Главни / Носни нос

Последице ангине код деце

Носни нос

Трајање болести са ангином обично не прелази 7 дана. Осим тога, катархална форма се одвија прилично лако и прати је подфигурабилна температура. Често се други облици акутног тонзилитис карактеришу благим путем. Истовремено, акутни тонзилитис узрокован хемолитичким стрептококком А или стафилококом је изолован у посебну групу и сматра се веома опасном патологијом. То је због карактеристика тока болести, као и његових предвиђања. Уз погрешан, неблаговремени третман, као иу присуству других предиспозитивних фактора, таква ангина може довести до развоја озбиљних компликација, а потом - чак и инвалидности.

Садржај чланка

Ране компликације

Компликације након ангине код деце могу бити ране и одложене, развијају се неколико недеља након пацијената са акутним стрептококним тонзилитисом. Раније компликације ангине су обично локалне природе. У овом случају ефекти ангине често су следећи:

Као и било који гнојни процес, развој ангине може бити праћен генерализацијом процеса, што доводи до развоја сепсе. На тај начин се менинге могу укључити у процес, чији је последица развој гнојног менингитиса. Такве компликације су изузетно ретке, али се развијају у раним периодима или директно на позадини ангине, у првих неколико дана од појаве болести.

Пурулентне компликације

Лакунарни или фоликуларни облик ангине карактерише пораст гњурентних крајолика. Уз ширење овог процеса, укључивање оближњих ткива развија гнојне компликације. Најчешћа компликација ангине је паратонсиларни апсцес. Ова болест је пораст слободних влакана око амигдале и развој гнојног процеса у њему.

Први знаци апсцеса почињу да се појављују на 2-7 дан након развоја ангине. Могуће је осумњичити његово присуство променама у клиничкој слици, када се, након одређеног побољшања у општем стању код акутног тонзилитиса, повећава более грло и нови пораст температуре. Сензације бола нагло повећавају приликом гутања, као и приликом покушаја изговора звукова. Глас пацијента се мења, постаје хрипав.

Развој синдрома бола узрокован је принудним положајем тела: глава пацијента је нагнута на страну, ка развоју патолошког фокуса.

Температура се повећава на 40 степени. Може бити хладноће, као и други знаци интоксикације, слабости, главобоље, недостатка апетита. Фарингоскопија изведена у овој ситуацији омогућава откривање одсуства плака и апсцеса, који су типичан симптом код фоликуларне или гнојне ангине. Истовремено, са неке стране се оштро повећава амигдала. Очигледно је хиперемично. Карактеристична је и загушеност језика. Истовремено, увећана гнојна формација га донекле помера са стране. Најзначајнији једнострани развој процеса.

Ако се упркос антибиотичком третману стање болесника настави погоршати, боли се у грлу повећава, ефекти интоксикације се повећавају, онда најприкладнији начин лечења у овом случају је операција.

Пункција или отварање апсцеса, евакуација гнојног садржаја промовише брзу нормализацију ситуације.

Радикални метод лечења карактерише билатерална билонална тонилектомија, односно исцрпљеност инфективног фокуса, што је узрок настанка апсцеса.

Још једна компликација која захтева тренутну консултацију хирурга је гнојни лимфаденитис. Повећање и сензибилност лимфних чворова један је од трајних симптома ангине. Са неправилним третманом, недовољним имунитетом, у њима се може приметити развој гнојног процеса. Клинички, ова патологија карактерише повећан морбидитет ових формација. Кожа над њима постаје црвена, отечена, топла на додир. У оним случајевима када терапија антибиотиком не ради, операција се такође врши.

Тешка гнојна компликација ангине је развој флегмона, запаљење меких ткива врата. Са објективним испитивањем настаје оток врата и црвенило коже изнад њега, локално повећање температуре. Феномени интоксикације су јако изражени.

Температура се одржава у 40 степени, пацијент је спор, може доћи до конфузије, делиријума, тешке главобоље, повраћања. Тешко је дијете отворити уста. Из уста постоји непријатан гнитазни мирис, снажна саливација. У тим случајевима, ако терапија антибиотиком не резултира резултатом, врши се хируршка интервенција, доприносећи одливу гњида.

Ларингеални едем

Опасна компликација је ларингеални едем. Може се десити у било којим тешким токовима боли грла, али овај развој је типични за акутни тонзилитис изазван бактеријом дипхтериа. Први симптом ове патологије, који дозвољава сумњу на развој ларингеалног едема, је промена у гласу пацијента и појаву кашља.

У кратком времену, ови симптоми се повећавају и праћени су кратким дахом, прво код инхалације, затим - и приликом излагања. У овом случају лице постаје цијанотично, врат се повећава у величини. У вези са повећањем едема, ризик од гушења постаје све више и више стваран. Овај услов захтева хитне мјере у јединици интензивне његе, за коју хитну медицину одмах треба одвести у здравствену установу.

Остале локалне компликације

Крварење од тонзила је типично за некротични облик ангине, када након одбацивања некротичног филма остаје ерозивна површина крварења. Уз дубоку и опсежну лезију, могуће је повредити велики суд, који се манифестује крварењем. Ако конзервативни поступци за заустављање крварења нису ефикасни, показује се електрокаагулација посуде у условима хируршке службе. Ширење инфективног процеса у оближње органе доводи до развоја компликација као што је отитис или ларингитис. У исто време, терапеутска тактика нема никакве специфичне особине, она се одвија у складу са откривеном патологијом.

У овом случају, важно је препознати развој компликација како би се временски третман исправио.

Одложена опасност

Одложена опасне компликације упала грла код деце су болести, први знаци који се налазе у наредних неколико недеља. Њихово присуство је због чињенице да се под утицајем стрептокока у телу аутоимуних механизама активира када антитела почну да се развија према сопственим ћелијама тела, испољавајући штетан ефекат на циљне органе.

Најчешће патити ћелије и ткива срца, бубрега, судова, зглобова. Најчешће болести које се развијају због ефеката овог стрептококног патогена су

  • реуматизам;
  • гломерулонефритис;
  • системски васкулитис.

Рхеуматизам је патологија која током времена може довести не само на губитак способности за рад и инвалидност, већ и на смрт пацијента.

Као резултат аутоимунских процеса, развијају се патолошки процеси у ткивима срца, уз даљу формацију патологије вентила и развој срчаних дефеката.

