Главни / Ларингитис

Исперите грло са хлорхексидином током трудноће: дозирање и правила

Ларингитис

Код трудница, због слабљења имуног система, често се јавља бол и бол у грлу, као и црвенило у њему. Ово може указивати на разне прехладе и отоларинголошке болести.

Један од ефикасних и сигурних метода третмана у таквим случајевима је герање. Обично је за ово прописан лек за хлорхексидин. То је зато што лек нема негативан утицај на женско тело и не дође до фетуса кроз хематоплаценталну баријеру. Међутим, за терапеутски ефекат, важно је знати како правилно користити овај лек када носите дете.

Раствор хлорхексидина: састав, својства лека

Хлорхексидин - одличан алат за гребање

Хлорхексидин припада антисептичним лековима. Има широк спектар деловања, нарочито у односу на патогене микроорганизме слузокоже, укључујући грам-негативне и грам-позитивне бактерије.

Састав овог лијека садржи 100 милилитара пречишћене воде и активног састојка - блуклонат хлорхексидина у запремини од 0,05 грама. Ова композиција је типична за 100 милилитара течности.

Важна својства хлорхексидина су:

  • Анти-инфламаторна
  • Антибактеријски
  • Антивирусно
  • Антисептик

Производ је доступан у различитим облицима. У фармацеутским установама можете купити гел, таблете, аеросол, раствор, вагиналне супозиторије и капи хлорхексидина. За испирање грла код трудница користите лек у виду течности (0,05% раствора). Такав лек је у бочици стакла или у пластичној бочици, запремину од 100 милилитара.

Овај лек има такве предности као приступачна цена, дуготрајан терапеутски ефекат и висока активност против микроба. Поред тога, припада групи условно сигурних лекова, па се често прописује током трудноће. Још један плус је минимална листа контраиндикација и нежељених ефеката.

Користи се код болести грла

Лек спрјечава репродукцију бактерија и вируса

Лек се користи за сложени третман болести, који су праћени симптомима као што је црвенило грла, бубрега и знојења у њему.

Обично се хлорхексидин користи у трудноћи за лечење таквих отоларинголошких проблема:

Лек се може користити за било коју врсту ангине, укључујући гнојни облик. Поред тога, овај лек је назначен за испирање грла код акутних респираторних инфекција, грипа, САРС-а, прехладе.

У овим патологијама треба третирати свеобухватан приступ, тако да труднице треба да се придржавају свих прописа лекара који лечи.

Поред поремећаја грла, хлорхексидин се користи у гинеколошким и стоматолошким ординацијама.

Хлорхексидин се сматра локалним леком. На слузници грла има следеће ефекте:

  1. Смањује развој и репродукцију вируса, патогена и гљива.
  2. Дезинфицира мукозу због дезинфекционог ефекта.
  3. Елиминише инфламаторни и гнојни процес који се јавља на слузокожи.
  4. Помаже побољшању благостања.
  5. Смањује нежност, испирање и гушење у грлу.
  6. Опоравља оштећене ћелије.

Ефекат лека на патогене је да активна супстанца уништава зид и, продирајући унутра, убија вирусе и бактерије. Такође, лек у комплексној терапији промовира брзи опоравак пацијената.

Исперите током трудноће: основна правила и дозирање

Шупље грло хлорхексидина је тачно!

Упутства за употребу решења указују на то да лек треба користити када користи за жене превазилазе ризик за фетус. Међутим, лек се сматра условно безбедним за организам будуће мајке и не дође до детета кроз крв и плаценту. Због тога специјалисти често преписују овај лек трудницама. Можете се решити решењем чак иу првом тромесечју.

Треба запамтити да у сваком случају није дозвољено да се бави одабиром и лечењем током трудноће. Препоручити лек, дозу и схему терапије за будуће мајке треба само квалификовани специјалиста.

Пре испирања важно је опрати грло обично куваном, али топлом водом. Ово помаже очистити слузницу од контаминације. Такође можете лијечити грло пре него што примените овај лек са камилицама или раствор солне киселине. Најважнија ствар је да је течност током поступка топла.

Хлорхексидин се затим узима у концентрацији од 0,05%. Не морате водити воду.

У уста се узме жлица раствора и грло се испере 1-2 минута.

Када обављате процедуру, треба да вратите главу како би решење могло да оперете целокупно слузокоже. Препоручује се да се језик проширује напред и прогласи звук "и" за правилно испирање. Такав савет ће помоћи рјешењу на тешко доступним мјестима.

Више информација о правилном припреми содо-физиолошког раствора за испирање грла можете научити из видео снимка:

Број процедура дневно треба да буде не више од три пута. Гаргле је бољи ујутро, на ручку и пре него што оде у кревет. Трајање лечења - до седам дана. Није препоручљиво јести храну после поступка шездесет минута.

Испирање се сматра једним од важних метода лијечења инфламаторно-заразних патологија грла. Важно је научити како правилно гаргити тако да течност не улази у дигестивни тракт. У ситуацији да се то деси, неопходно је направити лавазу стомака, пити активирани угаљ и пријавити инцидент специјализираном. рум исперите, можете да обришете грло са ЕНТ болестима уз помоћ хлорхексидина. Због тога се тампон ватрене вуне намотава у течности и третира мужном мембраном.

Контраиндикације и нежељени ефекти

Немојте користити лек већ више од 7 дана!

Употреба хлорхексидина има одређена ограничења. То укључује:

  • Преосетљивост према одређеним компонентама лека.
  • Истовремена употреба са другим антисептичним агенсима и алкалним растворима.
  • Различите врсте дерматитиса.
  • Примена заједно са лековима који садрже јод (Јок, Луголово решење).

Лијек може имати нежељене реакције. Међу таквим феноменима могу бити:

  1. Исхес на кожи.
  2. Привремено оштећење зуба и језика.
  3. Искривљење квалитета укуса као резултат горчине решења.
  4. Сензација горења у грлу.

Међутим, важно је напоменути да су такве последице изузетно ретке, најчешће када пацијент има тенденцију на алергије, преосјетљивост на супстанце које чине и уз могуће предозирање.

Трудницама је дозвољено да користе раствор у концентрацији од 0,05%.

Може бити сухост у устима и слузокоже, поремећаји спавања, главобоља, непријатан окус, затамњење зуба код оних пацијената који користе решење више од седам дана. Случајеви прекомерног знојења од стране агента нису фиксни. Међутим, стручњаци саветују жене које имају ризик од развоја алергијских појава, користећи лек уз опрез.

