Главни / Кашаљ

Туботимални отитис медиа

Кашаљ

Туботимпонални отитис - запаљење средње ушне шупљине, које карактерише акутно запаљење меких ушних ткива и густо-серозних секрета.

Карактеристике болести

Да бисте могли да замислите шта је туботимпонални отитис и локација патолошког места, треба да се упознате са основним карактеристикама структуре људског уха. У уху су четири главна дела:

  1. спољашње или спољашње ухо, укључујући ушију влакнасто-хрскавице и спољни део ушног канала;
  2. средње ухо, које се састоји од Еустахијеве цеви и тимпанума;
  3. Унутрашње ухо, које укључује слушни орган - кохлеја и вестибуларни апарат - полукружни канали;
  4. мембрана везивног ткива.

Болест траје од две недеље до месец дана, зависно од времена излагања патогеног фактора, као и од робустности имунолошког система тела. Главни узрок болести је оштећење штетних микроорганизама ткива средњег ува или околних ткива.

Изолирамо и сложен облик болести, који утиче на коштано ткиво: ћелије мастоидног процеса и слушних костију.

Посебна карактеристика ове патологије је опсежна лезија уха, висок ризик од компликација и продуженог трајања.

Узроци

Главни узрок отитиса је оштећење патогене и условно патогене микрофлоре.

Међу предиспозитивним факторима који узрокују туботимпонални гнојни отитис су:

  1. Примарне бактеријске лезије ЕНТ органа: запаљење слушне цеви, фурунула и чир звука, као и спољни звучни канал, генерализоване бактеријске повреде тела.
  2. Порази имуног система: примарна и секундарна имунодефицијенција, период након преноса респираторног обољења.
  3. Диабетес меллитус, и први и други тип.
  4. Дисфункција других ендокриних органа: тироидитис, хипертироидизам.
  5. Аутоимуне болести, на пример, системски еритематозни лупус.
  6. Наследна предиспозиција хроничним инфекцијама.

Фазе болести

Постоје четири фазе упале средњег уха:

  1. Акутни еустациитис је примарна лезија слушне цеви, због ниског имунитета на локални имунитет, као и комуникације са вањским окружењем.
  2. Катарално упале у средњем уху - патогени микроорганизми постепено су се ширили на целу ушну шупљину, утичући на меку ткиву. Клинички знаци у овој фази се не манифестирају, можда постоји мала опструкција уха.
  3. Перфорирана фаза карактерише акутни бол у уху и велика количина гнојног или серозног пражњења, високе температуре.
  4. Постперфоративна фаза - бол се смањује, температура се смањује, стање пацијента се постепено враћа у нормалу, губитак слуха траје већ дуже време.

Трајање сваке фазе може бити различито и зависи од индивидуалних анатомских и физиолошких карактеристика, од времена дијагнозе болести и иницирања терапеутских мера.

Клиничка слика и дијагноза

Озбиљност туботимпоналних симптома отитиса зависи од трајања болести и његове фазе. Главне клиничке манифестације су:

  • синдром бола, тупа или болна природа, бол је константна, постепено се повећава;
  • појаве буке узроковане локалним повећањем стопе кретања крвотока због инфекције;
  • стална тенденција смањења слуха, која је повезана са акумулацијом ексудата у ушној шупљини, што узрокује кршење механичког преноса звучних вибрација;
  • пражњење из уха са непријатним мирисом, прво малом количином, а током перфориране фазе се уочава нагло повећање запремине одвојивог;
  • повећати телесну температуру на фебрилне вредности.

Дијагноза се заснива на подацима прегледа, анамнези, као и резултатима лабораторијских тестова крви и одвојеним од уха. Да би се разликовао туботипанални отитис од других облика инфламаторних болести, коришћене су инструменталне методе истраживања, као што су: компјутерска томографија, сликање магнетном резонанцом и рентгенски снимци.

Лечење тубо-тимпаналног отитиса

За третман се користе и конзервативне методе и хируршка интервенција.

Конзервативна терапија је прописана у првим стадијумима болести, када ексудат није почео активно попунити шупљину средњег уха.

Примарна терапија лековима се састоји од уношења текућих лековитих антибактеријских средстава у ушну шупљину, спуштања спољашњег пролаза са растворима антисептика или антиинфламаторних средстава и активне терапије антибиотиком. Антибактеријски лекови се прописују у складу са резултатима тестова како би се идентификовао врста патогена.

Хируршки третман се користи у касним стадијумима болести иу присуству компликација.

Компликације и исход

У вези са посебностима структуре уха, чак и мали запаљен фокус у њему има својство изазивања смртоносних компликација пацијента. Међу њима:

  • менингитис - запаљење церебралних мембрана кичмене мождине и мозга;
  • унутрашњи апсцеси мозга;
  • мастоидитис - запаљење ћелија слузнице слузокоже мастоидног процеса.

Исход болести одређује се од почетка болести, као и присуство или одсуство компликација. Примарна болест има повољан исход, а секундарна компликација може довести до смртоносности.

Превенција

Као и свака болест, тупотимпонални отитис може бити потпуно спречен или смањио ризик од његовог изгледа. Као превентивна мера, препоручује се да се саветује специјалиста на првим знацима болести, да се придржава хигијене спољашњег слушног канала и одмах и пажљиво третирају било које болести ЕНТ-а заразне природе.

Да ли је страница корисна? Поделите то у омиљеној друштвеној мрежи!

Хронични суппуративни отитис медиа

Хронични суппуративни отитис медиа - гнојни инфламаторни процес у шупљини средњег ува, који има хронични ток. Хроничне супуративна отитис медиа одликује проводног или мешовитим глувоћа, Суппуратион слушног меатус, бола и буке у уху, вртоглавица, а понекад главобоље. Хронична супуративна отитис се дијагностикује према отосцопи, Слух Ресеарцх, бактериолошка пражњење уво за сетву, радиографска и томографске испитивање темпоралне кости, и вестибуларни анализа функцију неуролошког статуса пацијента. Пацијенти који имају хронични гнојни упалу средњег уха се третирају као конзервативне и хируршке методе (Дехумидифиинг операцију мастоидотоми, антротомииа, затварања фистуле Мазе ет ал.).

Хронични суппуративни отитис медиа

Према дефиницији СЗО, хронични гнојни медијум отитиса је отитис, више од 14 дана праћено константном суппуратион од уха. Међутим, многи стручњаци из области отоларингологије указују на то да хронични медитативни отитис с суппуратион који траје више од 4 недеље треба сматрати хроничним. Према ВХО-у, хронични гнојни отитис медиа се примећује код 1-2% популације, ау 60% случајева доводи до трајног губитка слуха. Више од 50% случајева хроничних гнојних медија отитиса почињу да се развијају у доби од 18 година. Хронични суппуративни отитис медиј може изазвати гнојне интракранијалне компликације, што заузврат може довести до смрти пацијента.