Иста реуматска лезија је примећена у артикуларном апарату. Посебно се карактерише оток и црвенило великих зглобова. Покрет у њима је ограничен због болести. За такав пораз, њихова "волатилност" је карактеристична, то јест, транзиција патолошког процеса из једног споја на други.

Опасни процес након преноса ангине може се развити у бубрезима. Гломерулонефритис је аутоимунска болест коју карактерише развој бубрежне инсуфицијенције. Њени константни симптоми су присуство едема, као и протеини и еритроцити у урину.

У наредних неколико година развија се стално повећање крвног притиска.

Оштећење аутоимунског процеса бубрежног ткива доприноси развоју заразних процеса у њему, узрокованих различитим патогенима. Пијелонефритис, често узимајући хронични ток, прати тежина у крви, изражена слабост, продужена хипертермија и смањени имунитет, а такође погоршавају квалитет живота пацијената.

Клиничка слика са аутоимунским запаљењем посуда може бити врло различита, с обзиром на то да су посудја укључена у процес различите локализације и величине. Најчешћи знаци такве лезије су

  • кожне манифестације у облику карактеристичног осипа;
  • развој абдоминалног синдрома, који се манифестује цревним крварењем и боловима у абдомену;
  • ренални синдром; артикуларни синдром.

Превентивне мјере

Ризик од озбиљних компликација након ангине је доста висок, нарочито у случајевима када постоји поновно инфекција са хемолитичким стрептококом. У том смислу, након ангине, дете треба посматрати од стране педијатра у року од годину дана. Извођење објективног прегледа, лабораторијског прегледа који обухвата општу анализу урина, истраживање функције бубрежних органа, реакције акутне фазе, ЕКГ, ултразвук срца омогућава правовремено откривање патологије. Да би се спречиле дуготрајне опасне компликације, бикиллин профилакса може бити изведена директно против овог патогена.

Увођење продужених антибиотика серије пеницилина код деце са честим ангинима изазваним хемолитичким стрептококом је ефикасан метод у борби против могућих компликација болести.

Још један начин за спречавање компликација тонзилитиса је тонсиллецтоми. Упркос значајној улози крајника у одржавању имунитета, овај метод лечења је индикована када хронична ангина постане декомпензованом облику, попраћени системским поремећајима у телу и одржала конзервативно лечење неефикасно.

Пурулентна ангина код деце: симптоми, врсте, лечење, компликације

Родитељи често збуњују ангину са АРВИ. Најпознатија манифестација обе ове болести је црвенило грла и бол при гутању. Међутим, ангина је много опаснија, јер може дати озбиљне компликације и третира се сасвим другачије. Важно је разумети како се разликује од других болести. Уз ангину, дете има густо упалу грла. Због тога се третира испирањем и прскањем и то је бескорисно. Најважније је да не штете, ослањајући се само на кућне поступке. Неопходно је посјетити лијечника, да проведе пун курс антибиотског лијечења.

Шта је гнојна ангина

Пурулентна ангина, или акутни тонзилитис, је запаљење тонзила, смештених близу корена језика. Тонсилс (тонсилс) су један од органа имунолошког система тела, штитећи га од пенетрације патогених бактерија. Оне се састоје од такозваног лимфоидног ткива, ћелије од којих (лимфоцити) могу препознати иностране микроорганизме и производе антитела која их убијају.

Када се густи тонзилитис дешава код деце, мандљи престају да функционишу, а инфекција слободно продире у крв и разне органе. Слабљење имунитета може изазвати хипотермија, па гнојних упала крајника је чешћи код детета после једе сладолед, пити хладну воду да замрзне док хода у јесен или зиму.

Тонсилс расте у дјетету обично након 1 године, тако да код болесних дојиља гурулентно болно грло не дође. Најчешће се јавља код деце старијих од 2-3 године.

Пурулентно болно грло је болест узрокована бактеријама (најчешће стрептококи, мање често стафилококом, кламидијом). Болест може имати другачије порекло.

Примарно ангина је болест која се јавља и развија се независно као резултат бактерија која улази у тело здравог детета.

Секундарни гнојна ангина (симптоматска) се јавља као један од симптома мононуклеозе, дифтерије, ошпора.

Специфична - изазвани специфичним врстама инфекције (гонококи, штапићи за јело). Ова врста болести (на пример, некротична гнојна ангина) код деце је изузетно ретка. Такође могу бити гљивичне и херпетичне лезије.

Врсте гнојног упала грла, карактеристичне манифестације

Као део крајника су такозване фоликула (они се производе бела крвна зрнца) и празнине (канали кроз које приказује мртве клице и леукоцита). Почетна фаза болести је појава плавог ангина (нонсупуративни инфламација се манифестује црвенилом, а незнатним едем крајника). Ако не обављате антибиотски третман, онда су дубља ткива погођена, код деце постоји гнојна ангина следећих типова:

  1. Фоликуларна. Упални фоликули. Тонсиљи набрекну и румени, на њиховој површини се појављује жућкаст премаз. Жарљиве жари се могу спојити, формирајући филмове који се не могу уклонити. Можда постоји апсцес.
  2. Лацунар. У лукунама се јавља гнојни инфламаторни процес. Тонсилс блистају и рашири. Запаљење се не простире на сусједне области.
  3. Фибриноус. Гнојни процес се шири на сва ткива минуља. Ова врста болести је компликован облик фоликуларне и лакунарне ангине. Одликује се појавом на тонзилима жућкастог белог филма, који се, за разлику од дифтерије, лако уклања, без остатака улкуса.
  4. Флегмоноус (абсцес). Постоји формација апсцеса. На површини амигдала налази се жута мрља, из уста је непријатан мирис. Уз повећање апсцеса, може се разбити и добити гној у крви (сепса), а кроз њега - у различите органе (мозак, срце, бубрези).

Узроци болести

Инфекција са бактеријама се јавља како у ваздушном, тако иу путном правцу. То јест, дете се може инфицирати инхалацијом ваздуха који садржи бактерије. Они стигну тамо када причају, кијање или кашлање особе која има бол у грлу. Такође можете да се инфицирате кроз посуђе, прибор за купатило, играчке и друге предмете на које је пала болесница, као и пољубац.

Пушити ангуларну ангину код деце са другим запаљенским обољењима у усној дупљи (на пример, каријес, упале десни). Бактерије кроз крв могу се унети у крајнике из запаљених бубрега. Могуће је набавити стрептокоце и друге патогене из оштећених површина коже.