Сигурни аналоги у трудноћи

Хлорхексидин се може заменити идентичним у композицији и акцијама. Таквим сигурним аналогама намијењеним за гаргле грла код трудница се тичу:

Ове решења имају ефикасан антиинфламаторни и антисептички ефекат на грлу и нису штетни за трудницу и нерођено дете. Поред тога, поступак се може изводити коришћењем алтернативних средстава, на примјер, украдавање камилице, календула, храста од храста, раствора морске соли.

Пре употребе таквих лекова, такође се обратите лекару!

Испрати грло с хлорхексидином

Комерцијално име за испирање грла је хлорхексидин биклофенат или хлорхексидин.

Лек се користи као ефикасан агенс за брзу акцију за пародонтолошку болест, ангину, фарингитис, тонзилитис. Обим овог универзалног дезинфекционог средства се стално шири.

Својства хлорхексидина

Хлорхексидин показује антибактеријску, антивирусну, антифунгалну активност, уништава бактерије, зауставља раст гљивичних кандида сличних квасу, гљивама које узрокују кожне болести, пржилицу.

Лек је активан против херпес вируса, грипа, цитомегаловируса, ХИВ инфекције, уништава стафилококе, стрептококе, делује против најједноставнијих микроорганизама.

Антисептик потискује раст Легионеле, Есцхерицхиа цоли, Цхламидиа, Спироцхаета, Салмонелла, Протеус.

Није активан против ацид-бактеријских бактерија - узрочника агенса туберкулозе, лезије. Не изазива угњетавање лактобацила.

Особине водених и алкохолних раствора

Алкални раствор хлорхексидина је ефикаснији од воденог раствора за спољну примену, етил алкохол повећава активност препарата.

У тврдој води антимикробни ефекат лека је смањен.

Хлорхексидин повећава ефекат антибиотика канамицин, неомицин, серум цефалоспорина, хлорамфеникол.

Лек се не користи истовремено са јодом, другим средствима за дезинфекцију.

Како хлорхексидин ради са грлом?

Лек има способност да се веже на протеинска једињења слузнице грла, површину зуба, а затим се постепено ослобађа.

Хлорхексидин наставља да функционише још 18 сати након испирања.

Ова активност лека спречава појаву плака, смањује број бактерија у слузници уста и грла.

Углавном се користи хлорхексидин буглуконат, али у реду је ако се неко од лекова случајно прогута док испира. Опасност по здравље код интерне употребе јавља се ако пијете више од 300 мл лековитог раствора ове супстанце.

Али чак иу овом случају, након 12 сати, лек ће бити уклоњен из фецеса и делимично са урином.

Без обзира на то, не би требало да пијете хлорхексидин, док испражујете грло, морате покушати да спречите да лек дође у стомак.

Индикације

Хлорхексидин се користи за лечење густих рана, опекотина, превенције сексуално преносивих болести, стерилизације хируршког инструмента, руку хирурга.

Хлорхексидин се широко користи у стоматологији, лек је укључен у зубне пасте, испирања. Хлорхексидин се користи за ангину, ларингитис, фарингитис, хронични тонзилитис.

Хлорхексидин билдлуконат не губи активност када долази у контакт са гњатом, тако да се користи за испирање грла гнојном ангином, укључујући и код деце.

Испирање грла за ЕНТ болести и усне шупљине за зубне инфекције примењују 0.05%, 0.2% раствори хлорхексидина у води.

Нежељени ефекти

Са честим коришћењем хлорхексидина за испирање уста и грла, могуће је да се мрља зубни емајл, формирање рачунала, промена сензација укуса.

Бојење боје се примећује код приближно 1 на 7, који редовно користе лекове, боја емајла од смеђе до црне боје.

Ретко са испирањем са хлорхексидином јављају се алергијске реакције, дерматитис, повећана осетљивост на светлост, суха кожа, привремена лепљивост длани.

Методе за лечење грла са хлорхексидином

Лек се користи за испирање грла и за инхалације кроз небулизатор. Хлорхексидин је ниско токсична супстанца која се користи за испирање грла катаралном гнојном ангином.

Лек елиминише бол, запаљење. За побољшање добробити обично је довољно да се испере ујутру и увече 3 дана.

Испијање грла

За испирање грла узимају водене растворе хлорхексидин-биглуконата са јаким разређивањем - 0,02% и 0,05%. Припреме виших концентрација изазивају сагоревање.

Испрати грло уз одраслу особу хлорхексидина извести спремни фармацеутски раствор, разблажити лек, како са водом, тако и са алкохолом или физиолошким раствором, није неопходно.

За децу за гаргле грла 0,05% раствор се може растворити водом 1: 1, хлоргексидин помаже или асистира на ангини, фарингитис чак и при овако јаком разблаживању.

За испирање грла, у уста се уноси раствор 1-2 супене кашике. Трајање поступка је 45-60 секунди, након испирања грла не једу, не пију 30 минута.

Ако је укус овог лијека изгледао врло горким, можете испрати језик водом.

Ринсес са хлорхексидином у ангини у последњих 10 дана, дан се може поновити 3 или више пута. Трајање терапије се такође може повећати у зависности од здравственог стања.

Хлорхоксидин-биглуконат за испирање грла такође се пушта у посебне пластичне бочице са диспензером. Погодно је користити за лечење грла.

Због тога се глава баци натраг, наводњавање грла директно из апотеке. Онда се испрати на минуту, покушавајући да не прогутају решење.

Удисање кроз небулизер

Хлорхексидин се користи као део сложених мера за ангину, фарингитис, ларингитис, трахеитис. Инхалације хлорхексидина помоћу небулизатора помоћу бронхитиса, служе као превентивна мера плућа.

Детаљне информације о поступку инхалације са небулизером који се чита на примеру нашег чланка. Удисање са бронхитисом са небулизером.

Функције апликације

Хлорхексидин се не користи у болестима у слуховима прехладе, уха. Иако је лек активан против патогена ринитиса и синуситиса, у пракси његова употреба није ефикасна.

Не препоручује се употреба хлорхексидина у медијуму отитиса због опасности од пенетрације у тупанску шупљину када се бубна опна руптура.

Опрез се користи за испирање грло клорхексидина у трудноћи, лактацију. Лек се сматра безбедним, али његов утицај на фетус није у потпуности истражен, нема података који потврђују његову потпуну безопасност.