Узроци хроничних гнојних медија отитиса

Патогени са хроничним гнојним средствима отитиса, по правилу, неколико патогених микроорганизама. Најчешће стафилококе, Протеј, Клебсиелла Псеудомонас; у ретким случајевима - стрептококи. Пацијенти са дугом историјом хроничног Супуративни отитис, уз бактеријске флоре често сеје патогени отомицосис - квасаца и плесни. У већини случајева, хронични гнојни отитис медиа је резултат транзиције хроничног отитис. Развој болести је такође могуће инфекције бубне дупље као резултат повреда уха пратњи оштећења бубне опне.

Појава хроничне гнојне медитације отитиса је због високе патогености патогена; повреда Еустахијеве функције цеви у Еустаце, аеротитис, аденоидс, хронични синуситис; развој адхезивног отитиса медија као резултат поновљених акутних медитја отитиса. Доприносе развоју хроничне Супуративни отитис разних акутне имунодефицијенције (ХИВ инфекције, нуспојава третмана са цитостатицима или радиотерапијом), ендоцринопатхиес (хипотироидизам, гојазности, дијабетеса) или неодговарајуће антибиотик прекомерно скраћење третман акутног Супуративни отитис медиа.

Класификација хроничних гнојних медија отитиса

Хронични суппуративни отитис медиа има 2 клиничке форме: мезотимпанитис и епитимпанитис. Мезотимпанит (туботимпанални отитис) је око 55% и има развој запаљења у слузокоже оквиру бубна дупља без формирање кости укључује њу. Стаке епитимпанита (епитимпано-антрална отитис) рачун за преосталих 45% случајева хроничног Супуративни отитис. То је праћено деструктивних процеса у коштано ткиво, а у многим случајевима доводи до формирања уха холестеатома.

Симптоми хроничних гнојних медија отитиса

Главни клинички знаци хроничних гнојних медија отитиса су пуруленција од уха, губитак слуха (губитак слуха), уши буке, бол у уху и вртоглавица. Суппурација може бити трајна или периодична. Током погоршања болести, обично се повећава количина одвојива. Ако постоји пролиферација гранулационог ткива у удубљени шупљини или постоје полипи, онда ухо може бити крвава по природи.

Хронични суппуративни отитис медијум карактерише проводљиви тип губитка слуха услед смањене покретљивости слушних костију. Међутим, дуготрајно хронично гнојно средство отитиса праћено је мешаним губитком слуха. Емергинг витх кварова звуковоспримаиусцхеи аудитори анализатор проузрокована смањену запаљења услед дуготрајног циркулације и оштећења у кохлее коса ћелије лавиринту инфламаторних медијатора и отровне материје настале током инфламаторног одговора. Оштећујуће материје продиру кроз тимпанон у унутрашње уво кроз прозоре лавиринта, чија пропусност се повећава.

Болни синдром обично се изражава умерено и јавља се само у периодима када хронични суппуративни отитис медиа пролази у фазу погоршања. Ексцербацију може изазвати акутна респираторна вирусна инфекција, фарингитис, ринитис, ларингитис, бол у грлу, течност у уху. Током погоршања, постоји и повећање телесне температуре и осећај пулсације у уху.

Епитимпанитис има тежи курс од месотимпанитиса. Овај хронични суппуративни медијум отитиса прати уништавање костију, због чега се формирају скатол, индол и друге хемијске супстанце, које дају ухват који се одваја од мириса. Када се деструктивни процес простире на бочне полукружне каналиуле унутрашњег уха, пацијент је системски вртоглавица. Када се зида костног канала уништи, примећује се пареса лица. Епитимпанитис чешће доводи до развоја гнојних компликација: мастоидитис, лабиринтитис, менингитис, церебрални апсцес, арахноидитис, итд.

Дијагноза хроничних гнојних медуса отитиса

Диагносе хронична супуративна отитис медиа дозвољавају ендоскопије налазима, студије слушног анализатора, бактериолошки отпуштања усева из уха, лобање Кс-зрака, ЦТ и МСЦТ лобање са студијом утицаја на темпоралне кости.

Отоскопија и микроскопија се изводе након тоалета спољног уха уз темељно чишћење екстерног слушног канала. Они откривају присуство перфорације у тимпанијској мембрани. Штавише, хронична Супуративни отитис медиа тече тип мезотимпанита, назначен тиме што перфорација на истегнутом подручју бубне опне, док типично аранжман за епитимпанита перфорацијама у лабавости подручју.

Хроничне супуративна отитис медиа одликује смањењем у поступку у складу аудиометрија, проводни или мешани Глухост по аудиометрија праг, кршење мобилност слушних кошчица у складу са акустичне импеданције. Такође процењује пролазност Еустахијеве цеви, електрокларе, отоакустичне емисије. Хронична супуративна отитис медиа, у пратњи вестибуларни поремећаји, је индикација за проучавање вестибуларног апарата по елецтронистагмограпхи, стабилограпхи, видеооцулограпхи, крвног притиска тест, индиректним отолитометрии. Ако у клиници постоји неуролошки поремећај, треба консултовати неуролог и МРИ мозга.

Лечење хроничних гнојних медија отитиса

Хронични суппуративни отитис медиј без уништавања костију и компликације може се третирати медицинским методама под амбулантним надзором отоларинголога. Таква терапија лековима је усмерена на уклањање инфламаторног процеса. У случајевима када хронични суппуративни медијум отитиса са уништењем костију, у суштини је преоперативна припрема пацијента. Уколико је хронична супуративна отитис медиа пратњи парезе фацијалног нерва, главобоље, неуролошки поремећаји и / или вестибуларни поремећаји, указује на присуство деструктивне процеса у кости и развој компликација. У таквој ситуацији, пацијент треба у болницу бити хоспитализиран у блиској будућности и треба размотрити питање његовог хируршког третмана.

Хронична суппуративна средња отитиса обично подлеже конзервативном или преоперативном третману 7-10 дана. Током овог периода, ушни тоалет се производи свакодневно, а након тога прање шупљине бубња растворима антибиотика и постављање антибактеријских капи у ухо. С обзиром да хронично гнојно средство отитиса прати перфорација у тимпанијској мембрани, ототоксични антибиотици серије аминогликозида не могу се користити као капљице уха. Можете користити ципрофлоксацин, норфлокацин, рифампицин, као и њихову комбинацију са глукокортикостероидима.