Доприносиоци су слабљење имунитета, хипотермија, кршење санитарних норми у просторији и правила личне хигијене. Појав гњурентне боли може се јавити након трауме до тонзила (на пример, рибље кости или топла храна).

Видео: Симптоми и последице бола грла

Симптоми и лечење

Период инкубације развоја гнојног процеса обично је 5-7 дана. У атенуованом дјетету симптоми се могу појавити раније.

Болест почиње оштрим порастом температуре на 38,5 ° -39 °. Постоји хладноћа, бол у телу, слабост. Дете боли за прогутање и причање. Постепено се интензивира бол и осећа се чак иу стању мировања.

Озбиљност симптома зависи од врсте гнојне ангине у дјетету. Поред главног, могу се појавити и следећи симптоми:

  • отицање субмаксиларних лимфних чворова;
  • отицање грла и врата;
  • главобоља;
  • губитак гласа;
  • абдоминални бол, повраћање, дијареја;
  • бол у ушима;
  • хркање у сну.

Поред тога, понекад на кожи долази до осипа због опијености тела.

Разлика између ангине и АРВИ

За разлику од АРВИ-а, са гнојним тонзилитисом дијете нема носни нос. Главни знаци болести су висока температура, бол у грлу, бол у стомаку.

Напомена: Ако дијете има црвену грло, док је излијечени нос и кашаљ, то није бол у грлу, већ вирусна заразна болест. Антибиотици против вируса су немоћни, стога код ОРВИ нису именовани или именовани и користе само средства за поједностављење знакова. Након 1 недеље, вирус умире, долази до самооцијализације.

Пурулентна ангина код деце не пролази сам по себи. Ако не извршавате антибактеријски третман, то доводи до појаве озбиљних болести као што су менингитис, миокардитис, пијелонефритис. Често, посебно код малих 2-5 година, компликација ангине је запаљење средњег уха (отитис) и запаљење респираторног тракта. Чак и једноставни цатаррхал синус може проћи у хронични тонзилитис уз накнадне озбиљне компликације.

Лечење антибиотиком омогућава брзо да се носите са болестима.

Видео: Др. Комаровски: тонзилитис код деце

Дијагноза гнојног грла грла

Да се ​​разликује код куће од боли грла од других болести, у којима дијете има сличне знаке (грипа, малих богиња, дифтерије, црне грознице), то је немогуће. Стога, ако има грозницу, жали се на бол у грлу, а нема ринитиса, тада, пре почетка лечења, потребно је позвати доктора. Дете треба прегледати од стране педијатра или отоларинголога. За утврђивање дијагнозе користе се визуелни преглед грла и методе лабораторијске анализе. Палпацијом се одређује стање субмаксиларних лимфних чворова.

Фарингоскопија. Испитивање грла користећи предњи рефлектор. Омогућава испитати степен црвенила и едема ждрела и крајника, присуство гнојних подручја, има карактеристику различитих типова гнојних ангине код деце (присуством филмова, апсцеса, лезије суседна дела усној дупљи).

Општа анализа урина и крви. Извршава се за одређивање броја леукоцита и степен развоја запаљеног процеса у организму.

Микроскопско испитивање мрља са површине тонзила и ждрела. Спроведено је да одреди врсту микроба која је изазвала болест.

Бактериолошко сјеме садржај мрља. Омогућава да открије врсту бактерија, да бира антибиотик на који су најосетљивији.

Пункција крајника се врши ако је потребно да се издвоји акутни тонзилитис од других бактеријских болести грла.

Лечење ангине

Лечење се обавља углавном код куће. И потребно је придржавати се постеља у кревету. Болесно дете у болници у случају где је мање од 3 године, он не падне на високу температуру (39 ° -40 °), има отежано дисање, гутање хране и течности наћи апсцеса на крајника, постоји реална опасност од компликација.

Лекови

Да би се спречило настанак компликација грнога грла грла код детета, третирају се антибиотици, локални ефекти на запаљене жлезде, лекови за уклањање болних симптома.

Лечење антибиотиком

Користе се лекови засновани на пеницилину (феноксиметилпеницилин, амоксицилин). Ако због појаве ангине поновне појаве алергије на пеницилин или антибиотика поново искористе антибактеријска средства другог групе (макролида), као што је сумамед, азитромицин, еритромицин.

Код тешких облика болести или појаве компликација за лечење, користе се и јачи антибиотици (цефалоспорини).

Третман са топикалним препаратима

Да би се убрзао чишћење површина крајника из гнеза, испирање грла се врши антисептичним растворима мирамистина или хлорхексидина. Прскалице са антисептичком акцијом које садрже антибиотик користе се: на пример, хексорални, биопаракс.

Да бисте елиминисали болне осјећаје и знојење у грлу са гнојном ангином код дјеце, можете користити таблете за ресорпцију (стрепсилс, фалиминт). Они садрже компоненте са аналгетичким, антиинфламаторним и антисептичним ефектима.

Упозорење: Ако дијете и даље не зна како се гурати и сисати на пилуле, лечење се може обавити само са спрејевима. Препоручује се да му дати благо топли чај да дезинфикује усне шупљине.

Ослобађање симптома

За малу децу која је тешко прогутати пилуле или пилуле, лекови се дају у облику сирупа или суспензија. Да би се смањила температура и елиминисала главобоља, деци су добили парацетамол (панадол) или ибупрофен (нурофен).

Ако дете има велику грозницу, са хладним рукама и стопалима, то указује на крварење крвотока захваљујући грчењу крвних судова. У овом случају му се даје антиспазмодика: но-схпу или дротаверин.

Акумулација у крви производа виталне активности бактерија доводи до тровања тела и појављивања алергијске реакције на токсине, што се изражава главобољом, мучнином, повраћањем, дијареје. Дакле, дијете се даје антиалергицним лијековима (супрастин, ериус).

Антибиотици, улазећи у тело, уништавају не само штетну, већ и корисну микрофлоро (лактобацили). Ако се лечење гнојне ангине код деце прекине пре времена, а затим у позадини недостатка корисних бактерија, патогена флора ће се поново поновити. Осим тога, може доћи до зависности од антибиотика, касније се мора третирати са јачим лекаром. Према томе, давање дјетету антибиотику, требате следити основна правила:

  • не престаните да је примате, чак и ако се стање вратило у нормалу (трајање курса одређује лекар);
  • Паралелно, узимајте лекове да бисте обновили цревну микрофлоро (линек, бифидумбацтерин);
  • обавезно је дати антимикотичне лекове које је прописао лекар (нистатин и други), пошто се у одсуству лактобацила гливица Цандида брзо умножава у телу.