Током трудноће, користите хлорхексидин само по савету доктора, с обзиром на здравствено стање труднице и могући ризик за дијете.

Ефекат хлорхексидина на дјецу није проучаван. Хлорхексин је дозвољен за децу за спољну употребу, чишћење и дезинфекцију коже, гребање, опекотине.

За испирање грла, хлорхексидин се користи са опрезом, не препоручује се употреба лека до 7 година.

Када лечење лека слузокоже не изазива бол, у поређењу са зеленоком, водоник пероксид хлорхексидин делује нежно, пацијент осјећа само мало мршавост.

Контраиндикације хлорхексидина

Лек је контраиндикован због преосетљивости на хлорхексидин, у неким случајевима када испирање грла са раствором може доћи до диспнеја, анафилактичног шока. Могуће реакције на кожи - кошнице, свраб, појављивање мехурића.

Не примјећени су случајеви превеликости дозирања хлорхексидина приликом испирања грла уз поштовање упутстава.

Аналоги блуклоната хлорхексидина

Хексикон решења, амидант садржи као главни активни састојак хлорхексидин, антисептици, који се користе за дезинфекцију са ангином, стоматитис, гингивитис.

Хлорхексидин и његове соли се широко користе у лечењу запаљенских болести грла. Хлорхексидин диацетат је део Анти-Ангин патхеса, који се успешно користе код деце са ангином.

Садржи соли ових једињења апсорбујућих таблета и пастила Себидин, Дрилл, Анзибел.

Сличан ефекат са воденим раствором хлорхексидин-биглуконата је Мирамистин. Ефикасност хлорхексидина није инфериорна према Мирамистину, али по цени знатно победа.

О компаративној анализи Мирамистина и Хлорхексидина, прочитајте у нашем чланку Мирамистин и Цхлорхекидине - што је боље.

Могу ли да испијем грло хлорхексидином током трудноће?

Да ли је хлорхексидин опасан за будућу мајку?

У било којем облику, овај лек се користи иу терапеутске и превентивне сврхе са различитим врстама инфекција, антисептичким третманом и дезинфекцијом. Током трудноће, овај лек се веома често користи, али вриједи запамтити да се не примењује дихање са хлорхексидином током трудноће, јер може довести до непредвидљивих последица. Ако жена има инфекцију која захтева третман са хлорхексидином, онда је боље користити тампоне који су навлажени у његовом раствору (увек разговарајте са доктором).

Ми лијечимо грло. Какав гаргле је корисно - Др. Комаровски - Интер

Хлорхексидин је антисептик, произведен као:

  • концентрат - раствор се прави од њега.
  • гел - за спољну и локалну употребу;
  • гипс;
  • решење.

Састав, сврха

Овај препарат је хемијски дериват бигванида који садржи дихлоро. То му дозвољава да одреди особине ћелијске мембране у сваком микроорганизму. Када бактерија и честице материје реагују, то резултира оштрим губитком магнезијума и калијума из бактеријске ћелије. Баланс њеног постојања је прекинут и колапс.

Цхлорхекидине хас фунгистатичним (антигљивичну) активност и нарочито ефикасан против гљива Цандида, Трицхопхитон (рингворм) и дерматофити (паразитски гљивице које изазивају болести коже). Али постоји велики број вируса и гљивица који су прилично отпорни.

У крвотоку тела, овај лек се не апсорбује, а када се локално примењује, користи се чак иу операцији за лечење руку и оперативног поља. Његова употреба зависи од концентрације на првом месту.

Хлорхексидин третира ране (као што је гној и заражени), гљивичне инфекције, опекотина, и третира кожу, медицинских инструмената и опреме.

Контраиндикације у употреби

Упутства за употребу хлорхексидина показала су само две контраиндикације: "дерматитис" и "осјетљивост на компоненте". Испод постоји постСцрипт да деца, трудна и неговатељица треба да користе овај лек са великом пажњом.

Па, ако је јасно о преосјетљивости и разним дерматитисима, дојење и трудноћа изазивају врло контроверзне мисли. Познато је да све опције за коришћење овог лијека током лактације и очекивања дјетета нису довеле до негативних резултата. Али ови подаци се односе само на локалну употребу лекова и за кратко време.

  • алергијска реакција у облику осипа на месту лечења лековима, црвенило;
  • спуштање са хлорхексидином током трудноће може довести до ваздуха кроз материцу - ово је веома опасно, али није повезано са леком, већ с самом процедуром душирања;
  • сува кожа;
  • у боји за усне шупљине зуба, тартара или повреде укуса.

Женске повратне информације

Олга: Имала сам јако грло грло - испрао сам то са овим леком. Главна ствар о томе шта је лекар упозорио: не прогутати, већ испљунути након испирања.

Карина: Дијагнозиран сам са "максиларним синуситисом" на 20. недељи трудноће. Терапеут је регистровао Диокидинум. Када сам дошла да консултујем свог гинеколога, рекла је да је ова наркоманија трудноћа контраиндикација и саветовала хлорхексидин. Одлично помогло и без штете за бебу.

Светлана: Дијагнозиран је са трихомонијазом 29. недеље. Именовао је гинеколога сирајући са хлорхексидином, а Терзхинан у облику свећа. Нисам чак ни мислио да би шверц могао бити опасан, поверовао сам лекару. Али, након почетка лечења имала сам доста непријатних симптома: свраб и сагоревање. Отишао сам код другог гинеколога који је рекао да хлорхексидин није ефикасан код моје инфекције и да је прописао други третман.

Има ли питања? Можете их питати на ФОРУМУ

  • Употреба лека код деце

Како се гаргле?

Уопште, током трудноће, потребно је пажљиво пратити тело, не пити хладну воду, грејати се. Болести грла током трудноће су опасне, јер ангина оштећује дете, патолошку повреду. Дакле, када први симптоми болести одмах узимају, исперите, јер је хлорхексидин идеалан лек.

Потребан је опрез, не прогутајте лек. Мала капљица дроге, ако је прогутира вама, одмах пије чашу воде и проблем ће бити исцрпљен.

Да ли је хлорхексидин штетан за дјецу? Будуће мајке често читају и гледају разне форуме и могу наћи информације о таквом плану да је овај лек опћенито штетан и не можете га поднети. Да је немогуће, али само за сирањем током трудноће, није испробано испирање грла са хлорхексидином.