У циљу потпуне санитације и функционалног опоравка, хронични гнојни медијум отитиса са уништавањем костију захтева хируршки третман. У зависности од преваленце гнојни процес хроничног Супуративни отитис је индикација за дезинфекцију операције мастоидопластикои или тимпанопласти, атикоантротомиеи, мастоидотоми, лабиринтхотоми и пластичност фистула лавиринт уклањање холестеатома. Ако хронични суппуративни отитис медиа прати дифузно упалу са претњом компликација, обавља се општа хирургија на уху.

Прогноза хроничних гнојних медија отитиса

Правовремено проведена санација хроничног гнојног фокуса у уху даје повољан исход болести. Што се раније лече, већа је шанса за рестаурацију и очување слуха. У занемареним случајевима, када хронични суппуративни отитис медиа доводи до значајног уништења костију и / или развоја компликација, реконструктивне операције су неопходне за обнову слуха. У неким случајевима, са најнеповољнијим исходом, пацијентима је неопходно одржавање слуха.

Хронични туботимпонални гнојни отитис медиа

ИЦД-10: Х66.1

Садржај

Дефиниција и опште информације [уреди]

Хронични суппуративни отитис медиа је озбиљна болест са бактеријском инфекцијом у средњем уху. По правилу, није последица лечења акутне отитис медиа, нарочито у првих 5 година живота детета када формиран после упалне промене у слузокожи структура средњег уха и доприносе хроницитетом процеса. СЗО даје следећу дефиницију хроничног гнојног медија отитиса: присуство трајног пражњења од ушију кроз перфорацију у бубној опне више од 2 недеље. У истом извештају СЗО примећено је да удружење оториноларинголога инсистира на повећању овог периода на 4 недеље. Обично, без адекватног лечења хроничног отитиса, густо пражњење се посматра месецима, па чак и годинама. Патолошки процес доводи до уништења структура остеалног костију и прогресивног губитка слуха. Упркос употреби антибактеријске терапије, хронични гнојни медијум отитиса остаје главни узрок оштећења слуха.

Према ВХО, хронични хронични суппуративни отитис медиа утјече на 65-330 милиона људи, 60% њих (39-200 милиона) имају значајан губитак слуха.

Према клиничком току и тежини болести, изолују се два облика хроничног средњегрнога отитиса:

• месотимпанитис (туботипанални гнојни отитис медиа);

• епитимпанитис (хронични епитимпано-антрални гнојни отитис медиа).

Основна разлика између ових облика је да у мезотимпаните утиче слузокожу, а кост је увек нетакнута, а процес поткровље болест се протеже на коштаних структура средњег уха. Када се укључи месотимпанитис, слузница средњег и доњег дела удубљене шупљине, као и подручје слушне цеви. Када овај формулар буде одређује одржава слацк део бубна, перфорације и обично налази у истегнутом страни бубне опне.

Етиологија и патогенеза [уреди - уреди]

Хронични суппуративни отитис медиа често узрокује неколико патогена истовремено. Међу њима аеробе: Стапхилоцоццус ауреус, Стапхилоцоццус епидермидис, Стрептоцоццус пиогенес, Клебсиелла пнеумониае, Птотеус Мирабилис, Псеудомонас аеругиноса. У нормалном егзацербације хроничних Супуративни отитис медиа анаероба изолован ретка, обично родова Бацтериоидес, Пептострептоцоццус. Међутим, анаероби су чешћи код холестатома, т. У оквиру своје матрице постоје повољнији услови за њихово постојање.

Развојем хроничних Супуративни упале средњег уха води различите факторе. Инфецтиоус (бактерије, вируси, гљивице), механичке, хемијске, термичке, зрачење и друга хронична гнојни отитис медиа, тежи да буде последица нетретиране или недовољно третираног акутне отитис медиа. Узроци хроничних Супуративни отитис медија може бити смртоносне сојева патогена отпорних на антибиотике, Цицатрициална процеса у бубна дупља због поновљених акутне отитис медиа, Еустахијеве тубе дисфункцију. Прелазак на акутне упале средњег уха такође може да допринесе хроничној имунодефицијенције - Ацкуиред Иммуне Дефициенци Синдроме (АИДС), продуженог лечења хемотерапијом, етц.], трудноћа, болести крви, поремећаји ендокрине (дијабетес мелитус, хипотироидизам), обољења горњих дисајних путева, јатрогене узрока.

Клиничке манифестације [уреди]

Пацијенти се обично жале на периодично или упорно изливање из уха, губитак слуха, периодични бол у уху, осећај буке у уху и вртоглавицу. Међутим, у неким случајевима, ови симптоми могу бити одсутни. Исписи из уха су углавном муко-пурулентни, у присуству гранулација и полипи могу бити крвно-гнојни. Ток мезотимпанитиса је обично повољнији од епитимпанитиса, а тешке интракранијалне компликације се ретко посматрају. Узроци погоршања процеса могу бити хладни, вода у уху, носу и назофаринкс. У овим случајевима, суппуратион, повећана телесна температура, у уху се осећа пулсација, понекад неуједначен бол.

Опћенито је прихваћено да је карактеристичан знак хроничног гнојног отитиса медија проводљив губитак слуха. Међутим, уз продужени ток болести, често се примећује мешовити облик глувоће. Узрок развоја мешовитог облика глувоће је дејство запаљенских медијатора на унутрашњем уху кроз прозоре лавиринта. Доказано је да је прозирност прозора са хроничним гнојним средствима отитиса повећана. На морфолошком нивоу откривен је губитак спољашњих и унутрашњих ћелија за косу у базалном увику. Поред тога, у току упале, смањен је проток крви у кохлеји. Активни медијатор запаљеног хистамина може такође да утиче на инертизацију спољашњих ћелија за косу, а слободни радикали могу директно оштетити ћелије за косу. Истовремено, ендотоксини блокирају На-К-АТПазу и мењају јонски састав ендолимфа.

Интензитет губитка слуха код хроничног гнојни отитис медиа зависи од старости пацијента и трајања болести и израженији на високим фреквенцијама (у близини места на косу ћелија одговорних за перцепцију високих фреквенција у предворју прозора).

Хронични туботимпонални гнојни отитис медиа: Дијагноза [уреди]

Дијагностичке мере за хроничне гнојне медије отитиса укључују:

• општи оториноларинголошки преглед, уз употребу ендоскопије или отомикроскопије након темељног чишћења ушног канала;

• аудиолошки преглед и, нарочито, тимпанометрија, која омогућава процену функције слушне цеви;

• Валсалва маневар за гурање одвојивог у ушни канал;

• обавезно испитивање флоре и његова осјетљивост на антибиотике;

• ЦТ темпоралних костију.

