Главни / Носни нос

Степен губитка слуха код детета: како се лијечи

Носни нос

Саслушање је један од најважнијих аспеката у пуном развоју детета. Саслушање игра важну улогу у формирању говора, размишљања, когнитивне активности. Изглед губитка слуха код бебе је велики проблем, који изазива огромну неугодност и доста проблема.

Глухост код деце - оштећење слуха, који варира у степену озбиљности. У процесу овог поремећаја слушне функције репродукција звукова је тешка. Према статистичким подацима, у Русији има око 600.000 дјеце са оштећењем слуха. Важно је напоменути да се неке бебе родиле са урођеном дефектом органа за чишћење.

Класификација и степен губитка слуха код деце

Ова болест карактерише некомплетан губитак слуха, у којем пацијент перципира звукове врло нечитљивим. Специјалисти примећују 4 степена глувоће. У зависности од повећања степена, говор постаје све мање и мање читљив. Други степен границе на потпун губитак слуха.

Болест се дели на трајање:

  • Изненадни ток - долази веома брзо, буквално за пар сати.
  • Акутно - постепено погоршање слуха, од почетка које није било више од мјесец дана. У већини случајева то је резултат инфекције или повреде.
  • Субакут - од тренутка погоршања пролазе 1-3 месеца.
  • Хронична - особа је болесна више од 3 месеца. Ова фаза је најтеже за лечење.

На месту лезије аудиторног анализатора, постоје:

  • проводљиви губитак слуха;
  • неурал;
  • сензор;
  • сензорни;
  • мешовито.

Ако се патологија развија само у једном уху, болест је једнострана. Ако одједном у оба - двострано.

1, 2, 3, 4 степена

Истичући озбиљност болести код деце, стручњаци узимају у обзир резултате тоналне и говорне аудиометрије:

  • 1 степен (флуктуације унутар 26-40 дБ) - дете може јасно да чује и разуме говорни језик за 4-6 метара, шапуће разумевање са удаљености од 1-3 метра. Тешко раздвајање говора константним шумом.
  • 2 степена (флуктуације унутар 41-55 дБ) - дете разуме разговор на удаљености од 2-4 метра, шапат - од 1 метра.
  • 3 степена (флуктуације у опсегу од 56-70 дБ) - беба разликује између 1-2 метара, шапови постају нечитљиви.
  • 4 степена (флуктуације унутар 71-90 дБ) - говорни језик је потпуно нечујан.

У случајевима када аудитни праг прелази 91 дБ, стручњаци дијагностикују "глувоћу". У неким случајевима могуће је предузети одређене мере које могу зауставити напредовање процеса губитка слуха тако што ћете открити узроке патологије.

Сенсорине

Сензоринеурални губитак слуха је комбинација сензорног и неуронског типа. Пораз се може подвргнути једној или више одељења: унутрашњем уху, слушном нерву. Најчешће, неуросензорни тип болести се развија као резултат повреда насталих током порођаја, као и изложености токсинама или вирусима.

Овај облик патологије најчешће се дешава код деце, око 91%. У 7% случајева забиљежене су проводљиве повреде. Глупост мешане врсте је најнижа.

Цондуцтиве

Проводни облик болести је поремећај који се шири у подручју вањског уха, као и бубрежне мембране и костију средњег уха. У овом случају, лекари примећују 1 и 2 степена губитка слуха.

По правилу, разлози за развој проводне врсте су:

  • сумпорна плута;
  • инфламаторни процеси у уху;
  • траума бубрежне мембране;
  • јак утицај буке;
  • раст камена, налази се у шупљини средњег ува.

Препознавање проблема са слухом у ранијим фазама биће избјегло појаву глувоће и других озбиљних компликација. Лечење ове патологије треба да обради квалификовани специјалиста који ће одабрати индивидуални курс и приступ проблему.

Узроци губитка слуха код деце

До данас стручњаци не могу пружити тачне податке о разлозима за ову болест. Међутим, након пажљивог истраживања ове патологије, идентификовано је више могућих провокативних фактора:

  • Наследност - најчешће као последица наслеђа, дете добија неуросензорну и мешовиту врсту патологије. У овом случају, дијете има неповратне промјене у органу саслушања, што, с друге стране, представља билатерално поремећај перцепције звука. Према статистикама, код 80% патологије се чини изолованим од других абнормалитета, у другим случајевима заједно са другим генетским синдромима.
  • Негативан утицај фактора који утичу на интраутерин развој детета - на крају првог тромесечја трудноће, формирање слушних органа. Ако је у то време жена претрпјела тешке заразне болести, то може негативно утицати на развој слуха.
  • Одређене повреде у процесу порођаја.
  • Ако је трудна жена имала нездрав начин живота и занемарила благовремене посете лекару.
  • Дијабетес мелитус код жена.
  • Неускладљивост крви мајке и фетуса - ово стање доводи до сукоба руса и, као резултат тога, на кршење формирања органа у фетусу.
  • Преурањено рођење - наравно, у време превременог порођаја, слушни органи су потпуно прошли формацију. Међутим, хипоксија, која се појављује у процесу испоруке, може имати негативан утицај на слушне органе.
  • Негативне последице пренетих заразних болести - у неким случајевима, дете може доживети компликације у облику губитка слуха након рубеоле, малих богиња, херпеса итд.

Треба узети у обзир да узроци стечене болести могу укључивати:

  • сумпорна плута;
  • аденоиди;
  • оштећење тимпанијске мембране;
  • тонсиллитис;
  • отитис медиа;
  • разне повреде ухо подручја.

У неким случајевима, системско слушање веома гласне музике може утицати на развој болести у адолесценцији.

Дијагностика

Током трудноће, дијагноза је да изврши скрининг. Деца која су у опасности од урођене глувоће требају бити подвргнута детаљнијем прегледу. Ако новорођенче чује изразито гласне звуке, примећују се нехотичне реакције у облику трептања, инхибиција сисанчког рефлекса итд. У будућности се врши отоскопија за одређивање абнормалности.