Да бисте спровели поступак испирања грла, прво морате испунити неке од рецепта, и то:

  1. Чистите зубе
  2. Пражите лековити чај са камилицом, или направите раствор, чашу воде половину кашичице соде и мало мање соли, капљицу јода. Са овим саставом исперите
  3. После испирања, исперите са хлорхексидином, по једној жлици по процедури.

Исперите уста, а грлом на минуту, пљувати, не једите два сата. Таква терапијска дејства могу брзо да вас ставе на ноге, грло ће почети да прође готово одмах, јер композиција има огромна антибактеријска својства.

Како избрисати грло хлорхексидином?

Хлорхексидин у трудноћи може се користити не само као испирање, већ такође може да обрише грло и уста.

Да, ако се плашите да користите хлорхексидин и испрати грло током трудноће, само узмите памучни брис, умијте у композицију и обришите грло. Није тешко то радити, испред огледала, али прије поступка, не заборавите да поново извршите потпуно чишћење уста. Избацивањем грла и уста хлорхексидином, искључујете могућност гутања лекова.

Употреба лека код деце

Можете користити композицију чак и за децу, али нисте погрешно интерпретирали. Наравно, упутства за употребу кажу да је лек прописан дјеци од 12 година. Али је могуће и чак и потребно да трљаш дијете ако има јаке болести. Али хлорхексидин и његова примена код деце може да изазове алергијску реакцију, или упале слузнице конзерву. Заправо, ништа попут овога неће се десити. Нанесите на композицију памучне тампоне и лагано обришите уста и грло помоћу хлорхексидина.

Поступак употребе код деце је исти као код одраслих, тј. Потребно је санирати оралну шупљину, а тек онда применити композицију, не заборавите на то.

Дјеца старија од 7 година могу испирати уста сједињеним, али под надзором одраслих. Ако дијете изненада гутира једињење, одмах испрати стомак са пуно воде, односно дати дијете чашу воде или стакла и стакла, па ће се проблем ријешити.

Да ли вам је потребан стоматолог или отоларинголог?

Како се гргати са хлорхексидином?

"Хлорхексидин" је антибактеријски и антисептик који не дозвољава размножавање бактерија. У матичној медицини у грудима многих породица налази се овај лек. Они врше дезинфекцију медицинских просторија и алата. Поред тога, производ помаже у болним сензацијама у грчевима и грлу. Рећи ћемо вам како се гурати са хлорхексидином иу којим случајевима. Лек је доступан у облику раствора, аеросола, таблета и гела. За испирање боље је преферирати решење.

Индикације за употребу

Грло се сматра првим нивоом заштите нашег тела од патогених бактерија. Постоје крајници - наш имунитет. Вируси, патогени микроорганизми акумулирају се на слузничком грлу и грлу и узрокују болести. Када се боре са њима, тонзиле набрекну, покривају гној, почињу да болују. Испирање је метод прања патогених микроорганизама из мукозне мембране и стварање услова у којима вируси и бактерије не могу да живе.

"Хлорхексидин" се сматра активним локалним антисептиком, који је дизајниран да дезинфицира. Уништава ДНК микроба, блокира амино групе ћелијских протеина. Агент показује ефикасност против већине анаеробних, аеробних бактерија, Е. цоли, туберкулозе, стафилококуса, салмонеле, стрептококуса. Хлорхексидин делује брзо и ефикасно.

Препоручује се употреба "хлорхексидина" у случајевима када је потребно наводњавати и гурати, уста са запаљенским процесима фаринге, цијелом шупљином, горњим респираторним трактом. Решење се широко користи у пракси ЕНТ-а, спречава настанак болести на зубима, што је способно да изазове запаљење десни. Због тога се "хлорхексидин" користи за спречавање болести десни, а такође и као додатна помоћ у оралној хигијени.

Антисептик се добро доказао у ангини, гингивитису, тонзилитису, стоматитису, фарингитису, у спречавању запаљења усне шупљине, каријеса. Лијек ретко узрокује иритацију ткива и алергију. Али ипак, употреба и дозирање треба да буду у складу са упутствима и рецептом лекара. За испирање, наводњавање грла, 0.05%, 0.2%, 0.5% водених раствора агенса.

Хлорхексидин за испирање уста - упутство

Раствор хлорхексидина бољи утиче на мукозну мембрану од других облика лека. Прије започињања процедуре потребно је темељно очистити интерденталне просторе и зубе четком, као и са зубним нитима. После испирања са гутираном водом, зубима, грлом неколико пута. Тада "Хлорхексидин" улази у случај. Како разријешити рјешење ако требате гаргле? Ако узмете 0.05% "хлорхексидин", онда вам не треба расти. Узмите једну жлицу лијека и исперите 30 секунди.

Након поступка испирања, забрањено је прогутати "хлорхексидин" за грло. У запаљеним процесима, испирање треба 2-3 пута дневно. Испод су основна правила за испирање грла:

  • пар сати након поступка не можете јести, пити;
  • забрањено је повећање трајања испирања;
  • нормална реакција после процедуре је привремена промена укуса у устима;
  • са умереним болом, довољно су две испирања, са јаким - три;
  • дозвољено је да се решење укључи у сложен третман;
  • ако се поступак одвија дјетету, тада лијечити мукозну мембрану уз дозволу доктора мокрим памучним бриском у хлорхексидину, ако беба не зна како се гаргаре;
  • ако је производ ушао у стомак, неопходно је испрати са великом количином воде, а такође узети адсорбенте: спаљену магнезију - 2 супене кашике. за 200 мл воде, активни угаљ - 1 таблета за сваких 10 кг тежине.

Могу ли је користити у трудноћи?

Ако жена постане болесна током трудноће, не би требало да узима лекове за самопомоћ. Неопходно је консултовати лекара који ће дати препоруке везано за лечење, средства која не могу нанети штету будућој беби. Уз тешко упалу, "хлорхексидин" се може прописати. Ако се бојите да прогутате лек током испирања, онда је неопходно наводњавати уста и грло раствором "хлорхексидина" од атомизатора, прилагођавајући га за наводњавање малих размера.

Како исправно испрати или гргати у ангини врату деци?

Нове маме су забринуте због питања како се деца гурне хлорхексидином? Да бисте то урадили, потребно је нагињати дете изнад судопера, тако да рјешење одмах неометано протиче приликом испирања. Проверите да ли беба не прогута "хлорхексидин". Ако се ово деси, не паничите: дајте пуно воде, не мање од чаше. Међутим, бебе често одбијају овај лек зато што има непријатан укус.