Диференцијална дијагноза [уреди]

Треба направити диференцијалну дијагнозу између мезотимпанитиса и епимпанитиса.

Хронични туботимпонални гнојни отитис медиа: лечење [уреди]

Санација фокуса инфекције и побољшање слуха.

Индикације за хоспитализацију

Индикације за хитну хоспитализацију су компликације хроничних Супуративни отитис медиа, попут интракранијалних компликација (мозга абсцеса, менингитис, арахноидитис, итд), фацијалног нерва парезе, мастоидитис итд

Конзервативно лечење хроничног медијума отитиса важи само за хроничне медијуме отитиса са пражњењем (погоршање болести, мукозитис (хронични ексудативни процес)). Истовремено конзервативни третман треба посматрати само као преоперативни препарат, јер свако погоршање доводи до развоја фибротичних промена различитих степени у средњем уху. Ако се операција одложи дуго времена, последице хроничног гнојног средњег отитиса не дозвољавају добијање максималног функционалног ефекта од операције побољшања слуха чак и са малим поремећајима у систему за провођење звука средњег ува. Након елиминације ексацербације провести тимпанопластику или комбиновати фазу санирања с тимпанопластијом.

Конзервативни третман хроничних суппуративних медуса отитиса (преоперативни препарат) се обавља, по правилу, на амбулантној основи. До хоспитализације, сви пацијенти су приказани следећи поступци лечења:

• Валсалва терапеутски маневар;

• Купатило за прање и сушење;

Пажљиву ушну школу са накнадним прањем се изводи са 0,9% раствором натријум хлорида или раствором ципрофлоксацина (20 мл по прању). Ово прање комбинује механичко уклањање одвојивог и локалног дејства антибиотика на упаљена ткива. Прање ципрофлокацин он амбулантно треба комбиновати са локалну примену антибиотика у облику капи за уши од стране пацијента код куће. Уколико у року од 23 дана од третмана погоршање није елиминисан, или, што је још, било је симптоми као што су бол, оверхангинг позади горњи зид спољашњег слушног канала или церебралном симптома, што захтева хитну хируршку интервенцију.

Враћајући се на преоперативну припрему, треба напоменути да је њен циљ да се заустави упалу у средњем уху и створи услови за даљу хируршку интервенцију.

На основу разумног трајања употребе антибиотика и избјегавања везивања гљивичне инфекције, препоручујемо конзервативни третман од 7 до 10 дана.

Употреба антибиотика за елиминацију погоршања хроничног гнојног средњег отитиса, припрема за операцију на уху или за спречавање компликација после тимпанопластије је спорно питање. Често се одлука доноси према индивидуалним преференцама.

Локални третман антибиотиком или антисептиком, у комбинацији са пажљивим тоалетним ухо, је ефикаснији у елиминацији отореје од одсуства било каквог третмана или само ухо тоалета. Локални третман антибиотиком или антисептиком је ефикаснији од лечења системским антибиотиком. Комбиновани третман са локалним и системским антибиотиком не сматра се ефикаснијим од лечења само са локалним антибактеријским лековима. Локална употреба кинолона је ефикаснија од других антибиотика.

Пре операције се спроводи десетодневни курс за ухо. Тренутно је на тржишту пуно пуних ушних капи, који су, по правилу, решење антибиотика за локалну примену, понекад у комбинацији са глукокортикоидом. Мора се запамтити да многи од њих садрже антибиотике серије аминогликозида (гентамицин, фрамицетин, неомицин). Подаци о проучавању пропусности кохлеинских мембрана у експериментима на животињама показују могућност ототоксичног дјеловања аминогликозида на унутрашњем уху у случају транстимипаналне примјене. Из тог разлога, употреба капљица која садржи аминогликозиде, ако постоји перфорација тимпанијске мембране, треба одбацити. Користе се само са спољашњим и акутним просечним отитисом без перфорације бубрежне мембране. Што се тиче капи који садрже рифамицин, норфлоксацин или ципрофлоксацин, данас се сматрају једини кап за уво, који се могу безбедно користити у перфорираним средствима отитиса.

Сврха операције је враћање функција средњег уха и спречавање инфекције у њега. Ако је конзервативно лечење је неефикасно, и елиминисање погоршање није успео, онда операција је наведено, које могу комбиновати санифиинг, реконструктивну и расправу побољшање (ако је могуће) фазама. Ово се може поделити са поткровљем антротомииа тимпанопласти, Аттицотоми, адитотомииа или, у екстремним случајевима, радикалној операције, али уз обавезну Облитератион слушног цеви или формирањем малог бубна дупља. Не постоје правила којом се може одредити трајање конзервативног третмана у настојању да се елиминише погоршање. Зависи од трајања и природе упалног процеса пре лечења, присуства компликација или вероватноће њиховог развоја. Наравно, та хируршка интервенција на "суво" ухо ће бити много штедљива, јер могуће је избегавати мастоидотомију. Резултати таквих сметњи на "суху" уху након тимпанопластике без мастоидектомије су бољи.

Међутим, чак и "суво" ухо са перфорацијом тимпанијске мембране је хируршко поље, у асептику од које не можемо бити сигурни. Без обзира на присуство или одсуство суппуратиона, код 20% пацијената изолованих микроорганизама, слабо реагују на конвенционалну системску антибиотску терапију. Због тога се такве операције називају "условно заснованим", захтевају преоперативну припрему и постоперативну антибиотску профилаксу.

Традиционално у Русији, хронични гнојни медититис отитиса и холестатома третирају се радикалном хирургијом на средњем уху.

Превентива [уреди]

Спречавање хроничног гнојног медија отитиса се састоји у правовременом и рационалном третману акутних медија отитиса.

Остало [уреди]

Индикације за консултације са другим специјалистима

Ако су присутни неуролошки симптоми, консултација неуролога је неопходна.

Постоперативно управљање пацијентима је у дневном ВЦ-у и прање ува.

Уз благовремено хируршко лечење, прогноза је повољна.

Хронични туботимпонални и епитимпано-антрални гнојни отитис медиа

Ријетка, али врло опасна болест је хронични туботипанални гнојни отитис медиа. Ово је пораз средњег уха, који је праћен ослобађањем гњата са упаљеним ткивима више од 2-3 недеље. Такође је важно споменути епитимпано-антрални облик отитиса, који утиче на кошчу формације ушног канала. Како препознати болест и смањити негативне последице?

Симптоми болести

Хронични отитис медиа са гнојним пражњењем често се јавља као компликација других врста запаљења. Знаци да је болест хронична је његова цеста епидемија и тешкоћа елиминације. У таквим случајевима, лечење може трајати више од месец дана, а гној се издваја током овог периода.