Да би имала добру аудиторну функцију код деце старијег доба, врши се аудиометрија. Са децом предшколског узраста, ова дијагноза се обавља у облику игре, а ученици говоре и тоналну аудиометрију. Ако је стручњак пронашао одступања, користи се додатна електрохлеараграфија. Уз помоћ, можете идентификовати место оштећења слузог органа.

Поред отоларинголога, дијагностику губитка слуха код деце врше слушни терапеути и отонеурологисти.

Да ли је глухост третиран код деце?

Пажљиво спроведене дијагностичке мере, као и правовремени и пуноправни третман могу повећати све шансе да дете добије пуно слушање. Треба напоменути да ако ова патологија узрокује порекло због компликација болести функционалног система, у овом случају постоји могућност нормализације саслушања. У случају да се болест карактерише сензоринуралним поремећајима, за рестаурацију ће бити потребна имплантација сензора. Наравно, на позитиван исход утјече вријеме одласка код доктора: што раније почињете лијечење, то је већа шанса.

Третман

Лечење глувоће код деце и њихова даља рехабилитација подељена су на четири тачке:

  • терапија лековима;
  • хирургија;
  • физиотерапија;
  • функционални третман.

Наравно, у врло ретким случајевима довољно је уклонити сумпорни утикач или неки други страни предмет.

Ако дете има проводни губитак слуха од степена 2 или више, у којем је тимпанијска мембрана изгубила интегритет, лекари доносе одлуку да изврше операцију као што је мирингопластика, као и протетика слушних костију.

Љековито лијечење болести сензоринуралног типа одабрано је на основу степена глувоће. Дакле, ако је погоршање слуха проузроковано васкуларним пореклом, може се одредити довод крви до подела унутрашњег уха:

Губитак заразног инфективног генезе се, по правилу, третира са нетоксичним антибактеријским лековима.

Физиотерапија деце са овом болести обухвата следеће активности:

  • електрофореза;
  • пнеумомасажа тимпанијске мембране;
  • магнетотерапија итд.

Треба напоменути да је у великом броју случајева једини поуздан и ефикасан метод лечења глувоће протетика звучних костију.

Превенција

Превентивне мјере се састоје од:

  • правовремена вакцинација;
  • елиминисање фактора ризика у периоду трудноће (здрав начин живота, правилна исхрана);
  • правовремени и пуноправни третман заразних и ЕНТ болести.

Закључак

Глухост дјетета је довољно озбиљан проблем, што даје колосалном нелагоду још увијек крхком тијелу. Ако се лечење ове болести не започне на време, дете може развити поремећаје у развоју говора. Драги родитељи, будите пажљивији према својој дјеци, посјетите доктора на вријеме и придржавајте се свих њихових препорука.

Губитак слуха или губитак слуха код детета

Код већине деце, низак губитак слуха се јавља када се течност акумулира у средњем уху због алергијских реакција или прехладе.

Такав губитак слуха је привремени. Код многих деце, око један на сваких десет, течност се акумулира у средњем уху због ушне инфекције. Таква деца не чују правилно, ау неким случајевима могу доживети одгојну активност говора. Мање често постоје случајеви неповратног губитка слуха, који у свим случајевима угрожава развој нормалног говора. Такве потешкоће се разликују од слабих или парцијалних облика до апсолутних или комплетних.


Иако се овакве потешкоће могу јавити у било којој старосној доби, најтежи случајеви су губитак слуха од рођења, а такође се развијају у дојенчади или једној години старости. Глупост која се десила током овог периода захтијева хитан преглед, јер директно утиче на способност детета да разуме и репродукује говорени језик. Чак и привремени озбиљни губитак слуха у детињству или раним предшколским годинама може знатно отежати способност дјетета да научи прави говорни говор.
Постоје два главна типа губитка слуха.

Дискусија о слуховним проблемима изазваних структурним абнормалностима изван оквира ове књиге. Функционални поремећаји узроковани зачепљењем слушних канала могу се лако решити. То захтијева само вријеме и истрајност. Блокаде често повезана са прекомерног формирања слузи која се јавља или због конзумирања велике количине млека и скроба, или због осетљивости хране, алергије, слаби имунитет, као и континуално и продуженог боравка хладним влажним подручјима.


Проводни губитак слуха. Ако дете има проводни губитак слуха, може доћи до поремећаја у структури спољног звучног канала или средњег ува, или у средњем уху може бити течност која омета пролаз звука.


Сензор, или перцептивни, губитак слуха (то се назива и глухост повезан са оштећењем слушног нерва). Ова врста губитка слуха је узрокована променом унутрашњег уха или живаца који носе звучне поруке од унутрашњег уха до мозга. Губитак слуха може бити присутан при рођењу или се јавља убрзо након рођења. Ако постоји глувоћа у породичној историји болести, већа је вероватноћа да ће бити наслеђена (генетски). Ако се током трудноће мајке био болестан са болестима као што је рубеола (Герман богиња), цитомегаловирус инфекција, итд, утиче на способност детета да чују, фетус може такође бити инфицирано, који може изазвати трајно оштећење слуха.

Проблем такође може бити узрокован малформацијом унутрашњег уха. Прави узрок озбиљног перцепцијског губитка слуха је често непознат. У таквим случајевима вероватноћа да је губитак слуха генетска болест је сјајна, чак и ако ниједан од чланова породице није глув. Будући родитељи већ рођеног детета са таквом болести су у великој опасности да манифестирају исту повреду.