Контраиндикације и могући нежељени ефекти

Гарглинг са "Хлорхексидином" је контраиндикована у следећим случајевима:

  • док користе друге антисептике, на пример, водоник-пероксид;
  • са повећаним степеном осетљивости на компоненте агенса;
  • опрезно се користи за дјецу, очекиване мајке.

У неким случајевима, такви нежељени ефекти коришћења антисептика су документовани:

  • појава калкулуса;

Обим и облик припреме

  • лечење обољења и инфекција ЕНТ;
  • за превенцију сексуално преносивих болести;
  • у стоматологији за лечење оралних инфекција;
  • за дезинфекцију медицинског инструмента, руке хирурга и радног места.
  • решење за спољну (спољну) употребу;
  • гел за спољашњу употребу;
  • супозиторије су вагине.

Код болести грла - фарингитис, ларингитис и други, испирање са медицинским растворима, као и друга средства успешно се користе. Сва о лијечењу фарингитис фолк лекова.

О прозору са ларингитисом, прочитајте овде.

Примена лека у случајевима болести грла

Хлорхексидин је доступан у различитим концентрацијама, у зависности од сврхе употребе.

Свако од нас је доживео бол у грлу: боли грла, гнојне грлице или друге болести. Најбољи начин лечења боли грла је испирање са лековима. При испирању, лековита супстанца активно делује на заражене и погођене области. Код ангине често је прописано геривање са хлорхексидином.

Хлорхексидин биклофенат је одлично средство за гребање. Њена својства нису изгубљена у присуству гнојила или крви, тако да се савршено савладава гнојним грлом.

  • Индикације за употребу Цхлорхекидине се користи за прехладом гнојних процеса, болести као што су ангина, фарингитис, ларингитис, ангина, стоматитис и других Детаљи симптома и лечење хроничних ларингитис..
  • Контраиндикације за употребу Хлорхексидин је лек, тако да је контраиндикована код оних који имају алергијске реакције на компоненте лека. Контраиндикована у болестима усне шупљине.

Схватићемо, како исправно грчати грло Хлорхексидин.

Како исправно исперите

Како лијечити грло хлорхексидина у различитим категоријама људи? Испод је инструкција за испирање грла са растворима хлорхексидина.

  • Одрасли. За испирање грла користи 0.05% раствор хлорхексидина. Није узгојено. Пре наношења лека препоручује се испирање грла топлом чистом водом. Додајте у воду не треба ништа. Испрати грло неколико пута чистом водом, а затим наставити са употребом хлорхексидина. Да бисте то урадили, извуците 15-20 мл раствора (1 кашичица) и испрати грло за 30 до 60 секунди. Након испирања, уздржите се од једења и пијења 1-2 сата. Припадници одраслих се препоручују 3-4 пута дневно.
  • Деца. За лечење ангине код деце, хлорхексидин се користи са нижим концентрацијама (0,05%). Како узгајати хлорорексидин за гардеробу за децу? Овај раствор се разблажи топлом (не топлом) водом у односу 1: 1 или 1: 2. Затим, испирање грла за децу је слично процедури за одрасле. Након испирања, храна се не сме користити, јер се лек не апсорбује у тело, али наставља антисептично и антибактеријско дјеловање.
  • Трудна. Жене током трудноће и током дојења треба да буду веома пажљиве приликом испирања грла са хлорхексидином. Концентрација раствора за употребу 0,05%, не може се разблажити водом. Прво испрати грло топлом водом, а затим 1 кашичицу раствора.
Ако случајно прогутате лек у себи док испирате грло, одмах оперите стомак. Чишћење стомака изазива повраћање. После потпуног чишћења, пити неколико таблета активног угља, опрати са пуно воде.

Карактеристике хлорхексидина за грло

Код високих концентрација лека може доћи до локалних алергијских реакција. Лек се не користи дуже од 7 дана, у противном може изазвати сува уста, главобоље, поремећај сна, потамњење зуба, лош укус у устима. Пажљиво са Хлорхексидин треба да труднице Упркос чињеници да се лек не апсорбује у крв и не штети фетус, више од 14 дана да се пријаве да је немогуће. У лечењу ангине, запамтите да једно испирање не може учинити. Неопходно је узимати пилуле унутра према упутству лекара и пити пуно топлих вода.

Хлорхексидин се користи за ангину. Које друге методе лијечења тонзилитиса код деце и одраслих постоје?

О антибиотици за тонзилитис код дјеце прочитајте у овом чланку.

Лекари препоручују испирање носа

Који су знаци тсунилитис код одраслих, наћи ћете на страници хттп://ухо-горло-нос.цом/горло/ангина/признаки-у-взрослого.хтмл.

Цене хлорхексидина, које се користе за испирање грла, различите су, зависе од концентрације раствора и произвођача. Просечна цена 0,05% раствора у пластичној бочици од 100 мл износи 12-15 рубаља. Ако се лек производи у стакленој посуди, његова цена ће се повећавати, али безначајно.

Будите опрезни, немојте само-лијековати. Сви поступци морају бити сагласни са љекарима који су присутни или надгледани.

Свиђа вам се чланак? Претплатите се на ажурирања сајта преко РСС-а или пратите ажурирања на ВКонтакте, Класмате, Фацебоок, Гоогле Плус или Твиттер.

Претплати се на ажурирања путем е-поште:

Реци својим пријатељима! Реците о овом чланку својим пријатељима у омиљеној друштвеној мрежи помоћу дугмади у пливајућем блоку на левој страни. Хвала!

Хлорхексидин за печење: упутства, цене: 2 коментари

  1. 18.02.2015 у 22:17

Хлорхексидин у мом дому је константно, погодно је за руковање малим ранама и резовима. Али никад раније нисам чуо за ово, а можете се залепити овим леком. Обично, за гребање, користио сам разређену календулу или тинктуру еукалиптуса у води. Следећи пут ћу сигурно пробати хлорхексидин!

Хлорхексидин у трудноћи

Хлорхексидин је лек који се користи као локални антибактеријски и вирусни агенс. Са антисептик хлорхексидин штетних ефеката на кандиде гљива која изазива кандидијази, те је такође активан против патогена сифилиса, гонореје, уреаламоза и другим бактеријама. Међутим, да ли се овај лек може користити током трудноће, питање је забрињавање многих очекиваних мајки. У данашњој публикацији одлучили смо да сазнамо колико је сигурна употреба хлорхексидина у периоду чекања за дијете, па су се обратили стручњацима за помоћ.

