се може развити, па свеједно, већина доктора се слажу о савјетовању опће анестезије.

Ендоскопска аденотомија

Ендоскопско уклањање аденоида један је од најсавременијих и обећавајућих метода лечења патологије. Употреба ендоскопске технике вам омогућава да пажљиво испитате гљивицу, безбедно и радикално уклоните фарингеални тонзил.

Операција се врши под општом анестезијом. Ендоскоп се убацује кроз једну од носне ходнике, хирург проверава зид фаринкса, након чега проводи ексцизија аденотоми аденоид ткиво, форцепс, микродебридером ласер. Неки специјалисти допуњују ендоскопску контролу визуализацијом, уводећи гуттурал огледало кроз усне шупљине.

Ендоскопија омогућава потпуно уклањање повећаног лимфоидног ткива, ау случају рецидива једноставно је незамјењиво. Посебно је приказано ендоскопско уклањање аденоида када се раст не појављује у лумену фаринге, већ преко његове површине. Операција је дуже од класичне аденотомије, али и тачније, јер хирурга делује намерно. Искисано ткиво се чешће извлачи кроз носни пролаз, без ендоскопа, али вероватно кроз оралну шупљину.

Опција ендоскопског уклањања аденоида је схивернаиа машине, када се ткиво избацује посебним уређајем - бријачем (микродибаратор). Овај уређај је микрофрез са ротирајућом главом, смештен у шупљој цеви. Бладе цуттер цутс хипертропхиц ткиво, меље их, а затим амигдала се усисава аспиратор у посебан контејнер који елиминише ризик од инхалације.

Предност технологије бријача - мање трауме, то јест, здраво ткиво није оштећен за врат, крварење ризик је минималан ожиљака и даље, док ендоскопска контрола омогућава да се у потпуности исече амигдала, спречити понављање. Метода се сматра једним од најсавременијих и најуспешнијих.

Ограничење уклањања амигдала помоћу микродибрида може постати сувише уски носни пасус у малом дјетету, кроз који је немогуће увести инструменте. Осим тога, свака болница не може приуштити неопходну скупу опрему, тако да се овај метод чешће нуди приватна клиника.

Видео: ендоскопска аденотомија

Коришћење физичке енергије у лечењу аденоидитиса

Најчешће методе ексцизовања фарингеалних тонзила кроз физичку енергију су употреба ласера, радио таласа, електроакагулације.

Одстрањивање ласерских аденоида је ефекат на ткиво зрачења, што доводи до локалног повећања температуре, испаравања воде из ћелија (вапоризације) и уништавања хипертрофних раста. Метода није праћена крварењем, ово је његов плус, али постоје значајне мане:

  • Немогућност контроле дубине изложености, због чега постоји ризик од оштећења здравих ткива;
  • Операција је дуга;
  • Потреба за одговарајућом опремом и високо квалификованим особљем.

Обрада радио таласа изводити апарат Сургитрон. Фарингеални тонзил уклања млазница која генерише радио таласе, док се крвни судови коагулирају. Недвосмислена предност методе је мала вероватноћа крварења и низак губитак крви током операције.

Плазма коагулатори и системи кобалације које користе и неке клинике. Ове методе могу знатно смањити болешћу која се јавља у постоперативном периоду, а такође су и практично без крвне линије, због чега су индикована код пацијената са поремећајем коагулације крви.

Коблација је ефекат "хладне" плазме, када се ткива уништавају или коагулирају без опекотина. Предности - висока тачност и ефикасност, сигурност, кратак период опоравка. Међу недостацима - високе трошкове опреме и обуке хирурга, аденоиди понављање, вероватноћа ожиљака у ткивима грла.

Очигледно, постоји пуно начина да се отарасите фарингеалног тонзила, а избор специфичног није лак посао. Сваком пацијенту је потребан индивидуални приступ, узимајући у обзир узраст, анатомске карактеристике фаринге и носне структуре, психо-емотивне позадине, истовремену патологију.

Постоперативни период

По правилу, постоперативни период се наставља лако, компликације се могу сматрати реткостима са правилно изабраном техником рада. Првог дана могуће температуре порасту, што Страис конвенционалне антипиретици - парацетамола ибуфен.