Глупост треба идентификовати што је раније могуће, тако да дијете нема одлагање у учењу језика - процес који почиње већ на дан његовог појаве - његово рођење. Америчка академија за педијатрију препоручује да се саслушање детета прегледа пре него што се новорођенче излази из болнице. Заправо, у многим државама данас постоје програми ране интервенције за откривање оштећења слуха у циљу осигурања да се сви новорођенчад прегледа за губитак слуха. Ако сте у било које доба дјетета ви и / или ваш педијатар осумњичени за дијете за оштећење слуха, инсистирајте на хитну процјену дететовог саслушања. Иако неки породични лекари, педијатри и клинике здравог детета могу водити скрининг за присуство течности у средњем уху - најчешћи разлог за губитак слуха - они не могу провести прецизно мерење нивоа слуха. Дете треба показати специјалисту из области сурлологије који то може учинити. Такав доктор се зове и лекарски ушно-грло-нос (оториноларинголог).


Дјетету се може добити један од два испитивања која су доступна - то су исти тестови као и оне које се изводе код новорођенчади. Ови тестови су безболни, узимају пет до десет минута и могу се извести када беба спава или мирно лежи на леђима. Постоје две врсте таквих истраживања.

  • Аудиторни преглед за одређивање реакције мозга, који одређује степен одзива мозга на звучни сигнал. Дјетету у ушима убаците слушалице са меканим врховима у које звуче кликови или музички сигнали, а електроде постављене на глави дјетета мјерите реакцију мозга. Овај метод омогућава доктору да одреди ниво саслушања детета без потребе да прати његову реакцију.
  • Тест отоакустичне емисије који мери звучне таласе репродуковане у унутрашњем уху. Унутар ушног канала бебе налази се мала "сонда која мери степен одговора у тренутку када се чују клики или музички тонови у ухо детета.


Оваква истраживања не може вршити директно у вашој области, али су последице не могу се открити на време оштећења слуха, тако тешке да је доктор може саветовати да путујем у један од центара, које спроводе такве анкете. Ако резултати ових истраживања у детету идентификовати могуће проблеме са слухом, лекар ће дефинитивно вам препоручујемо у најкраћем могућем року пуна процјена слушних активности иду у уверите се да је стварни злостављање деце слуха или њено одсуство.

Третман


Тип третмана за глувоће зависиће од узрока појаве болести. Ако је то благо проузрокован губитак слуха узрокован присуством течности у средњем уху, лекар може заказати поновљен преглед за неколико недеља како би проверио да ли је течност сама отишла. Употреба антихистамина или деконгестива у присуству течности у средњем уху је неефикасна. Антибиотици доносе ограничену корист, али обично је пробни курс за једну или две недеље вредан покушаја.


Ако након три месеца слуха побољшање не догоди и средњег уха је још течности, лекар може препоручити да код специјалисте у области ухо-грло и нос и испустите течност кроз вентилациони отвор цеви која је хируршки ставља у средину ушне шупљине. То је лако да се уради и траје само неколико минута, али то мора бити учињено у општој анестезији, тако да је дете обично морају да проведу део дана у "једнодневној хирургији центру" у болници.


Када се поставе цијеви, могу доћи до инфекција, али ове цијеви могу смањити количину течности и смањити ризик од настанка поновљених инфекција. Поред тога, они побољшавају саслушање детета. Како би се смањила вероватноћа инфекције, педијатар може дијете прописати мале количине антибиотика. Ако је проводни губитак слуха услед малформације спољашњег или средњег уха, слушни апарат ће помоћи да се слух поврати нормалним или близу нормалним нивоима. Али слушни апарат ради само када је стављен на уво. Неопходно је осигурати да он стално ради и ради, посебно ако се ради о малом дјетету. Када дијете расте, може се размотрити рехабилитациона хируршка операција.


Као по правилу, родитељи деце са неуросензорним губитком слуха највише брину о томе да ли ће њихово дете научити да говори. Као одговор на то, са сигурношћу се може рећи да се сва деца са оштећеним слухом могу научити да говоре, али не и сви ће научити да говоре јасно. Неке! деца науче добро читати усне, док друга деца у потпуности нису у стању да овладају овом вештином. Али говор је само једна од језичких облика. Већина деце савлада заједничку употребу говорног језика и знаковног језика. Писани говор је такође веома важан, јер је кључ успеха у образовању и професионалним активностима. Наравно, савладавање прекрасног говорног говора је сан за било који, али не и за све људе који су глуви од рођења, то успије. Углавном, глухи људи се објашњавају користећи знаковни језик, у којем многи од њих најбоље изражавају своје мисли.

За лечење функционалних проблема са слухом, погледајте препоруке одељка "Алергије", "Бол у утери" и "Осјетљивост на храну". Поред тога, водите рачуна да у хладној сезони дијете носи шешир који покрива уши и да је ваша кућа увијек топла и суха.

  • 2 дела листова Муллеина
  • 2 дела ангелског
  • 2 комад црвених цвијећа
  • 2 комад лимуна
  • 2 дела шнрике
  • 1 део епхедра
  • 1 део семена јанежа


Мешајте све састојке (у сувом облику). Ставите 1 жлица смеше у стакленој посуди, сипајте 1 литар воде са кључањем и оставите 1 сат. Властити и додати шећер или мед да по укусу. Дајте дијете од 1 жлица до 1/2 чаше 4 пута дневно.

  • 4 кашике тинктуре црвених цвијећа
  • 2 кашике тинктуре листова Муллеина
  • 2 кашике тинктуре кошница
  • 2 кашике тинктуре епхедре
  • 2 кашике тинктуре лиценчице
  • 1 жлица тинктуре семена јанежа


Мешајте све састојке у бочици браон стакла. Добро протресите и дајте 1/2 кашичице 2 пута дневно.

Када треба да зовем педијатра?


Ево знакова и симптома, по откривању којих треба да сумњате на глувоћу детета и увек зовите педијатра.