Само 1-2% случајева упале уха доводи до хроничног облика отитис медиа. У овом случају, велики део (55%) пада на месотимпанит; Епитимпанит има удио од око 45%.

Симптоми гнојног туботимпанитиса нису само изливање, већ и знаци као што су:

  • вртоглавица;
  • бол у болу уха, зрачење у суседним подручјима;
  • повишена температура;
  • осећај брухања у ушима;
  • гушење звука;
  • споттинг;
  • мешани губитак слуха.

Хронични средњи епитимпо-антрални гнојни отитис може узроковати тешке болове ако запаљење напредује. У овом случају повећава се ризик од губитка слуха и ширења упале на кранијално ткиво. Посебно опасно је болест због чињенице да може изазвати менингитис, што може довести до фаталног исхода.

Узроци развоја

Просечан отитис гнојне природе се јавља када је уво инфицирано патогеном микрофлора. Међу таквим бактеријама изоловани су стафилококи и стрептококи. Стимулисање овог процеса може бити погрешан третман акутног медија отитиса, отомикоза или повреда бубрежне мембране.

Запазите следеће узроке болести:

  • еустацхиитис;
  • аеро-отитис;
  • акутни отитис медији са више епизода;
  • ХИВ;
  • дијабетес;
  • гојазност;
  • хипотироидизам;
  • аденоиди, итд.

Епитимпаноантрални средњи гнојни отитис може бити резултат туботимпанитиса и уништити ткиво ушне коже. Као резултат тога, постоји ризик од холестомије.

Методе третмана

Да би се спречио губитак слуха, запаљење мозга и коштаног ткива лобање, неопходно је хитно лечење таквих болести. Ситуацију компликује чињеница да често хроничне болести не могу бити потпуно елиминисане. Осим тога, такви дуготрајни деструктивни гнојни процеси неминовно остављају свој отисак.

Да би се ублажио стање пацијента, неопходно је испразнити слушну шупљину гњида. Да би се то урадило, користе се испирања са раствором антибиотика, а акумулирани секрет се уклањају на оперативан начин. Да би се уклонили упали, прописани су и антибиотици, тако да пацијенту треба након рехабилитације после терапије.

За озбиљно запаљење и уништавање коштаног ткива потребна је санација и ресторативна пластика. Такође, у одређеним случајевима постоје индиције за обављање опште операције ушију. У неповратним процесима који су повезани са оштећењем слуха, прописана је употреба слушног апарата.

Да би се побољшало стање пацијента, користе се физиотерапеутске методе, на пример, УВ зрачење.

Ако се касни са третманом, негативне последице ће бити неизбежне. Обавезно се консултујте са својим лекаром и пратите његове препоруке.

Хронични суппуративни отитис медиа

Хронични суппуративни отитис медиа је запаљен процес хроничног облика средњег дела уха, наставља се са ослобађањем гнева и глувоће.

Хронични суппуративни отитис медиа је запаљен процес у средини средњег ува. Хронични гнојни отитис има трајни карактер и прати је мешани или проводни губитак слуха. Могући изглед суппуратиона од слушних канала, појава бол у ушима и појављивање главобоље, која има нагли карактер. Болест се дијагностицира према подацима отоскопије.

Саслушање и бактериолошка култура се изводе. Доктор врши томографске и радиографске прегледе у темпоралној кости. Такође, анализирају се вестибуларне функције и неуролошки статус пацијента. Хронични гнојни медијум отитиса подразумева конзервативни и хируршки третман. Најновије методе лечења укључују санацију хирургије, антро- томије, мастоидотомије, затварања лабиринтне фистуле итд.

Узроци

Прогресија ове болести је могућа ако постоји инфекција у тимпанону. Може доћи до уха, као резултат повреде, која је праћена знатним оштећењем бубањ. Појава болести може бити узрокована из следећих разлога:

  • Висока патогеност различитих патогена;
  • Деформација слушних цеви;
  • Аеротритес;
  • Аденоиди;
  • Хронични синузитис;
  • Адхезивни медиа отитис;

Поред ових фактора, различити имунодефицијални услови могу допринети развоју болести. Међу њима су ХИВ, нежељени ефекти цитостатике и рентгенске терапије, гојазност, дијабетес итд.

Главни клинички индикатори хроничних суппуративних медија отитиса су губитак слуха, бука, бол и присуство суппуратиона из ушних канала. Задњи знак може имати периодични или трајни карактер. Током погоршања болести, укупна количина гњаве која се излучује може значајно повећати. У случају да постоји пролиферација гранулационог ткива у тупанским шупљинама, пражњење може бити крваво по природи.

Истраживање

Уз помоћ аудиторних анализа и ендоскопије, специјалиста може дијагнозирати хроничне гнојне медије отитиса. Извођење микротоскопа и отоскопије могуће је тек после темељног чишћења спољашњег уха и слушног канала. Хронични гнојни отитис, који се наставља према врсти месотимпанитиса, има разлику, што се изражава присуством перфорације у затегнутом подручју бубрежне мембране. Епитимпанит се одликује местом перфорације у непроглашеној области. Болест је пропраћена значајним смањењем слушних способности, које се проверавају аудиометријом. Током прегледа, специјалиста ће проценити степен проходности Еустахијеве цеви.

Болест се може излечити уз помоћ лековитих метода или под амбулантним надзором специјалиста. Медикаментна терапија ће уклонити запаљенске процесе. Ако болест није праћена поразом коштаног ткива, онда можете применити терапију различитим лековима. Треба напоменути да се током било које болести под надзором лекара. Он може одредити компетентан и ефикасан режим лечења пацијента.

Ако се болест карактерише присуством оштећења коштаног ткива, употреба лекова ће бити неефикасна. Њихова употреба може постати само преоперативни препарат за пацијента. Правовремени позив на специјалисте, избегаваће даље развој болести.

Хронични туботимпонални гнојни отитис медиа

Хронични туботимпонални гнојни отитис медиа спада у категорију опасних обољења. То подразумева пораз средњег ува, који је праћен густиним пражњењем током одређеног временског периода. Ова врста отитиса долази као компликација других запаљенских процеса. Болест има епизоду и врло је тешко елиминирати. У неким случајевима процес лечења може потрајати више од мјесец дана. У овом случају, отпуштање гнезда се јавља током целог периода. Око 2% случајева доводи до хроничног облика. Према статистикама, 55% је у месотимпанитису, а остатак је у епитимпанитису.

Главни симптоми хроничног гнојног отитиса су следећи:

  • Повећање температуре;
  • Вртоглавица;
  • Осећање надутости у ушним каналима;
  • Звук флаппинга;
  • Крвава пражњење;
  • Мешани губитак слуха;
  • Бол у ушима.