Поред медицинске терапије се прописују физиотерапеутске процедуре (УХФ, електрофореза и др.).

Хируршки третман

Пошто крајници играју важну улогу у раду имунолошког система тела, уклањање крајника се користи у случају хитне ситуације:

  • крајници изроњавају тако да блокирају дах и ометају унос хране и течности;
  • дете не може правилно да спава, храни, могуће је зауставити дисање у сну;
  • рецидива се јављају 4 пута годишње и чешће;
  • Појављују се компликације (миокардитис, реуматизам, болест бубрега и др.).

Коришћење народних лекова

Фолк лијекови омогућавају код куће лијечење гнојног грла грла, прочишћавање и омекшавање грла, елиминација болних сензација.

За гаргле деца користе раствор соде (1 кашика за 1 чашу воде), као и инфузије камилице, календула, еукалиптуса, жалфије. Моје грло можете испрати репом соком, тинктуру прополиса (за 100 мл воде, узмите 5 капи тинктуре).

Добро омекшава гнојно грло и има дејство дезинфекционог дејства топлог (не врућег) млека са медом.

Препоруке за родитеље

При лечењу гнојног грла грла, потребно је хранити бебу млаком течном или меком храном. Требало би да има појединачна јела, као и друге предмете за домаћинство које користи.

Од исхране потребно је потпуно искључити слану, киселу, зачињену, сувише слатку храну, укључујући сокове, иритирање грла и интензивирање боли. У просторији је неопходно често чистити мокро чишћење, требало би да буде довољно хладно, ваздух не би требало да буде сув.

Са гнојним грлом у грлу, стриктно је забрањено вршење таквих термичких процедура као инхалације, или применити загревање компримова. То ће довести до још већег развоја гнојне инфекције, повећати ризик од бактеријског укључивања различитих органа.

Не можете гребати или гурати гној, подмазивати се са Лугол решењем, медом или другим средствима. На тај начин је могуће оштетити мукозну мембрану, избацити формиране кору и изазвати болну иритацију. Било који поступак треба извршити само у ординацији лекара.

Немојте само-лијековати и дати дијете лековима без именовања специјалисте. За децу, њих изабере лекар, узимајући у обзир контраиндикације, старост и тежину болесне бебе.

Да би се спречило, препоручује се дијете да се грижи хладном водом (постепено спуштање температуре на 20 °). Требало би осигурати да током шетње има водоотпорне ципеле.

Ангина код детета: симптоми и лечење. Савет педијатара

Акутни тонсиллитис или грлобоља - акутна инфективна болест карактерише лезија крајника, грозница, интоксикације, а реакција оближњих лимфних чворова.

Ангина је честа болест код деце у хладној сезони. То може бити један случај или групна болест деце у групама. Ангину су погођене децом различитих узраста. У првој години живота акутни тонзилитис је веома ријетко, али се разликује у тешким правцима.

Узроци

У дјеци старијој од 5 година у 90% случајева ангина је бактеријска инфекција. Најчешћи патогени који имају су бета-хемолитички стрептококни. За свако пето дете, ангина је стафилококна или комбинована инфекција стрептококуса са стафилококом.

Ангина код деце испод 3 године је често вирусна.

Може бити узроковано:

  • аденовируси;
  • херпес вируси;
  • цитомегаловирус;
  • Епстеин-Барр вирус (узрочник заразне мононуклеозе);
  • респираторни синцицијски вирус.

Ангина може изазвати и гљивице, пнеумококе, спирохете.

Извор инфекције је пацијент са ангином (у акутној фази болести или у фази опоравка) или "здрав" носач бета-хемолитичког стрептококуса. Трансмисију инфекције често долази од капљица у ваздуху, али је могуће контаминирати путем контакт-домаћинства (путем посуђа, играчака, пешкира) или заражене хране.

Инфективни пацијент је од првих дана болести. Без лечења, заразни период траје до 2 недеље. Лечење антибиотиком за бактеријску ангину смањује овај период на 2 дана од почетка лека.

Фактори који доприносе развоју ангине:

  • суперцоолинг;
  • прекомерни рад;
  • ирационална исхрана;
  • употреба хладних напитака;
  • присуство жаришта инфекције у телу (синузитис, каријес, отитис, итд.);
  • претходне вирусне инфекције;
  • смањен имунитет.

Врсте ангине код деце

  • примарно - независна болест;
  • секундарно - појавио се на позадини друге болести - инфективна (дифтерија, заразна мононуклеоза, шкрлатна грозница) или неинфективна (крвна болест, леукемија).

Према типу патогена, ангина је бактеријска, вирусна, гљивична.

Тежина ангине је:

  • цатаррхал;
  • фоликуларни;
  • лацунар;
  • улцеративно-некротични.

Симптоми

Период инкубације траје од неколико сати до неколико дана. Почетак је акутан. Без обзира на врсту ангине, његове карактеристичне манифестације су:

  • висока (до 39 0 Ц и више) грозница са мрзнутима;
  • бол у грлу (гутање, па упорност);
  • симптоми интоксикације: главобоља, слабост, недостатак апетита, плакање и муха;
  • црвенило и отицање тонзила, лукова и меке палате;
  • повећање и поремећај субмаксиларних лимфних чворова.

Код изражених интоксикација се могу приметити симптоми кардиоваскуларног система: убрзање палпитација, депресија артеријског притиска, атрибут хипоксије миокарда на електрокардиограму. Старија деца могу се жалити на болове у грудима.

У анализи крви код бактеријске ангине појављује се повећан број леукоцита и убрзан ЕСР, у анализи урина - појединачне црвене крвне ћелије и протеини.