  • У узрасту од једног месеца дете се не исцрпљује гласним звуковима или се три до четири месеца не окреће ка извору звука.
  • Дете вас не примећује док га не види.
  • Дете концентрира своју пажњу на пробијање и друге звуке који изазивају вибрације које осећа, а не експериментишу са изговором широког избора самогласника и саговорника.
  • До године дете има говорно одуговлачење, тешко је разумети, или он не каже тако једноставне речи као "тата" или "мама".
  • Дијете чује један звук, али не чује друге (неке врсте губитка слуха утјечу само на високе звукове, нека дјеца имају само један губитак слуха).
  • Дете није само наглувих, али не могу тачно да држи главу или не може да седи или стоји без подршке (у неким деце са опажа глувоћа такође оштећена делу унутрашњег уха, који пружа информације о стању и кретањима).

Губитак слуха код деце

Губитак слуха код деце - губитак слуха различите тежине, што отежава перцепцију говора и околних звукова. Симптоми губитка слуха код деце могу послужити као непостојање реакције на звук играчака, мајчин глас, позив, захтев, говор шаптања; одсуство ходања и гурања; кршење говора и менталног развоја итд. Дијагноза губитка слуха код деце укључује провођење отоскопије, аудиометрије, мерење акустичке импедансе, регистрацију отоакустичне емисије, одређивање аудитивног ЕП. Узимајући у обзир узроке и врсту глувоће код деце, може се користити медицински и физиотерапеутски третман, слушни апарат, методе функционалне отосургије, кохлеарна имплантација.

Губитак слуха код деце

Губитак слуха код деце - повреда слушне функције, у којој је перцепција звука тешка, али до извесне мере очувана. Глухост код деце је предмет студије оториноларингологије, сурдологије, отонеурологије. У Русији је број деце и адолесцената са глувоћом и глувошћу више од 600 хиљада, док 0,3% пацијената има конгениталне малформације, а 80% беба се јавља у прве три године живота. Губитак слуха у детињству је блиско повезан са развојем функције говора и интелигенције детета, па је рано откривање и рехабилитација деце са губитком слуха важан задатак практичне педијатрије.

Класификација губитка слуха код деце

С обзиром на етиолошке услове разликује се наследни, урођени и стечени губитак слуха код деце. У зависности од локације оштећења у аудиторном анализатору, уобичајено је разликовати:

  • Сензорнаурална (сензорнаурална) губитак слуха код дјеце која се развијају због пораза апарата за пријем звука: унутрашње ухо, слушни нерв или централни дијелови аудиторног анализатора.
  • проводљива глувоћа код деце, развој због оштећења апарата за провођење звука: спољашње ухо, бубрежна мембрана и средње ухо (слушне костију).
  • мешовита глувоћа код деце, у којима се симултано крше функције звучне проводљивости и перцепције звука.

У структури педијатријског губитка слуха у 91% случајева откривена је сензорнаурална лезија, 7% - проводљива, у другим - мјешовита.

Степен озбиљности губитка слуха код деце процењује се на основу података говорне и тоналне аудиометрије:

  • 1 степен (26-40 дБ) - дете чува говорни језик са удаљености од 4-6 м, говор шапатом - са удаљености од 1-3 м; Немојте разликовати говор између буке у позадини, удаљеног говора;
  • 2 ступњева (41-55 дБ) - дете разликује говорни језик само са удаљености од 2-4 м, говор шапатом - са удаљености од 1 м;
  • 3 степен (56-70 дБ) - дете чува говорни језик само на удаљености од 1-2 м; шапутање постаје неодвојиво;
  • 4 степена (71-90 дБ) - дете не прави разлику између говорног језика.

Повећање аудитивног прага изнад 91 дБ сматра се глувоћом.

До тренутка настанка губитка слуха, разликују се предлингуални (који се јавља пре развијања говора) и постлингуални (након говора) губитак слуха код деце.

Узроци губитка слуха код деце

Наследњи синдереинурални губитак слуха код деце је у већини случајева емитован аутосомни рецесиван; мање често - по доминантном типу. У овом случају, дијете има неповратне, не-прогресивне промјене у смислу саслушања због билатералне повреде перцепције звука. Наследан облик глувоће код 80% деце је изолован, ау другим случајевима је укључен у структуру многих генетских синдрома. Од више од 400 познатих синдрома које укључују сензореинурални губитак слуха код деце најчешће се јављају Довн'с, Патау, Алпорт, Пендред, Ледпарода, Клаипел-Феил и други синдроми.

Развој урођене глувоћи код деце доприносе разним врстама патолошких ефеката на слушном анализатор у материци. Највећа опасност за формирање слуха органа су феталне инфекције преносе триместар трудноће И: рубеоле, грип, херпес, богиње, токсоплазмоза, цитомегаловирус инфекција, туберкулоза, сифилис. Ове и друге интраутерине инфекције, имају тенденцију да доведе до пораза слушне анализатора звучном картицом, и озбиљности оштећења слуха код деце може да варира од благе губитка слуха за завршетак глувоћа.

Цонгенитал саслушање дете може бити последица разних хроничне мајке болести (хипертиреоза, диабетес меллитус, анемије, недостатак витамина) прима трудне ототоксичним лекове (неомицин, стрептомицин, гентамицин, канамицин, итд), професионалних опасности, интоксикације алкохолом (фетални синдром алкохол) и тако даље. често је узрок губитка слуха код деце делује хемолитичка болест, рођење гушење, интрацраниал трауме из матичне књиге рођених, малформација слушног органа. Прематуритет (рођење тежина мања од 1500 кг) је фактор ризика за конгениталне губитка слуха код деце.

Узроци добијања губитка слуха код деце утичу на нормално формирани орган слуха већ у постнаталном периоду. Довести до губитка слуха код деце може да церумен, страна тела уха, бубњић, аденоиди, хронични ринитис, упала крајника, периодични отитис медиа, ухо траума разних одељења и других ОРЛ обољења. Поред тога, оштећење слуха код деце може бити уобичајена компликација инфекција (Арви, заушки, шарлах, дифтерија, енцефалитис, менингитис, неонатална сепса), хидроцефалус, лобање трауме које укључују Петроуш, тровање дрогом, вакцинацију деце. Развој стеченог губитка слуха доприноси фасцинације тинејџера слушају гласну музику преко слушалица играча.