Туботимпонални гнојни отитис медиа шта је то? Ово питање постављају људи који су наишли на ову врсту болести. Болест је последица занемарених облика акутног средњег отитиса или недовољног третмана. Да би се елиминисала болест, кориштене су конзервативне методе и хируршка интервенција. Конзервативна терапија је препоручљиво применити у првим фазама развоја болести. лечење лековима обухвата укапавање антибактеријским агенсима у вођењу уха пролазе бризгана спољне делове са специјалним раствором, третманом са антиинфламаторних агенаса.

Такође, специјалиста може прописати активну терапију антибиотиком. Сврха лекова је у складу са резултатима анализе која се даје за одређивање врсте патогена. Коришћење хируршке интервенције је могуће у касним фазама развоја болести или у периоду компликација.

У зависности од клинички ток и тежину болести су идентификовали два главна облика хроничног Супуративни отитис: епитимпано Антрал хроничне Супуративни отитис медиа анд туботимпанални Супуративни отитис медиа. Са епимпанпанитисом, локализација запаљенских процеса се јавља у региону изнад бубњева.

Међутим, болест може да се прошири и на друге одељења. Болест карактерише сложен развој. Појављују се гнојни процеси на простору који је пун навијаца и врло уских џепова. Они се формирају из зглобова слузокоже и слушних костију. Такође, могу се видети лезије кошчаних структура средњег уха. Постоји развој каријеса костних зидова антура, адитуса и таванског простора. Пацијент се често жали на формирање гнојног испуштања из ушних рупа. Имају непријатан мирис и значајно утичу на губитак слуха.

Синдром бола није карактеристичан за некомпликовани епитимпанитис. Присуство бол је повезано са резултирајућом компликацијом болести. Вртоглавица може настати као последица оштећења капсуле бочног полукружног канала. Деформација кошчаних зидова канала лица може утицати на фацијални нерв. Непосредна хоспитализација је потребна приликом пареса фацијалног нерва или поремећаја вестибуларних поремећаја.

Епитимпанитис има прилично сложен ток болести, за разлику од мезотимпанитиса. Хронични суппуративни отитис медиа може бити праћен деформацијом костију. Као резултат овог процеса може се формирати скатол и друге хемикалије, што може дати непријатан мирис екстрактима уха. У периоду ширења деструктивних процеса на бочном полукружном каналиулу унутрашњег уха, пацијент може имати константну вртоглавицу. Такође, епитимпанитис може довести до прогресије различитих гнојних компликација.

У многим случајевима, са болестом као што је епитимпанитис, холестатома се дифузира. То је епидермална формација која је бисерна по боји и има мембрану везивног ткива. Холестеатома формиран под утицајем епидермалног урастање спољашњи ушни канал до средњег уха преко перфорација бубне опне. Као резултат, формира се шкољка холестатома. Постоји константно надоградња горњег слоја, који је слоугхинг, као резултат иритирајућег ефекта различитих производа распадања и излученог гнојила.

Едукација почиње да врши притисак на сва околна ткива и постепено има деструктивни ефекат. Формације атиса су одређене перфорацијом или повлачењем у пределу тимпанијске мембране. Могу се директно ширити на адитус, таван или антрум. Синусни холестеатоми се могу детектовати са перфорацијама постериор-горње или повлачењем истегнутог дела тимпанијске мембране. Ретрацтиве холестеатомас се откривају током увлачења или перфорација читавог истегнутог дела.

Због тога је потребно посматрати строгу секвенцу деловања у дијагнози и лијечењу ове болести.

Болест се карактерише неповољним током, јер се карактерише прелазом запаљенских процеса у коштано ткиво, то може довести до ограниченог остеомиелитиса. Многи пацијенти се жале на тешку главобољу. Ово се јавља као резултат деформације зидова бочног полукружног канала. Све компликације које се јављају повезују се са деструктивним процесима у кости.

Ако се формира холестатом, деактивација коштаног ткива се дешава активније. У дијагнози епитимпанитиса, специјалиста користи рангенографију темпоралних делова. Пацијенти који пате од ове болести од детињства, имају склеротичку структуру мастоидног процеса.

Третман

У зависности од облика болести, бира се одговарајући третман. Да би се елиминисали запаљиви процеси и поновно успоставили слух, неопходно је обављати аудиторне операције. Са месотимпанитисом се користи конзервативна терапија. Укључује уклањање формираних гранулација и полипова из подручја слузокоже. Мале гранулације су узалудне, а велике формације се уклањају хируршком интервенцијом.

Пријем антибиотика се прописује узимајући у обзир степен осетљивости унутрашње микрофлоре. Дуготрајна употреба може довести до пролиферације гранулационих ткива и формирања дисбиозе. Није препоручљиво користити ототоксичне антибиотике. Позитивни резултат се може постићи коришћењем биогених препарата и антибактеријских средстава који су природног порекла. Такође, специјалиста ће преписати вазоконстрикторне лекове.

Једна од терапијских метода се пере уз помоћ граничног атара. Ово вам омогућава да оперете гној и љуспице холестатома. Ово помаже у елиминацији стреса на тавану и смањује бол. За ефикасно прање таванских алкохолних раствора се користе. Третман се може допунити физиотерапијским процедурама.

Постоји мишљење да је главни знак гљиваног отитиса проводљив губитак слуха. Треба имати на уму да пролонгирани ток болести може имати мјешовити облик губитка слуха.

У запаљенским процесима, постоји значајно смањење крвотока у кохлеји. Хистамин може да утиче на интерференцију спољашњих ћелија за косу. У овом случају, слободни радикали оштећују ћелије за косу. У овом тренутку, ендотоксини су формирали блок На-К-АТПазе и променили састав јона ендолимфа.

Дијагностика

Ако се открије болест, као што је хронични туботипанални суппуративни отитис медиа, треба именовати квалификованог специјалисте. Од тачне дијагнозе зависиће од успеха лечења и даље прогнозе за пацијента. Симптоми болести су слични манифестацији других уродних патологија, тако да је тешко дијагнозирати. Доктор узима у обзир резултате испитивања и тек након тога може дати коначни закључак који се односи на природу запаљеног процеса.

Током првог прегледа, специјалиста спроводи испитивање пацијента о природи тока болести и разним запаљенским процесима. Детаљне информације ће вам омогућити да тачно дијагнозе и препоручите одговарајућу терапију за пацијента. Можда ће вам требати студија отоскопије која ће вам пружити информације о стању тимпанона и бубњарске мембране. Током периода истраживања лекар ће пажљиво испитати ушне канале.