Нека деца се жале на бол у грлу и тешкоће у носу дисања, изазване слузокоже едема и повреда током операције. Ови симптоми не захтевају специфичан третман (осим капи у носу) и трају првих неколико дана.

Првих 2 сата пацијент не једе, а наредних 7-10 дана придржава се исхране, јер исхрана игра значајну улогу у обнављању назофарингеалних ткива. Неколико дана након операције препоручује се мекана, пирећа, пире кромпир, кашице. Дјетету се може дати посебна дјечја храна за дјецу која неће узроковати трауму на слузницу. До краја прве седмице мени се шири, можете додати пасте, омлет, соуффле из меса и рибе. Важно је да храна није тврда, превише врућа или хладна, састоји се од великих комада.

Постоперативно препоручује газирана пића, сокова концентрат или сок, крекере, тврдог кекса, зачине, слано и зачињене хране, што је допринело повећању локалну циркулацију крви у ризику од крварења, и могу повредити слузокожу ждрела.

Постоје препоруке о режиму који следе родитељи у случају лечења деце:

  1. сауна, сауна, топла купка су искључени за читав период реконструкције (до мјесец дана);
  2. вјежба - не прије мјесец дана, док се уобичајена активност одржава на уобичајеном нивоу;
  3. пожељно је заштитити оперисан од контакта са потенцијалним носиоцима респираторне инфекције, дијете се не одводи у башту или у школу око 2 недеље.

терапија лековима у постоперативном периоду није неопходно, показују само пад у носу, спутава крвне судове и има локалну дезинфекционо дејство (Протарголум, ксилин), али увек под надзором лекара.

Многи родитељи су суочени са чињеницом да дете после лечења наставља да дише кроз уста, ван навике, јер носно дисање већ ништа не спречава. Са овим проблемом, бори се кроз посебне вјежбе за дисање.

Међу компликацијама, крварењу, гнојним процесима у грчевима, акутној запаљености у ушу, поновљеном појаву аденоидитиса. Довољна анестезија, ендоскопска контрола, заштита антибиотика могу смањити ризик од компликација на минимум у било којој варијанти операције.

Прегледи пацијената или родитеља беба који су прошли хируршки третман аденоидитиса су углавном позитивни, после свега већ у првом после операције дана значајно се побољшава дисање носа, а опоравак се дешава прилично брзо.

Негативни утисци могу бити повезани не толико са самом операцијом као са методом анестезије. Након опште анестезије, деца могу доживети анксиозност, повраћање, вртоглавицу и друге непријатне манифестације "повлачења" од анестезије нису искључени. Међутим, ови симптоми пролазе до вечери првог постоперативног дана, а онда дете опоравља брзо као и након локалне анестезије.

Већина пацијената пролази слободно лечење у јавним болницама, где постоје специјалисти и опрема за лечење. Операције на комерцијалној основи нуде многе приватне клинике, а избор између њих зависи само од солвентности пацијента. Цена лечења зависи не само од квалификације хирурга, већ и од удобности боравка у клиници.

Трошкови плаћене аденотомије варирају у просеку од 15-30 до 150-200 хиљада рубаља у појединачним клиникама. У овом случају, родитељи и одрасли пацијенти треба да знају да плаћени третман није увек најбољи. Главни услов за успех операције је искусни хирург, који ће изабрати оптималну врсту операције.

Правилно изабран рад метод - кључ за успешно лечење и повољном постоперативном току, тако да је главни задатак пацијента (или његових родитеља) - да повери своје здравствено писменог лекара који неће да настави лични финансијски интерес при одабиру скупе операције процеса, и воле пут да је већина безбедан за пацијента.

Прочитајте Више О Бол У Грлу

Који антибиотици за одрасле су бољи и ефикаснији код бронхитиса?

Фарингитис

Да ли ми требају антибиотици за бронхитис код одраслих? То је спорна тачка, јер по себи бронхитис није заразна и није узрокована бактеријама и вирусима.

Први доктор

Ангина

Како испирати тонзиле код кућеДанас се број људи који пате од ове болести сваке године расте. Да би се објаснила ова чињеница изгледа једноставно с једне стране, али с друге стране није тако лако - то може бити начин живота, окружење, лоша квалитета хране и слично, што утиче на болест.

Подели Са Пријатељима