Може ли се користити хлорхексидин у трудноћи?

Лекови који садрже хлорхексидин се често прописују за лечење женских гениталија, укључујући и током трудноће. На крају крајева, није тајна да у периоду очекивања дјетета имунитет жене отежава, тако да болести као што су вагинална кандидиаза или дршка - нису неуобичајене за труднице. Али, ако узмете у обзир чињеницу да ова дрога не узрокује негативне реакције од фетуса, сигурно се може користити током трудноће од првих дана.

Дакле, хлорхексидин у трудноћи је прописан за лечење женских гениталних органа, са следећим болестима:

  • инфекције гениталног тракта: кламидија, микоплазмоза, уреаплазмоза, трихомонијаза, гонореја, сифилис, херпес;
  • инфламаторни процеси вагине;
  • лечење вагине пре различитих манипулација, укључујући и пре и после порођаја;
  • лијечење постоперативних рана током интервенције на гениталијама;
  • инфекције усне и носне шупљине;
  • пустуле и дерматитис;
  • лечење инфицираних пукотина у кожи и мукозним мембранама.
  • Прочитајте такође Гекицон у трудноћи

Хлорхексидин током трудноће: упутство

Као топикална припрема, хлорхексидин према упутствима може се користити у облику примјене, наводњавању, увођењу вагиналних свећа и кориштењу прелива са мастима.

Током дана, хлорхексидин се може користити два до три пута. Међутим, за превенцију и лијечење инфекција које се сексуално преносе, овај лек треба користити одмах након незаштићеног односа. У ове сврхе можете користити клистир и ињектирати раствор у вагину и уретру. У року од два сата након лијека боље је да се уздржи од уринирања (што је више могуће). Међутим, примећујемо да, пошто је непожељан за шприцеве ​​током трудноће, боље је користити свеће са хлорхексидином за лечење одређених инфекција гениталног тракта.

Вагиналне супозиторије са хлорхексидином прописују се у циљу лечења и инфекције гениталија. Упишите свеће 2-3 пута дневно.

На бази хлорхексидина такође се производе антисептични лајсни, који се користе за наношење на заражене ране и кожу слузокоже. Такође, закрпе се могу заменити завојем са мастима.

Што се тиче контраиндикација за примену хлорхексидина, не постоје посебне забране. Једина ствар коју не треба користити трудницама са преосјетљивошћу према овом леку.

У закључку примећујемо да се хлорхексидин обично добро толерише, али у ретким случајевима може доћи до нежељених ефеката. Због тога, ако осећате свраб, пожар или отпуштеност вагине, као и повећану лепљивост мукозних мембрана и коже руку, одмах престати користити лек.

Стога се може закључити да је хлорхексидин у трудноћи одобрен лек, јер не штети фетусу и има високу ефикасност против многих патогена запаљенских болести. Међутим, препоручује се да користите овај лек само по упутствима од стране лекара и никако не би требало сами да се лијечите.

Да ли треба да користим хлорхексидин у трудноћи?

Свака будућа мајка зна да је током трудноће боље да се не разболи, јер је листа дозвољених лијекова веома мала. Али, хлорхексидин је током трудноће дозвољен да користи као антисептик за разне зубарске, гинеколошке и оториноларинголошке болести.

Хлорхексидин се може користити за лечење у трудноћи, јер је то лек који разбија структуру микробиолошке ћелије, уништава своју мембрану, чиме узрокује смрт патогене микрофлоре.

Решење не утиче на вирусне честице, тако да именовање за инфекције вирусног порекла нема смисла, изузев херпетичних лезија. Најчешће, хлорхексидин се користи у трудноћи да испере грло и уста.

Може ли се користити хлорхексидин током трудноће?

Лек не негативно делује на женско тело, нити продире у хематоплаценталну баријеру, тако да лек не дође до бебе. Због тога је очигледно одговор на питање да ли је могуће гурање са хлорхексидином током трудноће. Такође, супстанца не угрожава развој ембриона када се користи у првом тромесечју гестације.

Осим употребе болести грла, могуће је испрати уста хромхексидином током трудноће, а такође га користити и за антисептично лијечење спољашњих гениталија.

Индикације и контраиндикације

Лекови се често прописују за различите гинеколошке болести:

Хлорхексидин такође користи у пре-и постнаталном третману вагине, када лечи руке медицинских радника пре акушерског прегледа.

Хилхоксидин биклофенат је често прописан током трудноће да испере уста са зубним проблемима:

  • Код болести оралне слузнице, укључујући стоматитис различитих етиологија, херпеса, ерозије и кандидозе.
  • У патолошким процесима који утичу на десни - пародонтална болест, гингивитис трудница, периодонтитис. Користи се у комплексном третману.
  • На захтев зубног хирурга након екстирпације зуба и других зубарских хируршких интервенција.

Хлорхексидин се широко користи у третману:

Терапеутска ефикасност елиминације ових патологија је постигнута само уз свеобухватан приступ лечењу болести грла, тако да је важно придржавати се докторских препорука. Спровођење удисања или испирања Хлорхексидин без узимања других лековитих супстанци не може довести до опоравка, а понекад погоршати стање пацијента.

Решење има високу активност против микроорганизама, тако да можете користити хлорхексидин у трудноћи за лечење многих заразних болести.

Контраиндикације:

  • Индивидуална нетрпељивост.
  • Дерматитис у различитим облицима, јер лек може довести до погоршавања тока болести.
  • Доктори не саветују да користе исти лек истовремено са другим антисептиком.
  • Клорхексидин се не сме применити истовремено са алкалним растворима и сапуном, јер неутралишу његов ефекат.
  • Употреба са лековима који садрже јод је неприхватљива због њихове некомпатибилности.

Инструкције

Пре него што почнете да користите хлорохексидин, пажљиво прочитајте упутства, нарочито део о употреби трудноће. Примедба на лекове наводи да је лечење овом леком током периода чекања бебе дозвољено само у ситуацијама када ризик за мајку премашује могући ризик за дијете.