Локалне промене у грлу зависе од типа ангине:

  1. Катархална ангина карактерише оток и црвенило тонзила, симптоми интоксикације и повећање субмандибуларних лимфних чворова. Неки експерти сматрају ове манифестације фарингитисом (запаљењем слузокоже), одбијајући постојање оваквог разноликости ангине.
  2. Лацунарна ангина: поред ових манифестација карактеристична је и густо пражњење од лукуна или острва гњида на површини белог-жутог крајолика, које су добро уклоњене шпатулом.
  3. Фоликуларна ангина се разликује у формирању у субмукозном слоју крајника од пустула до 1-2 мм у пречнику, што је јасно видљиво када се гледа грло као округле гнојне тачке. Слика у грлу се упоређује са звезданим небом.
  4. Улцерозни-нецротични (улцеративни-мембрански) тонилитис: на површини тонзила се формирају подручја некрозе прљавог сива. Након раздвајања мртвог ткива формирају се дубоки чир са неуједначеним ивицама и доње стране.
  5. Разноликост улцерозне филмске ангине је Симановски-Плаут-Винцентова ангина, која се јавља код ослабљене деце. Карактерише га једнострано уништавање тонзила формирањем улцеративног дефекта са глатким дном у односу на позадину црвенила и едема тонзила, уз благу интоксикацију. Истовремено може доћи и до улцерозног стоматитиса.
  6. Вирусна упала крајника се карактерише чињеница да је у почетку било катаралног симптоми (цурење из носа, кашаљ, бол у грлу и коњуктивитис), а на њиховој позадини појављују промене у крајника: црвенило и оток, слободне беле ознаке на површини. Слиме протиче низ грло. Са грчевим грлом у грлу, на небу и тонзилима могу се видети мали осипови.

Дијагностика

У дијагнози бола грла:

  • испитивање родитеља и дјеце;
  • испитивање грла гутуралног огледала;
  • Размак од грла и нос до штапа Лефлера (да би се искључила дифтерија);
  • фарингеални мрља за бактериолошка истраживања како би се изоловао патоген и одредила његова осјетљивост на антибиотике;
  • уобичајени тест крви и урина.

Третман

Када се појаве симптоми боли грла, консултујте лекара. Ризик од самотретања детета је појава компликација или хроничног процеса са неправилним третманом. Осим тога, немогуће је самостално одредити врсту ангине, искључити такву опасну болест као и дифтерију.

У вези са неповољном ситуацијом инциденције дифтерије у неким регионима, сва деца са ангином третирају се у болници. Обавезна хоспитализација је потребна за дјецу прве 3 године живота, дјеца са тешким пратећим болестима: дијабетес, болести бубрега, поремећаји система коагулације крви.

Када се лечи код куће, препоручује се да дете изолује од друге дјеце, да му додели одвојено посуђе и хигијенске предмете. У време грознице, препоручује се кревет. Неопходно је обезбедити богато пиће како би се смањила интоксикација.

Комплексни третман ангине обухвата:

  • ефекти на патоген - антибиотска терапија или антивирусни, антифунгални лекови;
  • антихистамински (антиаллергични) лекови;
  • антипиретички лекови;
  • пробиотици;
  • топицал треатмент (испирање, спрејеви за наводњавање, крајници подмазивања дисперзибилне таблете);
  • начин штедње.

Третман зависи од врсте патогена. Уколико клиничке манифестације нису довољне за одређивање типа ангине, лекар може прописати симптоматски третман у трајању од 2 дана (до резултата бактериолошке анализе мрља из грла).

У случају вируса боли грло, лекар ће одабрати антивирусне лекове (Виферон, Анаферон, Кипферон, итд.). У случају гљивичне инфекције, користиће се антимикотични лекови (Нистатин, Флуцоназоле, итд.). Код ангине Симановског врши се исти третман као и за бактеријску ангину.

Бактеријска ангина било које тежине треба третирати антибиотиком. Идеално је да се даје антибиотик узимајући у обзир осетљивост одабраног патогена (стрептококуса, стафилококуса, пнеумококуса). Са стрептококном инфекцијом, лекови по избору су пеницилини као најефикаснији и имају мали утицај на цревну микрофлору.

Прва линија лекова укључује Амокициллин, Амокицлав, Аугментин, Ецоцлаве. Препарати се производе у таблетама и у суспензији (за малчице). Дозу антибиотика одређује педијатар. У случају отпора патогена на пеницилине или нетолеранције ових лекова су додељени детету макролиди (сумамед, азитромицин, Азитрокс, Хемомитсин, МАЦРОПЕН).

Цефалоспорини (Цефалекин, Цепхурус, Цефиким Супрак, Панзеф итд.) Ретко се користе - као варијанта алтернативне антибиотске терапије.

Ток антибиотицног третмана треба да траје 10 дана да би се потпуно уништио стрептококи и спречио компликације. Само Сумамед се може узети са 5-дневним курсом, јер је антибиотик продужене акције.

Доктор ће проценити ефикасност прописаног антибиотика након 3 дана, процену стања, температуре, локалних промена у грлу, али заустављање антибиотика који узима дете након побољшања здравственог стања и нормализације температуре је немогуће.

Лекар може прописати антибиотик локалног деловања Биопарок у облику спреја. То не замењује антибиотик опште намјене који је додељен дјетету унутар ње. Препарати сулфаниламида за лечење деце се не примењују.

Да би се спречило појављивање алергијске реакције, користе се антихистаминици (Цетрин, Перитол, Зиртек, Фенистил, итд.).

Што се тиче постављања витаминских препарата у специјалисте двосмислено мишљење. Неки од њих препоручују да се преписују као рестауративни третман витаминских комплекса (абецеда, Центрум, Мултитабс). Други верују да синтетички витамини повећавају алергијско расположење тијела и стога витамини које дете треба примити уз храну. Ако је одлука да пију витамине у облику апотеке, њихов пријем треба да почне тек након потпуног опоравка, јер је у периоду од организма болести је најинтензивније приказује свих сродних супстанци, апсорпција додатних минерала и витамина једноставно неће десити.

Лечење антибиотиком захтева обавезно прописивање пробиотика (Линекс, Бифидумбацтерин, Биобактон, Бифиформ, итд.) Како би се спречило развој дисбиозе.

Грозница у ангини траје све док гурилентне нападе нестану. Код лечења ефикасним антибиотиком обично нестају за око 3 дана. Пре тога ће важити антипиретици у суспензији или супозиторије (парацетамол, Панадол, Нурофен, еффералган, нимесулид ет ал.).

Савет педијатара

Помоћно средство за лечење боли грла се понавља током целог дана испирањем грла (код старије деце) и примјеном спрејева за малчице. Препоручљиво је да се исти лек не користи трајно за било коју болест, већ да их промени.

Прскалице могу користити дјеца од 3 године и лагано наводњавати грло, усмјеравајући млаз лијека у образ, како не би изазвали рефлексни спаз вокалних жица. За бебе је могуће третирати дуде с прскањем. Они користе Гексораллспраи, Ингалипт, Луголспраи.