Отосцопе вам омогућава да видите све обликоване перфорације и пружите њихове прецизне карактеристике. Специјалиста ће пажљиво испитати бубањ и ивице. Са њиховом сигурношћу можемо закључити да постоји мезотимпанитис. У случају да су ивице деформисане или потпуно одсутне, можемо говорити о присутности гнојног облика хроничног епитопатија.

Туботимнал отитис медиа

Због тога, лијечење хроничних гнојних медија отитиса треба обавити благовремено. Лијеви хронични гнојни туботимпонални отитис медиа карактеришу запаљенски процеси који се јављају у шупљини средњег ува. Ток болести је праћен упалом меких ткива и присуством гнојних и сумпорних секрета. Туботимпонални отитис медијум се формира као резултат оштећења удубљења средњег уда патогеном микрофлора.

Предиспозивни фактори за развој болести су:

  • Инфламаторни процеси у слушним цевима, апсцесима и уловима;
  • Имунодефицијенција након респираторних обољења;
  • Диабетес меллитус;
  • Хипертироидизам, тироидитис;
  • Лупус еритематозу и друге аутоимуне болести;
  • Предиспозиција различитим врстама хроничних инфекција.

Симптоми

Озбиљност такве болести, као хронични лијечени епитимпано антрални гнојни отитис медиа, зависиће од стадијума и трајања.

Међу главним клиничким манифестацијама су:

  • Присуство болног синдрома бучног карактера;
  • Различити феномени буке, који су узроковани повећаном брзином тока крви;
  • Тенденција смањења способности слушања, која је повезана са акумулацијом ексудата у ушима;
  • Непријатан мирис из ушних канала;
  • Значајно повећање температуре.

На основу анамнезе и података из обављеног прегледа могуће је извршити дијагностику. Специјалу ће бити потребни резултати лабораторијских тестова крви и излучених гнојова из ушног канала. Да би се дијагностиковала туботипанални отитис, користе се инструменталне студије које укључују снимање магнетне резонанце, рентгенске снимке и рачунарску томографију.

Врсте отитиса

Хронични гнојни средњи отитис средњег ува захтева компетентан и благовремени третман. Ако болест не утиче на формирање костију и не може изазвати низ других компликација, можете користити лекове. Међутим, ако се болест карактерише смиреним развојем, лечење треба водити под надзором отоларинголога. Ако се ток болести јавља с уништавањем костију, треба извршити преоперативну припрему пацијента.

Ако је патолошки процес прати јака главобоља, вестибуларни поремећаји, и парезе фацијалног нерва, може се закључити да је болест изазвао озбиљне компликације. Због тога, пацијент мора одмах бити хоспитализован и обављати хируршку операцију. То ће бити усмерено на потпуно рестаурацију функционалности органа за слушање.

Просјечни отитис се може излечити за 1 недељу, ако се деси без компликација. Пацијент се дневно опере ушним каналима антибактеријским растворима и уклања патогену тајну. Током лечења користе се капи: норфлоксацин, рифампицин, ципрофлоксацин.

Ефикасан третман хроничних гнојних медија отитиса

Пенетрација и продужена репродукција штетних бактерија у средини слушне цеви могу узроковати такву озбиљну болест као хронични гнојни отитис медиа. Ова патологија, као и други хронични процеси, не наступа само по себи - увек је последица непотпуног акутног облика отитис медиа.

Према подацима Светске здравствене организације, запаљен процес у уху може се сматрати хроничним ако ексудативни ексудати трају више од 14 дана. Међутим, многи отоларинголози сматрају да је патологија реверзибилна у року од 45 дана од појаве болести.

Густо хронично запаљење у уху - шта би могао бити разлог?

По правилу, хронична суппуративна средња отитис изазива неколико патогених врста бактерија. У већини случајева, узрочник болести је стафилококна инфекција, која се налази у средини слушне цеви.

Много мање често, стрептококна инфекција делује као агент-агресор - такви случајеви нису чести, али такође имају и место за постизање.

Код пацијената који пате од дугорочних хроничних запаљења средњег ува, поред бактерија, које су постале главни узрок упале може се детектовати вишеструко жаришта гљивичне инфекције. Још један уобичајени узрок хроничне упале у уху је недостатак неопходне терапије за акутну фазу болести.

Подстицај настанку хроничног суппуративног процеса у уху такође може постати његова траума са кршењем анатомског интегритета бубњарске мембране.

Даљи јаки разлози за преливне акутних хроничних облика упале средњег уха може бити често распламсати фокална запаљења усне шупљине и назофаринкса (стоматитис, аденоиди, синуситис), као иу слушног цеви (аероотити, евстахеити).

Хронични отитис такође може почети због слабљења заштитних функција тела или у присуству различитих имунолошких болести.

Хронични медитативни отитис - типови и симптоми

Хронични облик гнојног отитиса, у зависности од тежине патолошких промена у средњем уху, подељен је на два типа. Дозволите нам да се детаљно задржимо на сваком од њих.

Хронични туботимпонални гнојни отитис медиа. Ова болест, која се назива и мезотимпанитис, јавља се у више од 50% случајева и лакше се толерише од других подврста хроничног отитисног медија. Процес који узрокује болест покрива целокупно мукозно ткиво у средњем уху, али не утиче на коштано ткиво.

Типичне манифестације мезотимпанитиса манифестују следећи симптоми:

  • Непрекидан одлив гноја из ушног канала;
  • Делимичан губитак слуха, губитак слуха;
  • Пулсирајуће бол у акутним периодима уха;
  • Скокови телесне температуре;
  • Вртоглавица и мучнина;
  • Знаци опште слабости;

Обрати пажњу! Главобоље и фантомске бука у ушима на туботимпаналном гнојних хроничне упале - што је веома лош знак, што указује да су токсичне емисије у области унутрашњег уха и пацијент је почео да се развија лабиринтхитис.

Хронични гнојни епитимпанитис је мање познат и озбиљнија је болест од мезотимпанитиса.

Према статистикама, најмање 40% хроничног гнојног отитиса завршава се са уништавањем коштаних зглобова и појаве вишеструких холестератома у средњем уху. Постоје сљедећи главни симптоми хроничног епитимпанитиса:

  • Брзи губитак слуха;
  • Непријатан мирис из удара уха;
  • Повећан притисак у слушном каналу;
  • Мигрене и осећај тежине у глави;
  • Неконтролисани покрети очних јабучица;
  • Вртоглавица и несвестица;
  • Постепено уништавање слушних костију и ослобађање њихових фрагмената уз ексудат.

Методе дијагностиковања болести

Успех лечења и предвиђања пацијента зависе од тога колико је исправно постављена дијагноза. Дијагностицирање хроничног гнојног отитиса није лако, јер су његови симптоми често слични манифестацији других уродних патологија.