Симптоми губитка слуха код деце

Главна улога у препознавању губитка слуха код деце је дата поштовању родитеља. Одрасли треба упозорити ако пре 4 месеца дете не реагује на гласне звуке; на 4-6 месеци нема вокализације пре говора; до 7-9 месеци дете не може одредити извор звука; 1-2 године нема вокабулара.

Старија деца не могу одговорити на шапут или говорни језик који им се позади одозго; не одговарајте на ваше име; више пута постављају иста питања, а не разликују звуке окружења, причају гласније него што је потребно, "чита из усана".

За децу са губитком слуха карактеристична је системска неразвијеност говора: постоји полиморфно поремећај производње звука и оштро изражене тешкоће у слушној диференцији фонема; екстремна ограничења речника, брутална дисторзија слојне структуре речи, неформирана лексикограмматичка структура говора. Све ово одређује формирање различитих типова дисграфије и дислексије у ученицима са оштећеним слухом.

Глухост на позадини терапије са ототоксичним лековима код деце обично се јавља 2-3 месеца након почетка лечења и има билатерални карактер. Губитак слуха може досећи 40-60 дБ. Први знаци губитка слуха код дјеце често су вестибуларни поремећаји (нестабилност ходања, вртоглавица), тинитус.

Дијагноза губитка слуха код деце

У фази скрининга, водећа улога у дијагнози губитка слуха код деце додељена је неонатологу, педијатрији и дечјем отоларингологу. Посебну пажњу у првој години живота треба посветити откривању урођене и наследне глувоће код деце под ризиком. У саслушању новорођенчади, у одговору звуковима, региструју се на нормалан начин разне безусловне реакције (трептање, дилатација ученика, Моро рефлекс, инхибиција сисавог рефлекса итд.). Од 3-4 месеца дете може утврдити способност локализације извора звука. Отоскопија се изводи како би се открила патологија спољашњег уха и тимпанијске мембране.

Да би се проучавала аудиторна функција код деце млађе са претпостављеним оштећењем слуха, користи се аудиометрија игара, код ученика - аудиометрија говорног и тоналног прага, истраживање слуха за ток-тотон. Методе објективне аудиолошке дијагнозе обухватају мерење акустичне импедансе (тимпанометрија), регистрацију звучних евокованих потенцијала, отоакустичну емисију. У циљу проналажења мјеста лезије аудиторног анализатора, користи се електрохлеараграфија. Детаљно испитивање слушне функције омогућава процену степена и природе губитка слуха код дјеце.

Када се подаци прима за губитак слуха детета, даље пацијенте обављају стручњаци у слушним апаратима, отонеурологистима, слушним помагалима.

Лечење губитка слуха код деце

Сви начини лечења и рехабилитације деце са губитком слуха деле се на медицинске, физиотерапеутске, функционалне и хируршке. У неким случајевима, довољно је водити једноставне процедуре (уклањање узорка сумпора или уклањање страног тела уха) ради враћања слуха.

Када кондуктивни оштећења слуха код новорођенчади изазване повреде интегритета бубне опне и слушних кошчица слушним обично захтева држе слухулуцхсхаиусцхеи корак (мирингопласти, тимпанопласти, слушних кошчица протезе и тако даље.).

Терапија лековитог синдроминуралног губитка слуха код деце се врши узимајући у обзир етиолошки фактор и степен глувоће. Када губитак слуха васкуларних прописивати порекла побољшање церебралне хемодинамику и доток крви у унутрашњем уху (Винпоцетин, никотинска киселина, Папаверин, аминофилин, бендазол). У инфективној природи губитка слуха код деце, лекови прве линије су нетоксични антибиотици. Са акутном детоксикацијом интоксикације, дехидратацијом и метаболичком терапијом, хипербаричном оксигенацијом.

У многим случајевима, једини начин за рехабилитацију деце са сензореинуралним губитком слуха је слуха. Уколико су доступне одговарајуће индикације за децу са губитком слуха на сену, врши се кохлеарна имплантација.

Комплексна рехабилитација деце са губитком слуха укључује помоћ логопеда, факултета, дефектолога, дечијег психолога.

Прогноза и профилакса губитка слуха код деце

Правовремено откривање губитка слуха код деце може се избјећи одлагање говора, заостајање у интелектуалном развоју, развој секундарних психолошких слојева. Са раним почетком лечења глувоће код деце, у већини случајева могуће је постићи стабилизацију слуха и успешно спровести мере рехабилитације.

Профилакса губитка слуха код деце укључује искључивање перинаталних фактора ризика, вакцинацију, превенцију болести ЕНТ-а, одбијање узимања ототоксичних лекова. Да би се обезбедио хармоничан развој деце са оштећењем слуха, потребна су свеобухватна медицинска и педагошка подршка на свим старосним фазама.

Зашто деца могу да изгубе губитак слуха и како да се баве њиме

Глухост код дјеце најчешће је повезан са непотпуним оштећењем слуха. Дете тешко примећује и разликује звуке на великој или средњој удаљености. Неки изгубе способност да разумеју саговорника у бучном окружењу, а неко не чује речи које говори шапатом. Од овога директно зависи развој интелигенције и говора у детету. Као што показују статистички подаци, у 80% случајева глувоћа је стечена болест.

Дијагноза губитка слуха код деце

Рано откривање губитка слуха код деце директно утиче на ефикасност лечења и прогнозу опоравка. Поремећаји слуха код малчади се манифестују у прве три године након порођаја. Ово је задатак неонатолога, дечјих отоларинголога.

Постоје знаци да можете оцијенити способност да перципирате и разликују звукове. Ако слушни апарат новорођенчета ради исправно, дијете приказује одређене безусловне рефлексе као одговор на звучни стимуланс:

  • дилатирани ученици;
  • трепери;
  • Моро рефлекс.