Немојте се плашити таквих речи, јер је то стандардна фраза, упозоравајући да је неопходно консултовати доктора о препоруци за употребу хлорхексидина, а не да се бавите самом лијековима. Поред тога, ниједан лек није тестиран за труднице, па је са апсолутном сигурношћу немогуће рећи апсолутну сигурност супстанце.

Најчешћи облик течног лека, али постоје вагиналне супозиторије које садрже хлорхексидин супстанцу која може бити нанета током трудноће за лечење гинеколошких инфективних и инфламаторних болести.

Упутство за употребу Хлорхексидин:

  1. Оралне купке са болестима усне шупљине. Сакупити 20 мл хлорхексидина у уста и држати 30-60 секунди, затим испљунути раствор и не испрати уста водом. Важно је посматрати вријеме течности у устима како би имали времена да формирају заштитну шкољку на слузници.
  2. Лечење грла. Пре поступка испрати орофаринкс са водом. Узмите готово 0.05% раствор хлорхексидина, не разређујте га водом, нацртајте жлицу течности и темељно исперите грло на минуту. После руковања није препоручљиво јести око сат времена.
  3. Душирање вагине. Да би обавила хигијенску процедуру, жена би требало да седи у купатилу или на каучу, убаците врх бочице у вагину и залепите је, а затим покушајте да решење задржите неколико минута.

Нежељени ефекти

Уз продужену употребу хлорхексидина током трудноће постоји ризик од развоја негативних манифестација:

  • Привремено појављивање дисолорита емајла.
  • Поремећај перцепције укуса због горког укуса дроге.
  • Дерматолошке реакције.
  • Вагиналне сврбе.
  • Појава симптома "лепљиве длаке".

Случајеви прекомерне дозе хлорхексидина у клиничкој пракси нису пронађени, али са опрезом треба користити рјешење трудноће, преосјетљивог на активни састојак због могућег развоја алергија.

Аналоги

Зар се онда можете залепити уместо хлорхексидина током трудноће? Фармацеутска индустрија производи супстанце које могу да замене хлорхексидин решење, ако није доступан у апотеци, као и да постоје случајеви у историји преосетљивости на лек, јер трудноћа није вредно ризика по здравље.

Аналоги овог лека укључују:

Наведени лекови имају различите активне компоненте са хлорхексидином. Према индикацијама се користе као антисептици и антиинфламаторни лекови.

Хлорхексидин није замишљен као универзални лек, јер се широко користи у многим гранама медицине. За испирање уста, прање грла, као и за сипање полних органа Хлорхексидин током трудноће користи се само као водени раствор ниске концентрације.

Аутор: Виолета Кудриавтсева, доктор,
посебно за Мама66.цом

Како исправно гурати "Хлорхексидин"?

"Хлорхексидин" је лек који се често користи за испирање уста и грла. Користи се у разблаженом облику. Лек се бори против патогена и смањује бол. Захваљујући антисептичном и антимикробном ефекту "Хлорхексидина" ефектно га гурне. У чланку ћемо размотрити како је правилно применити.

Са којим болестима грла управља лековима?

"Хлорхексидин" је лек који припада модерним антисептичарима. Користи се за запаљенске процесе у фарингексу (трахеитис, тонсиллитис, фарингитис). Лек се користи и за оштећење крајника у периоду грипа или АРВИ.

Могу ли испрати грло са "Хлорхексидином"? За процедуру, можете га сами припремити или купити у апотеци у разблаженом облику. За испирање водене растворе "хлорхексидина" се користе са садржајем активне супстанце од 0,02% или 0,05%. Лек са високом концентрацијом може изазвати запаљење и иритацију.

Када пацијенти испирају грло са "хлорхексидином", након примене забиљежавају смањење тежине болних сензација.

Поред тога, дрога:

  • ствара окружење које је неповољно за развој вируса и бактерија;
  • уклања патогену микрофлоро.

Испирање вам омогућава брзо да се носите са инфламаторним процесом. То је због способности лека да пружи антимикробне и антисептичке ефекте.

Основна правила употребе

Решење "Хлорхексидина" је лек који дезинфицира оралну шупљину и грло. У људској крви не продире више од 1% активне компоненте лекова. Због тога је дозвољено да га користе труднице и деца.

Како исправно испрати грло "хлорхексидин"? Следити следеће препоруке:

  1. Пре почетка испирања грла са кувано водом.
  2. Трајање поступка не треба продужавати самостално.
  3. Јело је дозвољено 2 сата након испирања.
  4. Уз умерен бол, процедура је 2 пута, а за интензивне болове - 3.
  5. Решење је посебно ефикасно у комплексном третману.

Само са правилном употребом лек ће најефикасније манифестовати своје особине.

Ток лечења болести грла може бити од 6 до 15 дана. То зависи од тежине стања и старости пацијента. Обрачунава га само специјалиста.

"Хлорхексидин" за труднице

Током периода гестације, тело жена је посебно осетљиво. Према томе, сви лекови морају поставити лекара.

Могу ли да испијем грло са "хлорхексидином" током трудноће? То треба учинити само у екстремним случајевима, када су преостали лекови били неефикасни. Дозвољено је користити половину препоручене дозе готовог раствора у концентрацији од 0,05%.

Ово се ради како би се избјегло појављивање алергијских реакција.

"Хлорхексидин" за децу

Према упутствима за пријем, деци дозвољавају лијекове, почев од 5 година. Поступак се може извести ако дијете сам испере уста, без гутања течности. Родитељи треба да прате овај процес.

Како гаргле "Хлорхексидин" за децу млађу од 6 година? Није забрањено да га користе деца ове старосне групе. Ако дијете не може гаргле, онда се може ријешити рјешењем.

Ово се ради на следећи начин:

  • беба се мора савити преко умиваоника;
  • мама би требала бирати једну дозу у пристаништу за шприцање или шприц без игле;
  • уђите у уста, а затим залијете грло тако да раствор прелије у школу.

Лек лијепо полази 40 секунди.

Друга метода је позната у којој грло детета може бити третирано комадом ватрене вуне натопљене у раствор.

Ако испрате бебу случајно прогутати течност, морате га учинити да пије пуно воде. Дајте активни угаљ брзином од 1 таблете на 10 кг тежине.

Како могу да испрате грло хлорхексидином код деце са ангином? Поступак користи исти однос компоненти. 1 тсп. раствор 200 мл воде. Затим је потребно смањити концентрацију активне супстанце. Да би то учинили, након припреме производа, мора бити разређен са кувано водом у омјеру од 1: 1. Као резултат тога, добијени раствор ће бити 2 пута мање концентрисан него код одраслих пацијената.