Можете започети учење да се гаргле са 2 године. Испирање може применити Мирамистин 0,01% раствор водоник пероксида (чаши топле воде 2 кашике. Л.), Фуратсилином (2 таблете у чашу воде).

Добар ефекат даје испирање биљним деконцентрацијама (ако дијете нема алергије) - камилица, жалфија, календула. Могуће је користити готове колекцију купљен у апотеци (Ротокан, Ингафитол, Евкаром) содосолевим раствор (водено стакло да преузму ½ х. Л. соду бикарбону и со и 5-7 капи јода).

Отприлике од 5 година старости могуће је дати дијететске таблете за ресорпцију у устима (Стрепсилс, Стопангин, Фарингосепт, Гексорал табс, итд.). Дјеца млађој од 5 година се не савјетују да их користе, јер постоји ризик од гушења са иностраним тијелом.

Треба напоменути да загревање компримова, инхалација пара са ангином не може се учинити.

Не смањите температуру испод 38,5 0 Ц, јер са грозницом активније производе антитела против патогена. Само ако је наклон дјетета на почетак напада на позадину високе температуре мораће га смањити већ на 38 0 Ц или чак 37,5 0 Ц код дојенчади.

Ако лекови не смањују температуру, можете користити савете традиционалне медицине: скину дете, обришите тело мокар пешкир или крпом натопљеном са вотком разблаженим водом. Потребно је пити дете са чајем (са малином, рибизљем, брусницама), соковима, мрсима.

Локални третман се препоручује након оброка. Исперивање треба вршити свака 3 сата. У року од 30 минута након локалне процедуре, немојте хранити и водити бебу.

Од физиотерапије у лечењу грла цевчастог кварца и са лимфаденитисом именовати УХФ на подручју проширених лимфних чворова.

Компликације

Касно покренут или неправилан третман, ослабљен имунитет код детета доприноси развоју компликација након ангине. Ако имате краткоћа даха, палпитације, отицање и бол у зглобовима, отицање, крварење на кожи, одмах се обратите лекару.

Компликације ангине могу бити:

  • акутни отитис медиа;
  • субмаксиларни лимфаденитис са могућим развојем апсцеса или флегмона;
  • паратонсилар или фарингеални апсцес;
  • Рхеуматизам са развојем срчаних болести и срчане инсуфицијенције;
  • миокардитис (запаљење срчаног мишића);
  • пенетрација инфекције у крв и развој сепсе, менингитис;
  • оштећење бубрега (гломерулонефритис) и уринарни систем (пиелонефритис);
  • хеморагични васкулитис;
  • реуматоидни артритис;
  • транзиција тонзилитиса у хроничну форму.

Да би се спречиле компликације пре испуштања на дете, Бициллин-3 се примењује једном. У циљу правовремене дијагнозе компликација након терапије, прописана је свеобухватна анализа урина и крви. Након што боли грло, педијатар посматра детета месец дана уз недељни преглед. 7-10 дана после болести дете се ослобађа физичког напора (часови физичког васпитања, часови у спортским одељцима итд.), Од вакцинација и реакције Мантоук-а.

Профилакса ангине

Превентивне мјере укључују:

  • отпуштање детета;
  • хигијенско одржавање просторија;
  • сузбијање суперафоолинга;
  • благовремено санирање жаришта инфекције у телу детета;
  • рационална исхрана;
  • придржавање дневне рутине;
  • именовање превенције лијекова (Бициллин-3 или Бициллин-5) ослабљеној дјеци.

Настави за родитеље

Родитељи треба озбиљно схватити за ангину детета. Ова наизглед банална инфекција може изазвати озбиљне болести у случају касног или погрешног третмана. Посебно је важно посматрати трајање терапије антибиотиком.

Свако десето дијете, нездрављено или неправилно третирано, развија срчани удар који може довести до инвалидитета у будућности. Не мање теже су друге компликације ангине.

Од првог дана болести, потребно је да контактирате педијатра или ЕНТ доктора, а затим извршите све своје препоруке и препоруке. Само-лијечење може довести до непоправљивих последица. Немојте занемарити докторски надзор детета након ангине!

Програм "Школа доктора Комаровског" детаљно описује симптоме и начине лечења ангине код деце:

Компликације након бола грла: сорте и методе профилаксе код деце

Ангина (акутни тонзилитис) је инфективна упала зона орофаринкса. Налази се на крајњици и задњем зиду фаринге. Дете има тонзилитис у доби од 3-10 година. До једне године деца ријетко болују од боли грла, пошто примају антимикробни имунитет од мајчине дојке. Развијена патологија због авитаминозе, хипотермије, слабости имунитета.

Све компликације ангине су уобичајене и локалне. Њихов развој у одређеном детету је услед општег стања тела, адекватности терапије, присуства / одсуства истовремених патологија.

Локални ефекти ангине

Најопасније компликације ангине код деце увек се развијају од локалних реакција. Стога, у периоду опоравка родитељи треба да прате стање дечјег врата и сусједних структура.

  1. Подмандибуларни лимфни чворови увек реагују на било који тип повећања тонзилитиса. Али, цервикалне и субклавијске зоне лимфног система такође могу бити укључене у запаљен процес. У случају суппуратион одређених подручја бебе чека на операцију.
  2. Ларингеални едем после ове болести се сматра ријетким феноменом, али са тонзилним едемом се шири на ларингеални слот и вокалне жице.
  3. Развој отитиса након акутног тонзилитиса је честа компликација. Инфекција улази у уста током тешког кашља, кретајући се из ждрела дуж еустахијеве цеви. Отитис медији се развијају у различитим стадијумима ангине. Међутим, бол који даје ушима не указује увек на појаву отитиса.
  4. Раст ткива тонлила долази од честе ангине или озбиљног тока једног случаја. Лечење хроничног тонзилитиса је конзервативно или хируршко.
  5. Абсцессес. Густина загушења на леђима орофарингуса често се примећује код детета млађе од 6 година. У случају развоја медијастинитиса запаљење утиче на дубоке дијелове врата. Пурулентни садржај се спушта у интеркостални простор са унутрашњим органима.
  6. Крварење крајника. Ако дијете често и снажно кашље, васкуларни зидови његовог грла расе и крвари. Са додатним запаљењем тонзила, постоји могућност крварења различитог интензитета.