За 3-4 месеца дете би требало да буде у могућности да локализује извор звука.

Међу инструменталним методама дијагнозе може се назвати отоскопија (преглед спољног уха и бубрежне мембране за патологију). Деца старија да дијагностикују проблеме са слушном аудиометријом, акустичном тимпанометријом, електрохлеараграфијом. Често се изгуби слух када дете има кашњење у развоју говора.

Узроци оштећења слуха код детета

Главни узрок урођеног губитка слуха код деце је патолошки ефекат на слушном апарату током трудноће мајке. У првом тромесечју су заразне болести које представљају највећу опасност. Руба, токсоплазмоза, ошамућице, херпес, цитомегаловирус, сифилис, туберкулоза доводе до оштећења аудиторног анализатора. Као резултат тога, дете доживљава губитак слуха од блага до озбиљне глувоће.

Још један фактор који изазива ову патологију су хроничне болести мајке (дијабетес, анемија, берибери, итд.). Рад у опасним окружењима, нездравог живота (алкохол, дрога), узимање одређених лекова (стрептомицин, гентамицина и слично. Н.) Постани узрок конгениталне глувоћа. Претерана дојенчад (при рођењу масе од 1,5 кг) такође су у опасности.

У постнаталном периоду, глувоћа је стечене природе. Компликације на расправи може се пренети на уобичајеним инфекцијама (заушке, акутних респираторних вирусних инфекција, дифтерије, шарлах, менингитис, енцефалитис). Да се ​​смањи ниво слуха предности у страним телима, бубњић, упала крајника, хронични ринитис, отитис медиа, аденоиди, церумен. Деца школског узраста, жељна слушања гласне музике преко слушалица, ризикују стицање проблема са слухом.

Класификација врста и степена глувоће

Патологија може утјецати на једно или обе уши, на различите уши се појављују на различите начине. Губитак слуха је узрокован поремећајем у раду звучно-проводног уређаја (средње и спољашње ухо) или уређаја за пријем звука (унутрашње ухо и мозак). Понекад су одступања повезана са поремећајима у функционисању обе структуре.

У дијагнози патологије узети су у обзир локализација поремећаја, степен губитка слуха и вријеме у којем се развија глувоћа. У зависности од места оштећења аудиторног анализатора, разликују се 3 врсте патологије.

Проводни губитак слуха. Оштећења утичу на вањско ухо, тимпанијску мембрану, средње ухо. Узрок може бити плута сумпора, неправилан развој слушног апарата, тумор, отитис.

Сензорин (сензоринални) губитак слуха. Поремећаји се локализују у пределу унутрашњег уха, када је слушни нерв, централни део слушног апарата оштећен. Губитак слуха се јавља као резултат поремећаја делова уха за пријем звука.

Мешани губитак слуха. Симултано поремећај звучно-проводних и звучних функција. Дакле, дете може чути прстен у ушима, шикама, таласима, да доживи тешкоће са перцепцијом говора у бучним условима.

Већина случајева дечијег губитка слуха су неуросензори, мање од 10% - до проводљивог и веома мале процентуалне - до мешања.

Додатна класификација

До почетка поремећаја губитак слуха се дели на изненадне, акутне и хроничне.

Изненадни губитак слуха. Неочекивано се дешава, најчешће ујутро у тренутку буђења, са општим нормалним стањем. Карактерише га бука у ушима или дусевност. Може се манифестовати у једном, мање ређе у обе уши истовремено.

Акутни губитак слуха. Значајно оштећење слуха које траје највише месец дана. Почиње са крутошћу у уху или буком, али не и погоршањем функције. Ове манифестације могу бити нестабилне, с времена на време да се појаве и нестану. Треба обратити пажњу на њих, јер су такви симптоми склони почетку глувоће.

Хронични губитак слуха. Почиње са постепеним погоршањем слуха, може напредовати неколико месеци и година. Може се стабилизовати на једном нивоу и може се погоршати.

Степен губитка слуха

Свака врста глувоће карактерише различити степен патологије - од благе до потпуне глувоће. У зависности од прага звучности, разликују се 4 степена глувоће.

1 степен. Слушни апарат савршено пераје звукове у распону од 26-40 дБ. Човек разликује речи у обичном разговору. У бучном окружењу, смањена је могућност саслушања говора саговорника. На удаљености већем од 2 м, шапат је потпуно игнорисан.

2 степени. Тешкоће у перцепцији звука у опсегу од 41-55 дБ. Способност чути у бучној средини је оштро смањена, обични говор се чује на удаљености од не више од 4 метра и шапуће - не више од 1 метар. Једна особа је приморана да пита свог саговорника.

3 степени. Одликује га имунитет звука у распону од 56-70 дБ. Без специјалног апарата, особа није у стању да обавља нормалну комуникацију. Са таквим степеном глувоће, доктори прописују инвалидитет.

4. степен - глувоћа. Особа не перципира звук у распону од 71-90 дБ. Шопот се уопште не чује, али уобичајени говор је разумљив на удаљености од не више од 1 метар.

Симптоми губитка слуха код деце

Родитељи могу најбрже приметити почетне манифестације патологије. Ако показују посматрање, онда се болест може временом обрнути. У зависности од старости детета са оштећењем слуха, могу се појавити следећи симптоми:

  • Нема одговора на гласне буке.
  • За 4-6 месеци нема вокализације пре говора.
  • За 7-9 месеци дете не може одредити где се налази извор звука.
  • У доби од 1-2 године постоји кашњење у развоју говора.

Код старије деце симптоми губитка слуха су следећи:

  • Дете не одговара на његово име.
  • Он то тражи.
  • Не реагује на говор, упућен њему иза.
  • Говори гласније него обично.
  • Ограничен вокабулар.
  • Дисторзија изговора речи.
  • Тешкоће с разликовањем фонема.
  • Лексико-граматичка структура говора је прекинута.

Понекад се сумња развој оштећења слуха код деце може да буде на поремећаја у вестибуларног апарата (нестабилан ход, зујање у ушима, вртоглавица).