Да ли треба да разблажим лекове?

Можете с властитим рукама припремити супстанцу концентрацијом од 0,05% или купити већ припремљену дозну форму.

Како биљати и гурати са "Хлорхексидином"? За различите категорије пацијената постоје различита правила:

  1. 0,05% раствор за одрасле и децу преко 12 година није разблажен. Мора се загријати пре употребе на воденом купатилу.
  2. За труднице и децу (6-12 година) концентрација раствора треба смањити.
  3. Бебе старије од 3 године могу се наводњавати средствима у количини од 1 тсп. Да није било страних реакција, потребно је посматрати, да дете потпуно напије препарат.

"Хлорхексидин" за испирање треба припремити пре сваке процедуре, тако да се његов антисептички ефекат не смањује.

Раствор са концентрацијом активне компоненте препарата 0,05% није разблажен, потпуно је спреман за употребу. У другим случајевима, неопходни су сљедећи кораци. Лек са већом концентрацијом разређује се дестилованом или кувом водом:

  • 0,2% - однос раствора и течности - 1: 4.
  • 0,5% је 1:10.
  • 1% - 1:20.
  • 5% - 1: 100.

Готово производ треба користити одмах након припреме, јер се након 40 минута његова ефикасност сведе на минимум.

Карактеристике испирања "Хлорхексидин"

Грло штити људско тело од уливања у њега вирусе и бактерије. Тонсилс - најважнији орган имуног система, на којем се акумулирају патогени микроорганизми. Ако се залепите са "хлорхексидином", онда се као резултат тога уклањају бактерије и вируси из слузнице фарингеала.

Код ангине и тонсилитиса, за лечење грла користи се раствор концентрације од 0,05%.

Лек треба користити на следећи начин:

  • потребно је измерити 10-15 мл течности, не више од 1 жлица. л.;
  • ставите лек у уста, баците главу назад и реци: "Аааа";
  • гаргле не више од 30 секунди;
  • поновите поступак најмање 3 пута.

Директно пре употребе, препоручује се да се раствор загреје у рукама до температуре тела. Најбоље је сипати зубе и испрати уста пре почетка испирања. На овај начин се можете ослободити остатака хране. Прогутати раствор за испирање забрањен.

Не једите више од 2 сата након испирања. Током овог периода, остаци лека, који се наслањају на крајнике, потпуно се раствара.

Употреба "хлорхексидина" у ангини

Постоји једноставан начин за припрему решења. Додати у 200 мл куване воде 1 тсп. припремити, темељно мијешати.

Како гаргле "Хлорхексидин" у ангини? Не стављајте у уста више од једне кашике лијекове. Затим баците главу назад тако да се решење опере тонзилима. Након тога отворите уста и изађите из звука: "Иии".

После 30 секунди, раствор се исцртава и, након укуцавања новог дела, опет испрати грло.

Поступак за ангину је потребан 2 пута дневно. Решење може ослободити грло из густих ткива. То ће уништити штетне бактерије и ослабити запаљен процес. Ток третмана је 1 недеља.

Контраиндикације

Постоје ограничења за унос, у којима лек није прописан. Прво, контраиндикације "хлорхексидина" укључују индивидуалну нетолеранцију његових компоненти.

Поред тога, постоје следећа ограничења:

  1. Немојте користити лек са дерматитисом.
  2. Немојте га користити у операцији, посебно пре и после операције на органима нервног система.
  3. Производ не треба мешати са другим антисептиком.
  4. Није препоручљиво за дјецу млађу од 7 година.

Могу ли испирати грло хлорхексидином женама током трудноће и лактације? Употребу треба водити пажљиво, упркос чињеници да се производ не апсорбује у крвоток. Лијек се користи само уз дозволу специјалисте.

Могуће компликације

Главни нежељени ефекти након употребе "хлорхексидина" су промена боје зубног емајла. Међутим, сличан ефекат долази са продуженом употребом.

Доктор при постављању препарата информише о могућем затамњењу глеђи. Такође, у неким случајевима се примећује свраб и сагоријевање усне слузокоже.

Поред тога, уз продужено коришћење антисептика, могу се јавити следећи услови:

  • несаница;
  • осећај сувог у устима;
  • промена у укусу;
  • формирање калкулуса постаје све горе.

Такође, може доћи до алергијске реакције на "хлорхексидин". Да би се избегли такви симптоми, неопходно је провести тест. Морате применити решење за лакатну кривину. Ако се црвенило или свраб појави 10 минута касније, то показује да тело негативно реагује на активну супстанцу. У овом случају, његова употреба мора бити напуштена у потпуности.

Ако је дијете или одрасла особа прогутала рјешење, треба урадити сљедеће:

  1. Замолите га да пије 0.5-0.7 литара воде.
  2. Изазвати повраћање.
  3. Узмите неколико таблета активног угљеника или другог сорбента.

Приликом употребе производа, све мере предострожности треба предузети тако да не дођу унутра. Уколико се ово деси, морате бити у могућности да пружите прву помоћ.

Коментари

Многи пацијенти су задовољни са хлорхексидином. Користите са њима ефикасно. Помаже у смањивању болова и других симптома боли грла.

Лијек је ефикасан за све болести које доприносе настанку запаљеног процеса у грлу. Пацијенти наглашавају да приликом испирања са "хлорхексидином" неопходно је поштовати тачну дозу и трајање употребе. Стога, именовање треба да уради специјалиста узимајући у обзир све здравствене карактеристике сваког пацијента.

"Хлорхексидин" - антисептик, који је већ неколико деценија познат у медицини. Због своје високе ефикасности, производ се често користи за испирање грла током инфламације. Да бисте избегли негативне последице, користите лек у тачној дози и у одсуству контраиндикација.

Прочитајте Више О Бол У Грлу

Васомоторски ринитис

Ангина

Вазомоторни ринитис - хронична болест изазвана поремећајима аутономног и ендокрину регулацију крвних судова назалних шупљина, што за последицу има загушења на слузокоже, сужење носне шупљине и назалне дисања тешкоћа.

Спутум у грлу - како очистити. Узроци загушења спутума и лечења

Рхинитис

Терапеути често пате од пацијената који жале на непријатне сензације у грлу: загушење густог спутума, присуство грудвица, потешкоће гутања.

Подели Са Пријатељима