Заједничке последице боли грла

Под очним акутним тонзилитисом, који није прошао озбиљно лечење, пада:

Оштећење мозга

Ријетка компликација тонзилитиса у малом дјетету је инфекција мозга. Временом, родитељи могу препознати менингитис због отока коже бебе, диспнеа краткости, високе грознице, жалби бебе због тешке слабости и главобоље. Специфични знаци менингитиса укључују цијанотичну границу усана. Симптом захтева хитну медицинску помоћ.

Срце патологије

Последице тонзилитиса код детета могу се изразити раним знацима миокардитиса или упале срчаног мишића. Ако болест траје дуже време, она се карактерише аритмијом, вишком нормалних температурних индекса, шумом у органу. Реуматска компликација срца је сакупљена са васкуларним оштећењем. Отклањање се развија за 3 - 12 месеци.

У случају ендокардитиса, унутрашње структуре срца се мењају. Тело детета постаје отечено. Постоји загушење фаланга прстију горњег удова. Мерење температурних услова тела даје високе оцене.

Реакције бубрега

Након 7-14 дана након тонзилитиса бубрежно дете може реаговати на болест уз упалу гломерула или ткива. У првом случају, нефрологи дијагностикују гломерулонефритис, у другом - пијелонефритису. Препознатљив је инфламаторни процес који утиче на систем за исцрпљивање, према стабилно високим температурама, боловима у леђима, знаковима интоксикације. Најстрашније последице су трансформација упале у гнојну врсту и бубрежну инсуфицијенцију.

Да ли зглобови пате од ангине?

Реуматизам након ангине није ограничен на оштећење срчаног ткива. На зглобовима се болест такође одражава и узрокује њихов реуматизам. Знаци зглобне патологије су лутајући болови, грозница, оштећења симетрично лоцираних зглобова, црвенило и оток коже ткива који покривају коштане спојеве.

Сепсис

Узимајући у обзир ефекте ангине, не можете пропустити тонизитис сепса. Ризик од његовог развоја постоји од првог дана болести, укључујући његов катарални тип. Када се инфекција пролази крвљу на тијелу дјетета, његово опште здравље нагло се погоршава, а крајници се пуне гњурка.

Како спречити компликације

Упркос опасности од болести, чији развој може доћи након тонзилитиса, оне се могу избећи поштујући неколико препорука.

  1. Немојте дозволити бебу да буде активна током болести. Седмодневни одмор у кревету ће олакшати лечење и смањити ризик од компликација.
  2. Немојте игнорисати антибактеријску терапију. Нека препарати расте тачно колико дана прописује лекар. Испирање и фоликални лекови су ефикасни само као симптоматски третман. Уз узрочник ангине се не боре.
  3. За спречавање компликација, дајте опће тестове крви и урина након боли грла (2 недеље од дана опоравка). Убрзање ЕСР и вишка бијелих крвних зрнаца захтијева комплетан преглед бебе ултразвуком, ЕКГ, биохемијском анализом крви и слично. Протеини који се налазе у урину говори о проблемима бубрега.

Компликације након ангине код деце

Ангина је опасна болест која узрокује запаљење тонзила, који су прекривени гљивичним премазом. Деца су боља од болова него одраслих. У периоду пубертета, тело је најугроженије за различите врсте инфекција, вирусе. Компликације након ангине код деце изазивају ширење патогена. Међу последицама су апсцеси, сепса, у ријетким случајевима - смрт. Да бисте спречили развој таквих појава, морате пратити правила која су наведена у тексту испод.

Узроци ангине код деце

Распрострањена компликација ангине је паратонзилитис, који може бити резултат вирусне или бактеријске инфекције. У већини случајева, узрочник је хемолитички стрептококус. Бебе испод 3 године старости болују од ангине због вируса, а дјеца старија од 5 година - због инфекције. Најчешћи случајеви тусилитиса су деца од 5 до 10 година.

  1. Пенетрација инфекције у тонзиле.
  2. Резултат хируршких интервенција на назофаринксу.
  3. Са рецидивом хроничног тонзилитиса.
  4. Цариоус зуби.
  5. Аномалија конституисања грла, слабљење имунитета.

У лакунама тонзила постоји богата непатогена флора на којој се задржавају микроби који стимулишу болест.

Компликације ангине код деце су последица нездрављене болести, када фокус запаљења није угашен, микроба прелази на неколико органа који се налазе.

Прекомерно охлађивање, стрес током те болести такође изазива "нежељене ефекте" након патологије. Ангина код деце је компликација понекад неповратних процеса у телу. Ранији проблеми су идентификовани након болести, то је већа шанса да се у потпуности ослободи њих. Да благовремено научите о компликацијама, лекари препоручују тестове након ангине код деце.

Како препознати симптоме боли грла

Тонсилитис може бити различитих врста. Да би се дијагностиковала болест, неопходно је испитати орофаринкс. Требало би видети мале мјехуриће, тонзиле ће имати црвенкаст нијансе. Поред тога, пацијент ће почети да осећа бол у грлу, посебно када се гута. Пацијент се обично пожали на бол у глави, осећај "сломљења".

Типични знаци бола грла:

  • висока температура (39-40 степени);
  • тониле су запаљене, увећане, на њих се види плоча;
  • општа тровања тела, (слабост, главобоља, недостатак апетита);
  • субмаксиларни лимфни чворови су увећани;
  • у неким случајевима, долази до повраћања.

Када је болест изазвана стрептококом (гнојна или лакунарна етиологија), крајници су прекривени цветом, мехурићима, ружом. Овај облик болести је опасан, потребно је хитно лечити.

Ако крајнице постану црвене, покривене дебелим премазом прљаве жуте, зелене - одмах се обратите лекару. Највероватније је пацијент развио инфективну мононуклеозу или дифтерију. Неопходно је третирати ову патологију само у условима здравствене установе.

Колико ће трајати грозница, зависи од лечења. Ако не предузимате никакве медицинске мере, могућа је ангина код дјеце "нежељени ефекти болести".

Компликације ангине код деце су честе и локалне. Прва група је преплављена проблемима са бубрезима, срце, зглобови, најопаснији. Посљедице локалног карактера проузроковане су локалним промјенама након паратонзиллита. Они не подразумијевају непоправљиве пропусте у људском тијелу, већ захтијевају благовремену елиминацију.