Методе третмана губитка слуха код деце

Избор тактике за лечење глувоће код деце зависи од степена и типа патологије. Потпуно враћање звучних функција може бити само у почетној фази болести. У неким случајевима, једноставне медицинске манипулације су довољне за обнову слуха, што вам омогућава уклањање опструкције у уху. Најједноставнији пример таквог поступка је уклањање сумпорног утикача.

Конзервативне методе за лечење глувоће укључују употребу одређених лекова.

Ноотропицс (глицин, винпоцетин). Ови лекови побољшавају процес опоравка ћелија нервних влакана унутрашњег уха, нормализују снабдевање крви у мозгу.

Губитак слуха код детета - узроци и лечење

Саслушање је једна од најважнијих функција нашег тела, играјући готово главну улогу у развоју детета. Кроз њега, мало дете учи да зна свет, за старије дијете, он дјелује као инструмент комуникације са вршњацима. 100% слуха је гаранција пажње, лакоће у савладавању новог материјала и једноставног учења у принципу. Погоршање функције слушања лишава дете да у потпуности осећа свет, комуницира с другима, а такође успорава његов развој.

Смањење способности слушања се јавља у различитим годинама: поремећено слух се може манифестовати чак и при рођењу. У сваком случају, како би помогли беби или старијем детету, родитељи морају да се потруде и консултују доктора уз најмању детекцију проблема са слухом.

Могућност да чује је уско повезан са развојем говора и интелекта, тако да што пре обратите лекару и дијагнозу смањење аудитивној перцепцији код детета, то је већа вероватноћа да се обнови слуха код деце постоји и ризик од губитка слуха је сведен на минимум.

Дете и губитак слуха

Смањење способности детекције и разумевања звукова у медицини се назива глувоћа - ово је делимичан губитак слуха, када су околни звуци пригушени. Понекад може бити тешко разбити.

Проблем смањења или не слуха у детињству данас је веома акутан. Статистика је разочаравајућа: око десет милиона Руса пате од смањења ефекта буке и смањења подложности звуковима. И већина болести се дешава у случајевима оштећења слуха код деце. Један клинац у хиљадама је рођен са смањењем или губитком слуха.

Као што је већ напоменуто, смањење или губитак аудиторне перцепције код детета је урођена и стечена.

Полазећи од подручја патологије, присутни су сензоринални, проводни и мешани губитак слуха. Проводни облик је повезан са оштећеним функционисањем функција спољашњег и средњег уха. У сензорно-неуралном облику функција слушних рецептора унутрашњег уха се смањује. Ово је најчешћа врста смањене способности чути - она ​​чини око 90% свих случајева. Ако се обе врсте болести комбинују, причамо о мешовитом облику ове патологије.

Степен губитка слуха

Шта се сматра лошим слушањем? Постоје четири степена глувоће:

  • Први степен: особа перципира звук од 25 до 40 децибела (за поређење, добро саслушање је способност да перципирају звукове до 20 децибела). Са губитком слуха у првом степену, шапутање и удаљени говор се перципирају са потешкоћама, али се разговор добро види.
  • Други степен: праг звучности се повећава на 55 децибела. Шепетање говори на удаљености од не више од једног метра.
  • Трећи степен: вредности децибела порасле су на 70. Да би се перципирао говор шапата за дете постаје немогуће. Да чујете саговорника, потребно је да му приступите на удаљености од једног до два метра.
  • Четврти степен: праг чујности достиже 90 децибела. Постаје готово немогуће схватити говор других.

Када је праг слуха већи од 90 децибела, саслушање је потпуно изгубљено. Глува долази.

Смањење перцепције звука детета може одједном започети: с наглим смањењем слуха код детета, патологија се развија у року од неколико сати. У акутним условима, саслушање детета се погоршава у року од мјесец дана. Субакутно смањење аудиторне осетљивости долази у року од једног до три месеца. Код хроничног курса - смањење способности слушања догодило се више од три месеца.

Међутим, смањење способности раздвајања звукова од бебе није разлог да остане у стању мировања! Потребно је код првих знакова губитка слуха да се консултује са надлежним оториноларингологом.

Фактори који доводе до глувоће

Случај се може прекинути због многих фактора. Следећи фактори могу довести до губитка слуха код деце:

  • инфективне болести труднице током трудноће (ошпоре, рубела, грипа);
  • генетска предиспозиција;
  • неконтролисани пријем будуће мајке антибактеријских лекова и других лекова контраиндикована током трудноће;
  • фетална хипоксија;
  • преурањена испорука;
  • повреде које је беба примила током порођаја;
  • сумпорни утикачи који се налазе у ушном каналу и ометају нормалну производњу звука;
  • страни предмет у ухо: деца често неуспешна "експериментисање" са својим телом и поке до ушију страних тела (делови играчака, дизајнера, перле);
  • узрок губитка слуха код детета може постати заразна болест, на пример, отитис. У овом случају саслушање се привремено погоршава. По правилу се након потпуног опоравка јавља непријатан симптом;
  • узрок губитка слуха може бити трауматска повреда мозга, а губитак слуха се може развити не одмах, али након одређеног времена након повреде;
  • болести горњих дисајних путева (ринитис, увећани аденоиди);
  • смањење перцепције звука може довести до таквих озбиљних заразних болести као шкриљаца или маља;
  • траума на спољашње ухо, на пример, када се у њега убацује зубе или било који други оштри предмет;
  • уношење ототоксичних лекова такође може довести до смањења нивоа аудиторне перцепције;
  • гласни звуци могу довести до акустичне трауме и провокације, с друге стране, губитка слуха;
  • Брзи губитак слуха може на крају резултирати слушањем гласне музике у слушалицама.

Баби, са ограниченим саслушања, он не може увек схватити да он има проблем, тако да родитељи треба да буду веома опрезни и када су први аларм "Беллс" треба одмах да задржи дете прегледао од стране ОРЛ лекара.