Да би се дефинитивно дошло до закључка о природи инфламаторног процеса, отоларинголог мора узети у обзир резултате истраживања у следећим тачкама.

Историја случаја

Истраживање историје болесника путем разговора са својом најближом породицом или директно са пацијентом.

У основној пријемном доктор је дужан да пита пацијента у детаље о природи упале у уху (колико је почео упала, да ли је пацијент раније патио од таквих болести, ако није болестан у детињству богиња, шарлах и дифтерија).

Лекар ће такође морати да сазна колико често пацијент има рецидива и колико дуго се наставља секреција гнојних маса.

У овој фази, лекар тражи детаље пацијента на симптоме, који је у пратњи упале (колико је грозница, ако мучнина или повраћајући присутних, главобоље, поремећаја равнотеже, итд).

Љекар који ће присуствовати такође ће сазнати како се пацијент лијечио раније у вријеме погоршања и током ремисије, било да је било хоспитализације. Ако су раније оперативне интервенције биле спроведене, пожељно је назначити тачно које операције је било и да ли је било било каквих последица или компликација.

Није неопходно пружити лекару резултате претходних студија. Ово укључује закључак на аудиограму, рендгенском снимку временског дела лобање и резултате микроскопске лабораторијске анализе.

Отоскопски преглед

Неопходно је да лекар има идеју о стању тимпанума и самог бубња. Током прегледа, доктор прегледа пацијентов ушни канал помоћу отоскопа. Овај уређај помаже да видите све доступне перфорације и да им дају детаљан опис.

Посебна пажња посвећена је прегледу тимпанијске мембране и његових маргина. Ако су ивице очуване, онда је говор, највероватније, око мезотимирања. Ако су ивице снажно уништене или одсутне, онда постоји гнојни облик хроничног епитимпанитиса.

Одређивање природе секрета

У случају да пацијент описује упорне обилне испаде из ушног канала без мириса, могуће је дефинисати болест као месотимпанитис. Ако је додељивање превише обиље - то је такође знак мезотимпанитиса, али више запостављеног облика (хронични гнојни тубо-отитис).

Друга врста секрета - прилично дебела, али витка, излучујући репелентни укус, указује на појаву густоће упале у коштаном ткиву темпоралног региона. У овом случају, могуће је дијагнозирати пацијента са хроничним епитимпанитисом уз поверење.

Додатни прегледи

Као што је познато, кгцо (хронични суппуративни отитис медиа) прати значајно погоршање слушне функције уха, што се лако може проверити аудиометријом. Ова врста истраживања не само да утврди тежину пацијентовог саслушања, већ и да процени степен прекида слушних костију.

Да би се утврдио план за даљњи третман, лекар треба да процени пролазност слушне цеви и степен његове оштећења продужењем густог процеса.

Хронични епитимпанитис најчешће је праћен поремећајима вестибуларног апарата, што је разлог за додатне студије у овој области.

Ако клиничка слика показује неправилност нервног система, пацијент се може упутити на консултацију са неурологом, као и на сликање магнетне резонанце у мозгу.

Лечење хроничних гнојних медија отитиса

Третман хроничног месотимпанитиса без уништења темпоралне кости и појављивања сличних патологија може се обавити без обавезне хоспитализације пацијента. Међутим, лечење ове болести, чак иу амбулантном окружењу, захтева редовни надзор од стране отоларинголога.

Сви прописани лекови требају бити усмерени, пре свега, на смирење запаљених дијелова слузокоже средњег ува и санирати његову шупљину.

У случају да је коштано ткиво већ укључено у патолошки процес, пацијент треба ставити у услове у здравственој установи и почети припреме за хируршку интервенцију. Следећи симптоми указују на потребу за брзим третманом:

  1. Делимична парализа фацијалног нерва.
  2. Неподношљива главобоља.
  3. Повреде у раду нервног система.
  4. Кршење функције равнотеже.

Терапија лековима

Без обзира на присуство или одсуство компликација, хронични суппуративни отитис медиа је третман који је идентичан за оба облика у првој седмици терапије. Састоји се из дневне обраде ушних пролаза уз помоћ антисептичких средстава, као и санитарије удубљене шупљине и увођења антибактеријских рјешења у њега.

Неколико пута дневно, пацијенту наводе посебни канали, који садрже антибиотик. Узимајући у обзир да гнојни хронични процес у уху праћен вишеструким перфорацијама у бубној мембрани, само су оне капи за ухо које немају аминогликозидну групу у антибиотици погодне за инстилацију.

Дозвољени су следећи антибактеријски агенси:

  • Норфлокацин;
  • Ципрофлоксацин;
  • Рифампицин;
  • Комбиновани препарати на бази глукокортикостероида.

Хируршка интервенција

Хируршко лечење хроничног гнојног средњег отитиса има за циљ обнављање нормалног функционисања слушне цеви, као и санацију цјелокупног погођеног подручја, укључујући и уништено коштано ткиво.

У зависности од тога колико је распрострањен гнојни процес са хроничним отитисом, пацијенту се може показати једна од следећих хируршких интервенција:

  • Делимична или потпуна мастоидопластика;
  • Тимпанопластика;
  • Лабиринтотомија;
  • Атикоантротомија;
  • Мастоидотомија;
  • Хирургија за уклањање холестеата;
  • Општа хирургија на слушном органу.

Као што показује пракса, благовремена детекција и елиминација гнојних подручја у средини средњег ува представљају гаранцију за даљи позитиван исход догађаја. Што брже започињу адекватну терапију, веће су шансе да се хронични суппуративни медитацијски отитис уводи у стање дубоке ремисије и одржава оштрину слуха пацијента.

Недостатак адекватне терапије доводи до још веће хроничности болести и трајног вишегодишњег ослобађања гљивичних маса из уха. Продужени инфламаторни процес уништава слушне костиме и функцију проводења звука уха, што доводи до потпуног или делимичног губитка слуха код пацијента.

Прочитајте Више О Бол У Грлу

Ако дете има увећане тонуле, шта да радим?

Кашаљ

Дете је увећало крајнике - шта да ради, и да ли је опасно?Болести крајника заузимају једну од централних позиција међу проблемима модерне оториноларингологије, одређујући висок ниво морбидитета у детињству.

Добар лек за бол у грлу за дјецу, одрасле и труднице

Ларингитис

Болне сензације у грлу могу се јавити из различитих разлога, али најчешће их изазивају вируси и патогени. Многи пацијенти узимају такав симптом за манифестацију уобичајене прехладе, али ово није увек случај.

Подели Са Пријатељима