  1. Разарајући ефекат на срце. Најчешћа последица након ангине је реуматска оштећења срчаног мишића. Процес је опасан за пацијентову инвалидност, могу се јавити дефекти органа, тромбоемболизам, перикардитис.
  2. Болести зглобова - артритис, често су честе као негативне последице након тонзилитиса. Пацијент примећује отицање зглобова, увећава се у величини, болни спазови се примећују током палпације. Обично удари зглоби доњих екстремитета (колена, шиљапа). Појављује се у случају особе која пати од болести на ногама. Понекад се утичу на четке и лактове. У ретким случајевима постоји апендицитис, сепса.
  3. Одуху грла. У почетној фази, пацијент осећа промену у гласу, појављује се кашаљ. Повећава се надраженост, дисање постаје теже. Кожа постаје плава. Овај феномен може изазвати смртоносни исход.
  4. Тонсилитис флегматичне етиологије често доводи до крварења из тонзила. Процес захтева хитну негу.

Након боли грла код деце, поремећаји у телу се дешавају чешће него код одраслих. Адолесценти су склонији "нежељеним ефектима" након ангине, али уз правовремену медицинску негу, могу се избјећи. Симптоми код дјеце (симптоми компликација након ангине) морате знати сваки родитељ, како бисте се благовремено обратили лекару.

Како су компликације код деце након ангине?

Да бисте започели борбу против последица тонзилитиса у времену, морате знати своју клиничку слику. Свака компликација има своју симптоматологију, која ће помоћи у идентификацији болести у раној фази.

  1. Рхеуматизам има такву клиничку слику:
  • опште здравље погоршава;
  • бубрега зглобова;
  • појављује се хипертермија;
  • постоје болови у срцу;
  • палпитације срца;
  • пацијент брзо слаби.
  1. Перикардитис је сув или гној. Знаци овог процеса код одраслих се манифестују на овај начин:
  • опипљив бол у срцу, интензивиран покретом, дубоким навођењем и кашљем;
  • појављује се хипертермија;
  • мрзлице;
  • спазме дају на десној страни.
  1. Пијелонефритис се манифестује таквим симптомима:
  • повећана телесна температура;
  • болни грчеви у доњем леђима.
  1. Када се ларингеални едем одликује таквим знацима:
  • хипертермија;
  • тешки бол, осећао се у облику "лумбаго";
  • општа слабост у телу;
  • потпуна глувоћа.

После трзног тонзилитиса, пацијент треба да се опази одређено време код лекара. Редовно треба да даје крв лабораторијском тесту. Уз помоћ анализе, могуће је идентификовати радни капацитет свих органа. Компликација ангине код деце захтева стално праћење и дуготрајно лечење. Често, елиминација траје око мјесец дана. Људски лекови се неће мешати, као помоћна мера. Важно је не дозволити озбиљне компликације, тако да дете не трпи. Последице ангине код деце могу бити узнемирљиве - могући фатални исход.

Компликације после ангине и њихов утицај на тело

Последице тонзилитиса штетне су за здравље у било ком облику, посебно за бебе. Опоравак после ангине код деце траје дужи временски период, у зависности од тежине компликације и општег стања човека.

Које су последице нездрављеног тонизитиса, чији су узрочници стрептококи.

  1. Скарлетна грозница. То изазива исти стрептококус као тонзилитис. Патологија се често јавља код деце старих 4-8 година, који немају антитела за такав патоген.
  2. Реуматска грозница. Појављује се у просеку 2-3 недеље након појаве тонзилитиса. Због антибиотика, линија пеницилина практично није пронађена.
  3. Септични артритис. Са овом компликацијом, бактерије се налазе у зглобовима. Захваљујући модерним антибиотикима, то је такође ретко.
  4. Акутни гломерулонефритис. Ова компликација утиче на бубреге. Патологија се не развија често, 1-2 недеље након преноса боли грла.

Последице се могу потпуно елиминисати ако почнемо битно да се боре против њих. Тело опоравља након компликација током пола године. Неопходно је узимати витамине, одржавати здрав животни стил.

Компликације у облику гнојног грла грла

Тонсилитис гнојне етиологије је уобичајен, такав курс је опасан по низу посљедица. Појављују се због пенетрације гнева у околна ткива тонзила.

  1. Изградња паратонзилара. Последица се дешава када гној улази у целулозу, која се налази поред амигдала на врату. Болне сензације са временом се интензивирају, врат отиче, постаје проблематично да померите главу. Потребна је хирургија, уз помоћ којих се гној исцури.
  2. Медиастинитис. Компликација је ретка, када гној уђе у врат, пада на медијумстинум. Последица захтева хируршки третман.

У случају јаког едема тонзила, органи могу блокирати улаз у грлиће, дисање ће бити тешко, посебно код малчице у сну. Ова последица је најопаснија током хроничне. Компликације тонзилитис код деце представљају озбиљну опасност по здравље новорођенчета или адолесцента, органи се не могу вратити у уобичајено стање.

Како избјећи компликације

Да бисте избегли непријатне посљедице након тонзилитиса - могуће је, али за ово морате поштовати нека правила. Они имају за циљ убрзавање процеса опоравка, јачање имунитета пацијента након болести.

Препоруке пре употребе антибактеријских лекова.

  1. Пре узимања антибиотика, требало би да предузмете тестове за микро лимфу.
  2. Узмите лек према пропису лекара.
  3. Користите антибиотике не дуже од 10 дана.
  4. Користите антибактеријске лекове сат по једењу или колико дуго пре оброка, са водом.
  5. Истовремено са антибиотицима, узимајте прибиотике да одржите интестиналну микрофлору.

Које мере су корисне за избегавање компликација након болова у грлу:

  • антибиотици пију 5-10 дана;
  • гаргле са медицинским растворима;
  • обилно пиће;
  • умерено вежбање.

Након патње од ангине, пацијент треба да прати превентивне мере у року од шест месеци док се тело не опорави. Неопходно је искључити употребу алкохола за одустајање од пушења бар за период рехабилитације.

Прочитајте Више О Бол У Грлу

Савети за родитеље: како и шта лијечити ангину код деце

Ангина

Ангина или акутни тонзилитис је акутна заразна болест, у којој су уочене патолошке промене у лимфоидном ткиву фарингуса. Најчешће се болест јавља код деце, адолесцената и старијих особа.

Како и шта подмазивати крајнике?

Ларингитис

Ако се пронађу симптоми запаљења тонлија, бирајте оптимални начин лечења, који данас има велики број. Међу најчешћим методама - подмазивање жлезда са различитим лековима.

Подели Са Пријатељима