Како препознати губитак слуха?

Родитељи новорођенчади имају огромну одговорност. Од првих дана живота неопходно је пажљиво пратити реакцију бебе на гласне звуке, да приметите да ли се његово понашање мења током говора мајке. Ако дијете има један од сљедећих симптома, неопходно је провјерити слух детета:

  • беба не реагује на гласне звуке;
  • беба не показује интересовање за извор звука, не окреће у његовом правцу;
  • дете не покушава изговорити звуке и речи годину дана;
  • он не реагује на своје име.

По правилу, када је беба две до три недеље, родитељи управо примећују проблеме са перцепцијом звука, ако их има.

Неопходно је спровести додатни преглед бебе, уколико је његова мајка током трудноће имала заразне болести, или његови непосредни сродници су претрпјели озбиљан облик губитка слуха.

Родитељи старије деце треба да упозори на чињеницу да дете не реагује на своје име када је позвао на уобичајени тон, стално пита, говори гласније него обично.

Са развојем глувоће, дете се пожали на звоњење и тинитус, док гледање телевизије константно повећава јачину звука.

Да бисте смањили ризик од глувоће приликом појављивања првих симптома губитка слуха, потребно је консултовати с специјалистом ЕНТ-а.

Дијагноза губитка слуха

Обнављање слуха обавља лекар - оториноларинголог. На првом пријему, доктор ЕНТ испитује дијете, објашњава са својим родитељима какви се симптоми манифестују у свакодневном животу. Затим се изврши неколико испитивања:

  • аудиометријско испитивање - да се утврди озбиљност саслушања;
  • тимпанометрија - на инструменту тимпанометра, за проучавање функција елемената средњег ува, као и покретљивост тимпанијске мембране;
  • каметонална истраживања - спроведена уз помоћ специјалних виљушке;
  • истраживање евоцираних потенцијала - које проводе мала деца у току спавања, ако није могуће изводити наведене студије;
  • отоакустична емисија - слушни нерв се стимулише електричним импулсима како би се тестирао његов одговор;
  • Ако је потребно, одредити додатне радиолошке прегледе (ЦТ на временске кости, МРИ мозга, Кс-зрака испитивање временских костију Сцхиуллеру, Маиер, Стенверсу).

Третман слуха

Као и код било које друге болести, превазилажење губитка слуха у почетној фази је много лакше. Обично, третман глухоста обухвата читав спектар терапеутских мера, чији избор зависи од узрока који је довела до болести.

Са проводљивим губитком слуха изазваним отосклерозом, да би се обновила мобилност слушних костију, лекар ЕНТ-а може прописати операцију. Ако се скенира тајна у средњем ушном простору, онда се може указати и на хируршку интервенцију - преклапајући бубањску мембрану. Ако пацијент има дефекат тимпанијске мембране, ЕНТ хирург ће такође понудити операцију - мерингопластику, чији је циљ враћање интегритета.

Уколико је узрок глувоће сумпорни утикач, ЕНТ - лекар ће извршити неопходне процедуре за њихово уклањање.

Ако губитак слуха се манифестује као компликација заразне болести, као што су упале средњег уха, неопходно је да се елиминишу запаљења се: лекар ће преписати антибиотике, у зависности од узраста детета, а непријатне симптоми нестају након потпуног опоравка.

Сензингурални губитак слуха се третира углавном конзервативно, укључујући медицинску терапију, физиотерапију и рефлексологију.

Ако је глухост конгениталан и прогноза за опоравак није утеха, лекар ЕНТ препоручује одржавање слуха - коришћење специјалног слушног апарата. Може се користити када је беба стару шест месеци.

Код посебно озбиљних случајева сензорногуралног губитка слуха, дјеца млађа од три године третирају се са кохлеарним имплантатима.

Драги родитељи! Молим вас, запамтите то да бисте избјегли потпуни губитак слуха, можете се само окренути лијечнику ЕНТ-у на вријеме!

Мере превенције

Превентивне мјере требало би почети прије свега са периодом трудноће. Будућа мајка мора пажљиво пратити своје здравље и избегавати места загушења током епидемија.

Ако је беба болесна - немојте само-лекове! Пре него што дијете донесете било који лијечник, консултујте лијечника, јер неки лекови могу бити ототоксични и изазвати губитак слуха.

Када постоје заразне болести или запаљенски процеси, не одлагајте лијечење, јер се губитак слуха често манифестује као компликација не потпуно слепих болести.

Као што видимо, проблем губитка слуха у детињству доводи до озбиљних посљедица за живот бебе. И да помогнете беби, наравно, можете, ако се вратите на поуздану ЕНТ клинику.

У "ЕНТ клиници др. Заитсева" за лечење болести ЕНТ-а користимо ауторске методе лечења и најсавременију опрему.

Добри резултати у лечењу оштећења слуха шоу уређаја "Аудитон 'и' Трансаир - 07", који су перкутано, транскранијални, провести мицроцуррент електричну стимулацију длаке ћелија слушног нерва, и на тај начин стимулише наше расправу, заузимају заиста почасно место у арсеналу нашег ОРЛ клиници.

Пријем проводе висококвалификовани професионалци са великим практичним искуством.

Молим вас да се пријавите на састанак и дођите!

Прочитајте Више О Бол У Грлу

Како се отарасити отитиса заувек?

Фарингитис

Када говоримо о отитису, обично имамо у виду запаљен процес, локализован у средњем уху. Управо ова врста болести заслужује главну пажњу као најчешће, склоно хронизацији и изазивању компликација.

Слијепи грло - могући узроци и латентне опасности

Ларингитис

Унутрашња површина грла и грлића прекривена је слузокожом, његове ћелије производе тајну. Ова слуз је неопходна да би се заштитила од сушења ткива, патогене микрофлоре, омекшавања напретка хране уз ларинкс и једњака.

Подели Са Пријатељима